来源：药评中心 作者：汪少甫 湖北荆州市公安县中医医院
不知道你们医院有没有注射用头孢替唑钠，也不知道你们医院是怎么用的。自从工作以来，从接触到这种药，再到亲眼目睹我们医院的医生开这种药，我的脑子里就充满了疑惑。
什么疑惑？首先，我院的产品说明书上其实是写着这个产品可以一天给药一次。我们医院大部分医生也是这样用的。什么1g qd，2g qd，3g qd，4g qd，乱得只有你想不出来；其次，参考不同的说明和指令。对比权威参考书，关于用法用量，各种打架。够精彩吗...真相是什么？仔细听我说。......
在此之前，我们先来学习一些相关的概念众所周知，体内抗菌活性可分为几种类型:
①浓度依赖性，即药物浓度越高，杀菌活性越强。此类抗菌药物通常具有较长的抗生素后效应(PAE)。PAE是指抗生素或抗菌药物作用于细菌一定时间停止接触后，其抑制细菌生长的作用仍能持续一段时间，这段时间就是PAE。
②时间依赖性，药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关。通常当药物浓度达到细菌MIC的4-5倍时，杀菌率达到饱和状态。当药物浓度继续增加时，其杀菌活性和速率无明显变化，但杀菌活性与药物浓度超过细菌MIC的时间长短有关。当血液或组织中的药物浓度低于MIC时，细菌可以迅速生长繁殖。这类抗菌药物通常没有明显的PAE。
③时间依赖性，但其杀菌作用是持续的，即有明显的PAE。
下表显示:几种抗菌药物的PK/PD特征
在细菌感染的治疗中，除了根据感染部位、感染严重程度和致病菌选择抗菌药物外，还应考虑上述PK/PD参数制定给药方案。
一般来说，时间依赖性的β内酰胺类抗生素等消除半衰期短者，应一日多次给药（个别除外，如头孢曲松半衰期8h，厄他培南半衰期4h，可一天一次给药）或延长静脉滴注时间（静脉制剂），使T
