胸闷是怎么回事(经常出现胸闷的症状)
创伤性气胸是由于肺、胸壁和胸膜受到钝性或穿透性损伤，使空气体进入并积聚在胸膜腔内的疾病。临床上常出现胸痛、呼吸困难等症状。如果不及时治疗，患者的生命安全将受到严重影响。
1.病人生病的原因是什么？大多数患者不知道，不要忽视。
(1)病因学概述
人的胸壁内侧和肺表面有一层膜，共同形成一个封闭的空室，即胸膜腔。通常胸膜内存在负压，使肺在吸气时迅速扩张，以维持肺的正常结构和呼吸功能。在胸腔钝化或穿透损伤后，形成胸膜腔的膜组织破裂并变得有缺陷。封闭的胸膜腔与外界或肺部相通，胸膜腔外的空气体会跑到胸膜腔内，使胸膜腔内压力增加，肺部受到额外压力，导致肺萎陷。患者随后会出现呼吸困难、胸闷等症状。
(2)根本原因
1.钝器伤
大多是减速、挤压、撞击或撞击暴力造成的。受伤的人大多是肋骨或胸骨骨折，往往还有其他部位的伤。
2.穿透性损伤:火器或锐器等暴力造成的损伤，可导致胸壁软组织、骨性结构、肺部等胸部器官损伤。
(3)危害因素
各种意外事故造成的胸部损伤都可能引起创伤性气胸:
1.在战时，胸部受伤是由高速子弹、剧烈爆炸的弹片和利器造成的。
2.交通事故、高处坠落、物体撞击、刀伤等造成的胸部损伤。
二、生病有什么症状？很多患者并不清楚，这一点不容忽视。
(A)症状概述
大多数病人情况危急，经常出现胸痛和呼吸困难。部分患者可出现颈静脉扩张、皮下气肿等症状，严重者甚至休克。
(2)特征性症状
1.闭合性气胸
积气较少者可无自觉症状，积气较多者可有胸闷、胸痛、呼吸困难等。，但有时症状不一定与积气平行。
2.开放性气胸:患者可出现明显的呼吸困难。
第三，患有疾病的患者需要及时检查，可以更好的预防疾病。
(1)疾病发展
1.闭合性气胸:如果胸膜积气量在30%以下，临床症状不明显，可以自行吸收积气。
2.开放性气胸
在每一次呼吸活动中，由于两侧胸膜压力不平衡，纵隔左右摆动，会影响静脉血液回流和心脏射血，造成循环功能障碍。此外，吸气时，患肺排出的含氧量低的气体与经呼吸道吸入的空气体混合进入健肺，呼气时，健肺排出的部分气体又进入伤肺，使无效通气腔扩大，残气量增加，造成缺氧。
3.张力性气胸
空气通过创口进入胸膜腔，创口起到单向活瓣的作用。每次呼吸，空气容易进入胸膜腔而难以排出，或者出入较少。所以胸膜内压力持续上升，纵隔和对侧肺压力越来越大。
(1)肺不张:外伤性气胸患者可出现不同程度的肺萎陷，而张力性气胸甚至可出现肺萎陷。
(2)休克:严重开放性气胸者可能出现休克。
(2)预期检查
有胸部损伤史，胸痛，呼吸困难，需要及时就医。看病后，医生一般会对患者进行体检，初步判断其生命体征。身体健康的人可能需要血常规、血气分析、胸透、CT等检查来确定病情的严重程度。对于比较危重的，需要进行急救治疗，在呼吸循环系统功能改善后，进行相应的辅助检查，辅助诊断。
(3)分析原则
诊断应根据损伤史，临床表现和X线检查。医生会询问患者本人、陪护亲属或旁观者，了解暴力行为的性质、暴力行为的部位和方向、主要临床表现以及受伤后病情的发展情况，做出初步诊断。影像学检查有助于诊断。诊断时应排除哮喘、急性心肌梗死、肺血栓栓塞等疾病。
(4)分析基础
1.开放性气胸有明显吸入性损伤时，气体通过伤口发出特征性声音，因此诊断并不困难。
2.张力性气胸患者有呼吸窘迫、出汗和皮下气肿。如果注射器中有空气体，则可以进行诊断。
3.少量闭合性气胸需要X线检查才能确诊。
(5)综合治理
1、闭合性气胸患者，当胸腔积液较少且临床症状不明显时，可不作特殊处理，但应严格卧床休息，密切监测病情。
2.由于肺部受到压迫，患者可能会出现不同程度的呼吸困难。口腔和呼吸道的呕吐物和分泌物要及时清理，保持呼吸道通畅，防止窒息。
第四，病后症状明显，需要及时检查，但预后更重要。
(一)预后总结
闭合性气胸发生缓慢，开放性气胸或张力性气胸患者，经及时胸膜穿刺或胸腔引流后，整体肺扩张良好。
(2)疾病危害
1.开放性气胸会影响人体的血流，导致严重的循环功能障碍和休克。
2.张力性气胸可表现为胸部严重气胸、肺完全塌陷以及纵隔和皮下气肿。许多病人有循环障碍的症状，如脉搏加快和血压下降。
3.严重创伤性气胸患者如不及时治疗可能死亡。
(3)生活管理
1.锻炼呼吸机功能。
深呼吸，促进肺部扩张，防止肺不张或肺部感染等并发症。家属咳嗽时，可用手轻轻按压患侧胸壁，减轻伤口震动带来的疼痛。
2.身体机能训练
康复期应尽早进行患侧肩关节的功能锻炼，促进功能恢复。但气胸痊愈后一个月内，不适合剧烈运动，如打球、跑步、举重等。
(4)随访通知
严重胸外伤患者出院后应定期到医院复诊，发现异常应及时处理。肋骨骨折患者术后3个月复查胸片，观察骨折愈合情况。
(5)预防措施
创伤性气胸的预防是为了避免胸部受伤，所以在日常生活中要注意自我保护措施，比如开车时要系好安全带，高空作业人员要注意检查和佩戴防护用品，避免让孩子玩锐器。
结论:由于本病发病突然，病情严重，患者常有不良情绪。家人要给予关心和爱护，帮助稳定情绪，增强战胜疾病的信心。并有助于日常生活中呼吸功能和肢体功能的锻炼，促进身体康复。
