简单六步，医生教你做甲状腺自检

一、准备个镜子

站在镜子前，把你的纤纤玉颈照进去。既然咱做的是健康检查，那围巾、项链、领带等装饰脖子的东西就不要了，以便让你的脖子被「一览无余」，方便检查嘛！

二、仰仰脖子

脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。还可以将一侧手放到脖子后面，托住脖子帮助后仰，或者背靠墙壁。

对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。将食指、中指、无名指，三个手指头并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，看有无结节、肿大。

三、想想杨梅

脖子后仰，回想下杨梅酸酸的味道。嗯，咽口水了吧。杨梅没反应，那想想其他好吃的吧。实在不行就喝口水。

四、继续观察

咽口水的时候，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下移动。

五、再摸摸脖子

做吞咽动作的同时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。

六、问问医生

若果发现异常，尽早去医院，咨询专业医生。

一方面早发现早治疗，另一方面，自己心里没底的瞎担心总不是个事，还会给自己心理造成负担，引发其他疾病。没病不盼病，有病也不怕病，积极乐观采取治疗，都会好起来的。

下面是手术前后，甲状腺病友最常碰到的 4个问题

一、体检发现甲状腺结节，有的医生建议复查，有的医生建议手术，我该怎么办？

解答：

近年来，关于甲状腺疾病的治疗，医学界一直存在着争议。

一部分医生认为存在过度诊断和治疗。对于一些病灶比较小、尚未发现转移征象的低风险患者，其实没必要手术，长期观察随访就行。

但也有一部分医生认为，有些甲状腺癌进展很快，如果不尽快手术，可能会出现癌症转移，耽误了最佳治疗时间。

由于目前并没有十分有效的手段可以帮助医生判断，哪些患者的癌症进展比较慢、不会威胁生命，哪些患者的癌症进展比较快、很容易发生转移。

所以医生在给出治疗建议时就会受自己主观经验的影响，不同的医生可能会给出不同的建议，或让病人自己做出选择。

遇到这种情况，病友们可以结合自己的具体情况和心理承受能力做出决定。

如果你是一个容易焦虑的人，会因为担心癌症进展而茶饭不思、整日忧虑，那建议你选择积极治疗，身体健康了一身轻。

如果你比较豁达、乐观，脖子上的结节不会影响你的生活、心情；或者你比较担心手术风险，不想手术后长期甚至终身服药，那建议你选择定期观察，也可以选择中药调理达到治疗目的。

建议：良性甲状腺的话可以有选择性，可以定期观察或者中药调理治疗（根据自身病情经济状况来决定），如果是恶性甲状腺结节建议早点采取手术治疗相对较好。

二、甲状腺术后声音嘶哑是什么原因？多长时间能好？

解答：

甲状腺术后声音嘶哑，最常见的原因是喉返神经受损，引起声带活动异常。

声音嘶哑可能是暂时性的，也可能是永久性的。

暂时性的喉返神经损伤，可以完全恢复。恢复时间根据病人的自身情况有长有短，短则数周，长则数月。

永久性的喉返神经损伤，无法完全恢复。但随着时间的延长，声带会进行自我调节，嘶哑程度会有所减轻。

暂时性喉返神经损伤一般可以自行好转，因此不需要特别治疗。如果声音嘶哑程度较重，可以口服甲钴胺促进神经的自我修复。

永久性喉返神经损伤比较少见，借助手术可能会改善声音嘶哑的状况。

三、甲状腺癌术后，哪些人需要做碘 131 治疗？治疗前、后要注意什么？

解答：

首先，只有分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）才可以做碘 131 治疗，其他类型的甲状腺癌做了也没效果。

其次，并不是所有的分化型甲状腺癌都需要做碘 131 治疗，低危患者一般就不需要做。

「低危」「中高危」是根据肿瘤分期和复发风险来判断的，具体可以咨询自己的主刀医生。

碘 131 可以被残留的甲状腺癌灶吸收，起到消灭癌细胞的作用。所以，碘 131 被吸收越多，除癌效果越好。

为了提高癌灶对碘 131 的吸收，在进行碘 131 治疗前需注意：

停用左甲状腺素至少 2 周，或使用重组人促甲状腺激素（rhTSH），使血 TSH 水平升高。

忌碘饮食（吃无碘盐，不吃海带、紫菜等海产品）至少 1 周，并避免使用含碘造影剂和含碘药物。

碘 131 治疗后需注意：

患者可能会出现暂时性的乏力、颈部肿胀、咽部不适、口干、味觉改变等等，只要注意休息、补充营养，这些症状多可自行缓解；

碘 131 治疗后 1～3 天开始口服左甲状腺素；

碘 131 治疗后 2～10 天内进行一次全身显象检查，根据显像结果决定是否需要再次碘 131 治疗；

女性接受碘 131 治疗后，至少半年后才可考虑怀孕，男性至少三个月后再考虑。