一直神经痛怎么办
你体验过痛得“生不如死”的感觉吗？疼痛视觉评分将疼痛级别从0-10分进行分级，0分表示无痛，10分表示最剧烈疼痛。近日，一位被“9分痛”的顽固性头面颈部疼痛折磨了一年多的朱阿姨（化名）在上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科功能专业团队的帮助下，终于不再那么“痛”了。
“医生，我左半边头、耳朵旁、脖子，像被电击一样，痛个不停，很折磨，有什么方法缓解吗？”四处求医无果的朱阿姨在周洪语主任医师的门诊上发出恳求。“我妈妈每天头痛，寝食难安，我们只能干着急。”患者女儿补充道。
76岁的朱阿姨在1年半以前，左侧头、面、颈、胸部患带状疱疹，经治疗疱疹消失，却遗留下了神经痛，在左侧额颞、头顶、耳周、后颈部位，表现为电击样疼痛，阵发性加剧。苦不堪言的朱阿姨曾辗转多家医院就诊，服用多种止痛药，也通过射频治疗、神经松解手术等多种方法治疗，疼痛仍频繁发作，无法改善。剧烈的疼痛让患者不停地发出呻吟声，情绪反应强烈。周洪语建议病人住院治疗。
患者入院后经疼痛评估及各种检查，排除颅内、颈部占位等器质性病变，结合她的病史诊断为顽固性头面颈部疼痛，病因为带状疱疹后遗神经痛，疼痛视觉评分高达9分。
疼痛令朱阿姨每天呻吟不止，严重影响了日常生活，经量表检测发现伴有抑郁焦虑。虽然可以通过药物输注系统给药，达到长期镇痛效果。但由于该患者为头面颈部疼痛，常规药物输注系统通常通过腰椎穿刺鞘内给药，难以快速、高效到达脑内的痛觉中枢，周洪语考虑将药物输注系统植入第三脑室，使药物直接输送至疼痛中枢。这就好比是直接往树根浇水一样，效果更快，也更直接。
此外，针对该患者病情，如果单行药物输注系统植入术，难以解除患者长期疼痛引起的抑郁焦虑症状，经团队讨论决定加做前扣带回射频毁损术，从痛觉情感环路解除患者的抑郁焦虑情绪。
春节前夕，神经外科功能团队给患者行颅内立体定向扣带回射频毁损术 脑室内药物输注系统植入术，手术过程顺利，术后恢复良好。经过术后近两周的观察，患者疼痛基本缓解，情绪平稳，停止口服止痛药，偶有头痛的评分仅1-2分，终于露出了久违的笑容。
