肺癌的更佳治疗方法(治愈后得肺癌的几率高,更好定期筛查)
“医生,我听说像我这种得过肺结核的人,即使治好了,也很容易得肺癌。这是真的吗?”46岁的王女士被确诊为肺结核,正在接受化疗。突然,有一天她在巡视的时候问了我这个问题。
“肺结核、支气管扩张等慢性病患者确实比普通人患肺癌的几率高。”
对于王女士的问题,相信很多人都有同样的疑惑。今天我来给你解释一下。
首先,我们来多了解一下肺结核。
★结核病概述:结核病是一种历史非常悠久的疾病。在已发现的新石器时代人类颈椎化石中发现结核病灶,这意味着结核早在公元前就已存在。然而截至20世纪40年代,在链霉素等抗结核药物发明之前,结核病仍是一种不治之症。
因此结核病也是单一致病菌感染导致死亡人数最多的疾病之一,世界卫生组织也将结核病作为重点控制的传染病之一。
结核病是一种非常常见的传染性慢性肺部疾病,具有增生、炎性渗出、干酪样坏死等病理特征,可严重危害我们的健康。
★结核病的病因:结核病的致病菌是结核分枝杆菌。结核分枝杆菌可分为人型、鼠型、牛型和非洲型。人类结核病的致病菌一般为人类结核分枝杆菌,少数为非洲结核分枝杆菌和牛结核分枝杆菌感染。
分枝杆菌结合物具有以下特征:★结构复杂:结核分枝杆菌主要由多糖、脂类和蛋白质组成。其中,细菌蛋白会引起皮肤过敏,PPD试验也是利用这一特性来观察结果的。此外,结核分枝杆菌的脂质可能与组织坏死、肺空洞和干酪液化有关。
抵抗力强:结核分枝杆菌对寒冷、干燥、酸碱环境的抵抗力非常强。在低温潮湿的环境中能存活数月甚至数年。
★生长缓慢:结核分枝杆菌繁殖需要15小时左右,形成肉眼可见的菌落需要4~8周。属于厌氧菌,37℃、10%左右的CO2环境有利于其增殖。所以,肺结核最常见的地方是肺尖。
★杀菌要求:用开水煮沸5分钟或阳光直射2小时,杀灭结核分枝杆菌。70%酒精杀菌需要2分钟。肺结核病人的痰是有传染性的,更好用纸包起来直接烧。而且,结核杆菌对紫外线很敏感。房间可以用紫外线灯照射消毒,只要消毒半个小时就会有非常明显的杀菌效果。
★传播途径:结核病的传染源通常是正在排菌的结核病人。有些还没有被发现,有些可能没有积极治疗。而且肺结核一般是通过飞沫传播的。免疫力低下的人群,如老人、婴幼儿、慢性病患者等,更容易被感染。
结核病患者一般有以下症状★咳嗽咳痰:咳嗽咳痰是肺结核非常常见的症状。通常是干咳或伴有少量白色粘痰。肺空穴形成后,痰量可能增加。如果有细菌感染,痰的性质可能会变成脓性。
★咯血:约一半的患者会有不同程度的咯血,一般为痰中带血丝或少量咯血,少数患者严重时会出现大量咯血。
★胸痛:肺结核累及胸膜时,患者会感到胸部有撕裂感或剧烈刺痛,深呼吸或咳嗽时这种疼痛会加重,非常痛苦。
★呼吸困难:慢性重症肺结核患者在发现该病时,可出现干酪样肺炎或大量胸腔积液。此时患者会出现呼吸困难。
此外,肺结核患者还会出现发热的症状,主要是下午长时间低热,严重者会出现高热和寒战。此外,部分患者还会出现脸颊潮红、乏力、厌食、体重减轻、月经紊乱或闭经、盗汗等症状。。
科学积极的肺结核化疗需要遵循化疗早期、全程、规律、适量、联合的治疗原则
★早期:当我们被确诊为肺结核时,要尽早去医院治疗,并立即给予正确的化疗。早期化疗更有助于化疗药物杀灭结核杆菌,减缓病变,降低传染性。
★整个过程:患者一定要按照科学的治疗方案,持之以恒的完成既定的治疗疗程,不应该半途而废。这样才能增加治愈的几率,减少复发的可能性。
规则:医生制定的治疗方案要求患者严格遵守。按照治疗方案中的用药说明,按时按量服药。不能擅自停药,或随意增减剂量,以免降低疗效,或产生一定的耐药性,影响治疗。
★适量:治疗方案中药物的剂量一定要适当。剂量过小,达不到有效血药浓度,影响治疗效果,甚至导致耐药。但如果剂量过高,容易发生药物不良反应,可能威胁患者的生命安全。
★联合:选择多种抗结核药物进行联合治疗,可以大大提高疗效,还可以利用这种交叉灭菌的方式减少耐药的发生。
结核病患者除了科学合理的长期化疗外,还要注意定期筛查
在这种慢性感染的过程中,肺支气管的上皮细胞可能转化为鳞状上皮细胞,最终可能导致癌症。换句话说,肺结核患者患肺癌的几率会增加。所以,即使肺结核治愈了,也要注意定期做肺部筛查。
肺癌筛查很简单,只要每年做一次低剂量CT。而就是这样一个简单的检查,可以让我们早期“检测、诊断、治疗”肺癌。
我们正常细胞变成恶性肿瘤细胞需要一个过程。如果能在“癌前病变”阶段进行科学干预,那么这个“癌前病变”是可以逆转的,也就是可以有效预防癌症。
所以即使肺结核之后肺癌发病率变高也不用太担心。你只需要定期做肺部筛查,及早发现癌症,防患于未然。