据科普中国，夏末秋初，被酷暑“折磨”过后，许多人都会选择在凉爽的傍晚约两三个好友，找个露天的烧烤摊，吹吹凉风，吃吃夜宵，别提有多惬意了。
但很多人不知道的是，啤酒、烧烤、小龙虾这些你爱吃的宵夜，恰恰是医生嘴里著名的“痛风套餐”！吃的时候美滋滋，吃完之后小心身体顶不住。所以，一些有痛风经历的朋友，在享受宵夜的同时，一定要多加注意健康问题。
什么是痛风？
痛风是一种尿酸代谢障碍疾病，当身体里的尿酸浓度过高时，尿酸会在血液形成尿酸盐结晶，沉积在关节、内脏、软组织等部位，引起炎症反应，诱发痛风发作。还会引起包括高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病、肾脏功能损害等在内的并发症。尿酸盐结晶沉积于肾脏，容易得痛风性肾病、尿酸性肾结石，长期发展可能导致慢性肾功能不全甚至尿毒症。
痛风发病时，大脚趾、足背、踝关节、足后跟、膝关节、手指、手腕等部位会出现红、肿、热、痛的症状。急性痛风一般在半夜发作，剧痛难忍，像刀在割，像虫子在咬噬，得过急性痛风的人，一辈子都不会忘记那种疼痛感，绝对不会想得第二次。慢性痛风发作时，也会感到不舒服，给日常生活带来很大的不便。
什么人容易得痛风？
临床上发现，痛风的高危人群包括：有痛风家族史的人群、肥胖不爱运动的人群、爱喝啤酒的人、爱吃高嘌呤食物（红肉、海鲜等）的人群、喝水少的人群、爱喝含糖饮料的人群、有**生活方式（工作压力大、习惯性熬夜）的人群。痛风患者中男女比例大概是 15:1，男性更容易受到痛风的困扰。且男性和女性患者的发病诱因有较大差异，男性患者最主要是饮啤酒诱发，其次是高嘌呤饮食和剧烈运动诱发；女性患者饮酒较少，最主要是高嘌呤饮食诱发，其次是突然受冷和剧烈运动诱发。高嘌呤食物在痛风的诱因中扮演着重要角色。这里要谈到嘌呤是什么，它和尿酸有什么关系呢？嘌呤是一种生物碱，在红肉、海鲜等食物中含量很高，进入人体后内，经过代谢，会转化生成尿酸。人体如果长期、大量摄入高嘌呤食物，当尿酸的代谢出现紊乱时，尿酸盐结晶就会在血液里沉积，轻者得的是高尿酸血症（指没有痛风症状，仅血尿酸升高），重者则引发痛风。
有哪些高嘌呤食物？
每 100 克食物中，嘌呤含量大于 150 毫克的，都属于高嘌呤食物。
夜宵中常见的高嘌呤食物
（每百克含量）
鸡心（168 毫克）
鸡胗（218 毫克）
羊肉串（223 毫克）
猪腰（239 毫克）
猪肝（275 毫克）
猪肥肠（296 毫克）
鸭肠（346 毫克）
虹鳟鱼（172 毫克）
基围虾（174 毫克）
小龙虾（174 毫克）
蛏子（193 毫克）
八爪鱼（198 毫克）
蚬子（206 毫克）
扇贝（235 毫克）
**（244 毫克）
皮皮虾（254 毫克）
生蚝（282 毫克）
数据来自《中国食物成分表标准版（第 6 版）》（杨月欣著，北京大学医学出版社，2019 年）可以看出，动物内脏和海鲜食物中的嘌呤含量格外的高。而烧烤、小龙虾这类在夜宵店里最最常见的食物品类，都是著名的高嘌呤食物。由于动物内脏和海鲜食物中同时还有人体需要的其他营养成分，所以高嘌呤食物并不是完全不能吃，但是一定要注意摄入量和摄入频率。对于身体健康的普通人群来说，偶尔吃吃、少量吃吃，是可以的。但如果是平时经常吃夜宵、还特别爱吃啤酒、烧烤、小龙虾的人来说，建议大家还是减少夜宵次数以及每次的摄入量！并且对于已经有高尿酸血症或已经得过痛风的人来说，吃这类夜宵更是要小心谨慎！
啤酒为什么也要少喝？
严格来讲，啤酒不算是一种高嘌呤饮品，因为啤酒中嘌呤类物质的主要来源是麦芽，而我国的许多啤酒并不是纯麦芽酿造，还会往里面添加玉米淀粉和玉米糖浆这些辅料，这样生产出来的啤酒，嘌呤含量会更加低。有人检测了市场上常售的 14 种啤酒，发现 1 升啤酒中的总嘌呤含量在 38毫克至 151毫克，平均总嘌呤含量为 74.9毫克/升，这个含量并不属于高嘌呤食物。
那为什么啤酒也包含在“痛风套餐”的名单中呢？有两个原因：
01
啤酒中富含维生素 B，而维生素 B 是尿酸生成过程中的催化剂。它会加快尿酸的生成速度，如果**速度不能同时加快，尿酸就会在体内堆积。
02
酒精在人体代谢会生成乳酸，而乳酸可抑制肾脏对尿酸的**，这就会降低尿酸的排出，使得身体内尿酸积聚起来。同时，酒精还会加速嘌呤代谢，导致体内的血尿酸水平短时间内急剧升高。两个原因综合起来，可谓是“火上浇油”，大大增加了患上高尿酸血症和痛风的风险。
这就是为什么啤酒也是医生嘴里著名的“痛风套餐”的原因！其实不只是啤酒，其他种类的酒同样含有酒精，酒精对身体并不友好，饮酒属于**生活方式，普通健康人群也建议不喝或少喝。
有哪些低嘌呤食物？
痛风高危人群也不要觉得美食没法吃了，日子没法过了，其实，低嘌呤的美味食物也有很多。低嘌呤食物指的是每 100 克食物中，嘌呤含量低于 50毫克的食物。以下是各类常见嘌呤含量低的食物：
常见嘌呤含量低的食物
（每百克含量）
● 畜肉：猪血（40毫克）、牛蹄肉筋（40毫克）。
● 水产类：鲜海参（8 毫克）、海蜇丝（9 毫克）、干海参泡发后（18 毫克）、银鱼（23 毫克）。
● 蛋类：熟咸鸭蛋（0毫克）、熟鸡蛋（1 毫克）、松花蛋（1 毫克）、熟鹅蛋（1 毫克）、熟鹌鹑蛋（7 毫克）。
● 菌藻类：鲜鸡腿蘑（21 毫克）、鲜榛蘑（23 毫克）、鲜香菇（37 毫克）、干木耳泡发后（38 毫克）、鲜白灵菇（39 毫克）、鲜茶树菇（48 毫克）。
● 坚果类：夏威夷果（26 毫克）、葵花籽（27 毫克）、杏仁（32 毫克）、碧根果（32 毫克）、熟栗子（35 毫克）、核桃（40毫克）、大杏仁（45 毫克）。
● 豆类：豆浆（29 毫克）。
● 奶制品：基本都是低嘌呤食物。
● 水果：基本上都是低嘌呤食物。
● 蔬菜：除了西兰花（58 毫克）、豌豆（86 毫克）外，基本上都是低嘌呤食物。
● 谷薯类：除了面包（50毫克）、糯米（50毫克）、燕麦（59 毫克）、黑米（63 毫克），其他基本都是低嘌呤食物。
数据来自《中国食物成分表标准版（第 6 版）》（杨月欣著，北京大学医学出版社，2019 年）在平时的饮食中，我们几乎不需要顾忌这些食物中的嘌呤含量。但如果是痛风患者处在急性发作期时，也需要**全天的嘌呤摄入量不要超过 150毫克。除了高嘌呤食物和低嘌呤食物外，还有一类“中嘌呤食物”，指的是每 100 克食物中嘌呤含量在50~100毫克的食物。中嘌呤食物主要有猪肉类、牛肉类、绵羊肉类、一部分鱼类海鲜类、一部分豆制品类、一部分菌藻类、一部分坚果类。普通健康人群可以适量食用中嘌呤食物，痛风患者可以少量食用，但痛风患者处于急性发作期时也要禁止食用。所以，如果你是普通健康人群，到晚上饿了，想要吃一些夜宵，从预防痛风的角度来讲，建议尽量吃低嘌呤食物，适量吃一些中嘌呤食物，少量食用高嘌呤食物，同时还要少喝或不喝啤酒以及其他酒类。
痛风患者还应遵循
“五低二多”
平时生活中，痛风患者在饮食方面应遵循“五低二多”的原则——低嘌呤饮食、低酒精摄入、低热量摄入、低盐饮食、低糖饮食、多喝水、多吃蔬菜水果。同时建议保持健康的生活方式，少熬夜，坚持适量运动，但不要过度运动。因为长时间的剧烈运动，会产生大量汗液，出汗多了，尿液就少了，导致原本应通过尿液排出的尿酸无法顺利排出，血液中的尿酸处于不平衡状态。此外，剧烈运动会加重体内的无氧代谢，引起尿酸水平急剧升高，可能会诱发痛风的发生。最后，愿大家都有健康的身体，能够尽享宵夜的快乐。
策划制作
作者丨曾心月科普创作者
审核丨夏蓉晖 北京交通大学社区卫生服务中心内科 副主任医师
