前段时间童先生参加了社会的免费体检，当他看到报告单上窦性心律不齐几个字时第一反应就是心脏出问题了！但是很奇怪，拿报告单给自己的时候医生什么都没说，这病到底严不严重呢？

童先生把这个结果告诉给了母亲，母亲听后担心坏了：都怪你经常熬夜，看吧，都把心脏熬坏了，才25岁，这么年轻得了这个病，以后可咋整。童先生一听这话就头疼，赶紧找借口挂掉电话，说自己再去问问医生。母亲最后又叮嘱道：要是真得了心脏病，我看你那工作就别去了，天天熬夜太累人了！

窦性心律不齐作何解释？

童先生拿着报告单来到三甲医院，特意挂了主任门诊，一进门就看到一个和蔼可亲的老医生。医生接过童先生的报告单后笑了笑，说了句问题不大。

医生解释：正常情况下报告单上应该显示窦性心律四个字，表明心脏按照一定节律跳动，而不齐两个字则要分情况来对待。

首先要看患者有没有心脏病或慢性病，如果身体一切良好，通常和睡眠少、身体劳累、饮食、情绪有关，一般身体感觉良好就不会有大问题，不要乱想。如果患者有基础疾病，还出现了胸闷、肩痛、气促等症状，则需要进一步检查。

像童先生这样的年轻人，通常是因为生活因素导致的不齐，所以不用特别担心，但是这份检查单也在提醒你，以后要注意休息，保护好心脏。

经过医生这么一解释，童先生想到自己最近因为加班太困总是喝咖啡提神，睡眠也比较好，可能正是因此才出现了不齐的情况。他不好意思地摸了摸头说自己以后会注意。

那么，心脏病患者出现心律不齐是咋回事呢？多数和三点原因有关：

①心肌缺血

②心衰

③植物神经功能失常

在劳累或运动后突然感觉胸口疼痛，停下来休息后有所好转，这种情况可能是心绞痛发作，局部存在供血不足的情况，要及时恢复供血。如果此时做心电图，一般会显示心律不齐。

另外，心衰发生时因为排血量下降，也会导致供血不足，出现心律不齐的情况。情况一旦发生就会十分危急，要及时进行救治，死亡率很高。冠心病患者、先天性心脏病患者、糖尿病患者等都应该重视心衰这个问题。

有时问题可能不是出在心脏上，患者会紧张、失眠、胸闷、吃不下饭等症状，有的还会出现肠胃不适，此时很容易当成胃病治疗。这就需要患者调节情绪，改变生活作息，少吃刺激性饮食。

心脏一直在跳动，你可能会问，它怎么不休息？不会累吗？走路多了会觉得腿累、脚累，看书多了会觉得眼睛累，但是心脏从来没觉得累。

其实这和它的工作机制有关，它在收缩时会不断产生兴奋信号，让心肌细胞充满动力，不知疲倦地工作下去，而且它收缩舒张的时间不一样，收缩的时间短一点，舒张的时间长一点，这其实就是在交替休息。

不过，我们并不能因为这样就过度消耗心肌细胞，它的数量是固定的，不会增多，如果数量越来越少了，离心衰也就不远了。

平衡膳食，适当增加鱼肉奶蛋，保证足够的果蔬和全谷物，减少甜食、油炸食品、零食。油炸食品中通常含有反式脂肪，会让血管变硬变脆，增加心脏病风险。

每天坚持健身，为心脏加加油。运动能帮你保持身材，减轻心脏负担，同时还能吸入更多的氧气，增加心肌细胞的活力。跳绳、游泳、慢跑、骑车都是不错的选择。

久坐会伤害心脏，上班族要减少久坐时间，经常活动双腿，避免不良姿势，让血液充分流动起来。喜欢打麻将的老人也要注意时间，还要避免情绪激动。

长时间抽烟会损伤心肌细胞，因此戒掉香烟也是一种保护心脏的方式。戒烟五年后，心血管风险会降低，戒烟15年后，冠心病风险和不吸烟者一样。

定期为自己测量血压和血糖，关注血液指标，了解控制慢性病相关的知识。例如高血压患者，如果发现自己有胸闷、头晕等症状，要及时查一查血压，若发现血压水平升高，有可能增加心脏排血的阻力，要及时就诊，以防对心脏造成损伤。

如果怀疑自己心脏不太好，可进行心电图检查，不过，如果在检查时心脏没有房颤，有可能会错过，所以还在进一步做24小时监测。如果想了解心脏有无形态改变，可做B超检查。对于动脉硬化等问题，则需要造影检查，更加准确。

总的来说，平时身体健康的人查出心律不齐不用太担心，可能是暂时的，不放心的话可以过段时间再查一遍，但是也不能保证心脏一定健康，还要注意观察有无其他不适症状。而对于心脏病患者来说，心律不齐通常是个不太好的信号，有可能存在局部缺血情况，要重视。

参考资料：

[1]心脏为什么从不休息?·人民网.2019-01-24

[2]世界心脏日这5招教你有效保护心脏.长江日报.2021-09-29

[3]健康中国行·合理膳食宣传周——心悸与心律失常·哈医大四院.2017-09-07