医疗费用(医疗费用包括哪些项目)
许多人不知道他们一年中去医院诊所治疗多少次轻微的疼痛和疾病。虽然他们一次花的钱不多,但是全部加起来开销很大。众所周知,小痛小病去门诊产生的医疗费用,也是可以按照相关规定报销的。
门诊医疗费用报销时有什么相关规定?
门诊医疗费用可分为普通门诊费用和门诊慢性病费用。
因为各地医保政策不一样,普通门诊报销的起付线和比例都有一些差异。以北京市门诊医疗费用报销标准为例:
根据医院的级别不同,起付线和报销比例也不同。
参加城乡居民医保:一级及以下医院起付线100元,报销比例55%;二、三级医院起付线都在550元,报销比例50%。门诊医疗费用报销封顶线为4500元。
参加城镇职工医保:在职职工起付线1800元,在其他医院可报销70%。被保险人1300元。在其他医院,70岁以下可报销85%,70岁以上可报销90%。无论是在职还是退休参保,封顶线都是2万元,在社区医院报销比例90%。
图片来源:图片网
相信很多人对门诊慢性病不太了解。让我们带你去了解他们:
如果被保险人患有糖尿病、高血压等慢性病,虽然不需要住院,但需要长期门诊治疗,其门诊医疗费用相对较高。对于这种情况的参保人,医保部门实行了门诊慢性病特殊政策,以减轻其长期门诊治疗带来的经济负担。
门诊慢性病是指纳入医保门诊统筹报销范围的特殊疾病和慢性病。哪些疾病属于门诊慢性病,根据城镇职工医保和城乡居民医保的区别,其范围也有所不同,具体以当地社保局的规定为准。
门诊慢性病需要建档。如果被保险人的疾病属于门诊慢性病范围,了解当地医疗部门,携带相关材料进行门诊慢性病备案。只有备案成功,才能享受门诊慢性病报销待遇。
与普通门诊费用报销相比,无论是在起付线、封顶线还是报销比例上,属于门诊慢性病的门诊医疗费用在报销时都会有所放宽。比如门诊慢性病的相关药品和治疗项目,报销时可以享受住院报销比例,门诊报销费用也可以与住院报销费用合并。