逐瘀汤
血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,是临床常用的一张名方,主要功效为理气活血,治疗胸中血瘀证。王清任创立此方,应用范围很广,可以治疗瘀血所致的多种疑难怪病。中医认为“久病入络,久病多瘀”,“怪病多瘀”。有些疾病日久不愈,多种方法治疗不效,往往因为淤血阻滞经络,这时候就可以用血府逐瘀汤来治疗,往往能取得意想不到的效果。
1. 血府逐瘀汤可以治疗以下多种疾病
1) 头痛
主要表现为突然发生头痛,一会又可以自行恢复,辨证没有外感因素,也没有气虚、血虚、阴虚等内伤因素,尝试各种方法都没效果,这时候要考虑血府逐瘀汤。
2) 胸痛
对于冠心病引起的胸闷、胸痛,中医叫做胸痹。病机为阳虚寒凝的,可以用瓜蒌薤白白酒汤等治疗;病机为湿热的可以用小陷胸汤治疗;气机不通的,可以用柴胡汤加减治疗;但是有一种忽然发生的胸痛,前方用了都没有效果,这时候可以用血府逐瘀汤。
3) 胸口感觉异常
有的人睡觉时胸口不能盖衣背,哪怕一块布都不行,否则就不能入睡;有的人睡觉时胸口需要放置重物,压一块石头,甚至需要有人坐在胸口上才能睡着。这两种症状相反,但是病机均与淤血相关,都可以用血府逐瘀汤治疗。
4) 自汗、盗汗
如果醒后出汗,叫做自汗‘因为出汗而醒过来,叫做盗汗。一般认为自汗多因为气虚卫气不固、湿热熏蒸所致津液外泄;盗汗多为阴虚火旺所致;但是如果补气固表、滋阴降火不效的话,一定要考虑血瘀的病机,可以用血府逐瘀汤。
5) 灯笼病
灯笼病,顾名思义,就是心里热,身外凉,体温不高,皮肤摸着也不热,但是感觉心里面很热,烦躁不安,这种情况补虚不行,泻火也不效,只因是内有淤血,需要用血府逐瘀汤。
6) 瞀闷和烦躁
什么是瞀闷?王清任认为一个人心眼小,遇一点小事就不能开解,心情郁闷,莫名烦躁还有就是一个人平时很平和,和和气气的,但是忽然间暴躁,发脾气。这两种情况也多和淤血相关。
7) 夜间睡眠多梦
睡眠多梦一般认为和心阳不足、肝魂失养、气血亏虚相关,可以温养心神和肝魂,补益气血,如果不效,要知道淤血也会引起多梦,可以用血府逐瘀汤。
8) 饮水呛咳
王清任认为饮水呛咳多是会厌部有淤血所致,用此方效果很好。现在如中风病患者多出现饮水呛咳,治疗确实也多从活血化瘀着手。
9) 失眠、 睡眠不宁、小儿夜啼
这三种情况均为睡眠异常。第一种是睡不着觉,但是用安神之药治疗无效;第二种夜间失眠眠浅易惊,卧起不安,翻来覆去,整晚睡不安宁;第三种情况是小儿白天安静,夜间啼哭。这三种情况均和淤血相关,都可以用血府逐瘀汤治调理。
10)肝气病
肝气病指的是无缘无故的爱生气,用疏肝理气的药治疗不效,此时要从血瘀血瘀调理入手。
以上诸证均可以用血府逐瘀汤调理,根本病机均与淤血相关,淤血一去,症状自然消失。
2.血府逐瘀汤有何特征?
血府逐瘀汤主要有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成。这个方子不仅仅是活血化瘀,根本上还在于疏肝行气,调理气机。
此方中柴胡、芍药、枳壳、甘草是四逆散的组成,是疏肝行气的基本方。因气行则血行,所以治疗淤血首先要行气;其次加上桃仁、红花、川芎来活血化瘀;桔梗、枳壳一升一降,调理胸中气机;牛膝具有引血下行的作用,可以给淤血出路;当归、生地、川芎、芍药是为四物汤,来补血养血,淤血去,新血生。
小结:血府逐瘀汤临床治疗疾病很广,只要是涉及血瘀病机,用其它方法久治不效者,均可以试用此方来治疗。现在也有多种中成药可以选用,如血府逐瘀胶囊,血府逐瘀丸,血府逐瘀口服液等。当然,涉及相关药品,还要在医生辨证指导下应用。