除痹逐瘀汤加减
两千年前的古代医家就认识到心脏的重要性,认为心脏是“君主之官”,主管人身的血脉运行。心脏病的防治不能仅停留在治疗方面,康复治疗也是心脏病治疗的重要一环,而中医康复因其方便、有效、安全性高等诸多的优势,有着更加重要的地位。
在心脏病的康复治疗方面,最重要的一个疾病是冠心病,其实,古代是没有冠心病的称谓的,但对冠心病的记载见于胸痹、心痛、真心痛等文献的描述中。中医认为这些疾病的发病是有其基础的,其基础是心气、心阴、心阳的亏虚,不同方面的亏虚,其表现形式不同。
心气亏虚表现为心慌、气短、乏力活动后加重,因为活动会消耗人体的正气;心阴虚表现为心慌、胸闷、胸痛隐隐、纳呆、舌红少津、脉搏细速;心阳亏虚患者表现为胸闷痛、心悸、纳呆、食少、乏力懒言,畏寒肢冷等等。在疾病的发生发展过程中,心脏的亏虚往往会导致病理产物的形成,出现痰浊、瘀血等沉积在血管,堵塞脉道,造成血液流动减少,血流速度变慢,心脏因为供血不足而出现“饥饿感”,表现为疼痛。具体来说痰浊堵塞血管表现为体型肥胖、胸部闷塞的感觉、痰多、嗜睡、肢体重着感、舌苔厚腻、脉滑;瘀血阻滞脉道表现为口唇紫黯、舌质暗淡、有瘀点瘀斑、口渴但不愿喝水、有的人伴有胸胁胀满、喜欢叹气等等。
不同的患者以上的表现各不相同,有的以气虚血瘀为主,有的以阳虚血瘀为主,有的以痰浊内阻为主。
中药调理
通过辨证诊断,医生可以给与患者对症的药物治疗,如果是气虚血瘀证,给予补阳还五汤,或补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗,如果阳虚血瘀,可以金匮肾气丸合丹参饮治疗,如果痰浊内阻可以温胆汤合丹参饮治疗等。
一些大家耳熟能详的中药也在中医康复中备受推崇,如丹参,现在市场上有丹参片、丹参滴丸、复方丹参片等十余个品种。除了中药治疗之外,中医还有很多的方法进行冠心病的康复治疗,如针灸、推拿、穴位按摩、食疗等等。对于家庭自我保健,穴位按摩和食疗尤其适用。
穴位调理
我们身体上有很多保健的穴位,长期按摩导引可以起到延年却病的功效,比如合谷、内关、风池、关元、神阙、命门、肾俞、足三里、涌泉、三阴交被称为人体的十大保健穴位。
内关穴位于前臂内侧腕横纹上2寸之处,在两根肌腱的中间,和腕横纹外侧的外关相对。内关是手厥阴心包经的穴位,为八脉交会穴之一,一穴多用,有广泛的适用范围。心包是心脏的包膜,它可以疏通经络,改善心脏供血,治疗各种各样的心脏疾患,比如心悸、胸痛、胸闷等;它也可以降胃气,配合足三里治疗胃痛、呃逆、呕吐、打嗝;它可以镇静安神、滋阴降火,配合神门、三阴交治疗失眠、烦躁、内热、掌心发热、出汗等病症。经常揉按内关对于各种各样的心脑血管疾病、肠胃功能紊乱、神经衰弱等都有很好的预防和治疗效果。
再譬如足三里,它位于膝下3寸、小腿的前外侧。足三里是足阳明胃经的穴位,有很强的补气作用,是人体保健的要穴。足三里配合相应的穴位可以治疗多种疾病:如需疏通经络,治疗下肢麻木、疼痛、水肿等局部病症,可以配合阳陵泉、绝骨等穴;如需促进肠胃蠕动,治疗胃痛、腹胀、肠鸣、泄泻等各种各样的肠胃疾病,可以配合内关、中脘、上巨虚和下巨虚等穴。配合合谷可以升提中气,配合神阙可以回阳救逆,配合三阴交可以气阴同补,配合血海可以气血同调。脾胃是人的后天之本、营养的来源,经常揉按足三里可以补脾健胃,增强抗病能力,使你保持旺盛的精力,延年益寿,因此说“常常拍打足三里,胜过食用老母鸡”。足三里也是保健艾灸的常用部位,“若要身体安,三里常不干”,常灸足三里可以增强免疫功能、益寿强身,对肠胃、心血管系统等有防治作用。
膳食调理
冠心病患者的食疗也很有意义。对于痰浊较盛的患者,可以做各种的薏米粥作为日常的食疗。薏米粥有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效,为常用的健脾除湿药。李时珍在《本草纲目》中记载:薏米能"健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。
炊饭食,治冷气。煎饮,利小便热淋。"薏仁算是谷物的一种,以水煮软或炒熟,比较有利于肠胃的吸收,身体常觉疲倦没力气的人,可以多吃常吃。现代研究薏仁中含有丰富的蛋白质分解酵素,能使皮肤角质软化,对皮肤赘疣、粗糙不光滑者,长期服用也有疗效。气虚比较严重的,可以在薏米粥里加黄芪,痰较多,脾胃功能不好的,可以薏米粥里加适量枇杷同煮,胃口差、腹泻严重者可以薏米粥里加入山药同食。总之,薏米粥可以搭配很多药物,起到不同的治疗效果。
最后我们要说,冠心病患者的精神调摄必不可少。早在两千年前的《黄帝内经》就说过“恬淡虚无,精神内守,病安从来”。意思是说你清心寡欲,不去过多追求遥不可及的东西,你就会少得病。我们现代人受到外界的诱惑太多,所以容易有各种各样的情绪疾病。