社区养老（康养）服务怎么做？真正以居家服务为主的社区养老项目盈利的真不多，明明有需求为什么我们做总是亏损，入不敷出？
2016年我负责主导过一个实验性的社区嵌入式照料中心的项目。该项目选址上以城市核心区域为主，位于北京二环边，以贴近社区、贴近家庭为特点，为周边社区提供日间照料、长期照护、居家养老等服务。按照产品定位社区居家养老服务是很重要的一个板块，也是预期运营收入的主要渠道。在项目启动之初，我们启动了周围社区的居家养老服务需求调研，结合街道民政的数据共计约56696户我们调研了有康养养老服务需求的8000多户。最后进行了综合的分析评估，单体小项目想辐射周边把社区居家养老服务作为营收主要渠道不挣钱！
明明有需求啊？政策支持，政府倡导，老百姓需要！
从环境上说，早在2000年上海在6个区16个街道开展居家养老试点工作，服务重点是社会孤老、高龄老人、生活不能自理老人、独居老人和对社会作出特殊贡献老人等5类对象，试点及服务对象给予一定的补贴。后续紧跟制定出台了一系列的政策文件：《关于全面推进居家养老服务的意见》、《关于进一步深化居家养老服务试点工作的通知》、《关于进一步推进深化居家养老服务工作的通知》等一系列文件。并且在“十一五”规划期间，上海依据精准评估与调研，率先提出了“9073”养老服务模式——3％的老年人接受机构养老服务；7％的老年人可得到有政府福利政策支持的社区养老服务；90％的老年人以自助或家庭成员照顾为主居家养老。在这一模式中，家庭、社区、机构“一个都不能少”，共同构成了上海养老服务的供给主体。2003年，上海便率先建立了居家养老服务需求评估体系，作为是否给予老年人养老补贴、补贴多少的依据。后续在全国范围内由试点变为共识和认可，并且国家层面给予了政策和相应补贴的支持。带着为什么我做不挣钱的疑惑，我在去上海和南京考察时，的确也被人推荐看了一些示范性项目，人家做的的确也不错，交流中运营方也表示处于盈利状态。
除了服务的多样性需要满足，还有服务半径内的服务购买量、客单价、需要的频次等这些变量影响我们的收益。例如：老人大部分都有助餐的需求，但中国的长辈由于节俭的消费习惯，老人会拿自己在家做饭的成本来做消费对比，在支付餐费用时哪怕有补助，他的支付意愿很差总是感觉贵。其中有些收益的增加相应的会增加相应成本的投入，如为了增收我们扩大服务半径，但是时间和交通成本等折算下来就亏了。算账下来如果但从单点单独做居家养老服务来说，收益很难覆盖投入成本。当年在北京号称样本示范的某企业，在社区街道免房租的情况下大量扩展社区居家服务最终也是以失败而告终了。居家可以做吗？答案是可以！但是有前提，必须依托机构实现相应的床位长期照护的营收，再利用现有的资源在相应服务半径内选择性提供服务项目，居家服务收入是个补充，即使这样服务质量把控和风险防控也是让一线管理者比较头疼的事情。
现在从源头也就是地产住宅项目的规划开始，国家政策都有要求必须有相应面积的康养养老面积预留，未来必须做养老。也许你有更好的商业模式解决这个问题，但个人认为，这样嵌在社区的项目有一定床位收入做为依托再实现满足社区居家康养养老服务需求形成一个综合康养养老服务平台是可行的。我们在实际运营项目中也是得到验证的。
未来社区是什么呢？总体说是“139”模式：“1”是以人民美好生活向往为中心；“3”是聚焦人本化、生态化、数字化3大价值坐标，“9”“未来社区”九大场景它包罗万象、功能强大！未来社区的九大场景，包括：邻里场景、教育场景、健康场景、创业场景、建筑场景、交通场景、低碳场景、服务场景、治理场景。内容涵盖了未来社区的方方面面。其中健康场景：
从老龄化最严重的城市之一上海率先提出“9073”之后，我们经过不断的研究探索逐渐升级迭代我们的康养养老服务模式。在未来通过我们的努力我们一定会实现人民对美好生活向往的需求！
陈富湧健康养老资深人士·营养师·心理咨询师
