心脏支架2022医保报销多少
医保集采的意思是,各地统计需要用到的支架用量,然后由医保部门直接跟支架生产厂家去购买,这样没有中间商赚差价,没有公关、营销、库存各种成本,价格就会下降很多。所以就出现了支架价格从1.3万元降至700元的情况,可以这么说,从一开始,这个制度实行的就没有很顺利,刚开始可能有些医院会做宣传用,让一些贫困户用了700元的支架。其实部分的医院为了利润,会推荐使用其他的支架。价格就很高了,过了两年之后的现在,一些医院已经基本上放弃了700元的支架,大部分人用的都是1万多元的支架,就算有集采任务,也就是700元一个支架,我用其他的一个可能就可以赚回了好几十个。
我国的医疗保险是基本医疗保险,其最大的原则是保基本、广覆盖。对于集采的材料来说,会以集采的最低价纳入医保报销,超过集采价格的部分,医保不予支付。以心脏支架为例,心脏支架集采的价格是700元,那么医保就限价为700元,报销比例是60%的话,那么心脏支架医保能报销的就是420元。如果使用了1万元的心脏支架,那么9300元部分是超限价的,医保也是一样只能报销420元。集采之前,没有限价的话,1万元的支架,按照60%的报销比例能够报销6000元。那么集采前后光材料费自付费用就会相差5000多元。
医改可以说是一个系统的工程,步子不能迈的太快,医院做一个心脏手术几万块钱,如果只是想说通过集采把心脏支架降价把整个手术费用降下来是不可能的。就算心脏支架不要钱,医院也可以推荐患者使用更贵的球囊,这也是支架集采后一些医院惯用的手段。这个还需要慢慢来,现在球囊也纳入了集采的范围了,以后可能会出现材料和药品不要钱的情况,全部由国家提供,以后就可以只需要支付医疗服务费就可以了。任重道远啊,现在的医保费是每年在增加,医疗费用也是年年涨,而报销比例没有增加,自己出的钱也是每年在增加。