不伤肾的四种降压药
选择降压药物主要有三个原则：
一：要能把血压降到正常水平，防治因长期血压升高引起心血管的并发症，以及高血压对心、脑、肾、眼等靶器官的损害。
二：药效能在体内维持较长时间，24小时能平稳降压，血压不会出现或高或低、波动过大的情况，
三：服用方便，一天只要吃一次就行了。但是每个降压药物都有各自的特点，今天和大家分享的是阿利沙坦酯这个药。
阿利沙坦酯是我国自主研发的新型沙坦类降压药，可以治疗轻度和中度高血压。这个药降压平稳，服药后2小时左右即可发挥降压作用，药效可持续24小时，但是它起效慢，需要连续服用4周左右才能达到最佳的降压效果。因此如果服药前几天降压效果不明显，别着急换药，可以多吃几天，先观察看看降压效果再说。如果单用这个药血压降不到正常水平，可以在医生的指导下选择与其它的降压药物联合应用。
阿利沙坦酯除了降低血压以外，还能够改善心室的重构，逆转心肌肥厚，保护心脏，同时还可以改善肾小球过滤膜的通透性，降低尿蛋白，保护肾脏。并且还能够减少肾脏对尿酸的重吸收，加强尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。
虽然阿利沙坦酯有很多优点，但是有些人服用以后会出现发热、乏力、头晕、头痛、心悸、恶心、腹泻等等副作用，但是这些不良反应一般都比较轻微和短暂，绝大多数的患者都能够自行缓解或者经过对症处理后缓解，不用过度担心。那么服用阿里沙坦酯需要注意哪些呢？
一过敏者禁用：对阿利沙坦酯或者其中任何成分过敏的患者都要禁用，服用期间如果出现严重的过敏症状，要立即停药并及时到医院就诊。
二妊娠中末期及哺乳期间禁用：当孕妇在怀孕中期和后期用药时，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物，会对正在发育的胎儿造成损害，甚至导致死亡。哺乳期间服用阿利沙坦酯，可能会对婴儿的生长发育产生不良的影响。所以怀孕中期、怀孕后期和哺乳期间的女性要禁用。
三食物会降低阿利沙坦酯在人体内的吸收，使药效减弱，因此需要空腹服用。
四阿利沙坦酯不经过肝脏代谢，而是通过胃肠道酯酶来代谢的，80%以上不经过肾脏排泄，而是通过胆汁和粪便排除体外的，所以几乎不影响肝肾功能。但是对于肾功能不全、肾动脉狭窄的患者，服用阿利沙坦酯可能会引起肾脏疾病进一步加重，所以不建议服用。
五阿利沙坦酯与螺内酯、氨苯蝶啶、普利类降压药，氯化钾、氯化钾缓释片等引起血钾水平升高的药物同时服用，会引起血钾进一步升高 ，服用期间应当监测血钾水平。
六阿利沙坦酯与白加黑、新康泰克、酚麻美敏片、氨酚伪麻胶囊等等含麻黄碱和伪麻黄碱药物同时服用，会降低阿利沙坦酯的药效。与阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等非甾体抗炎药合用，会降低阿利沙坦酯的降压作用，所以应当避免合用。阿利沙坦酯与螺内酯、氨苯蝶啶、普利类降压药，氯化钾等保钾利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、钾离子补充剂引起血钾水平升高的药物同时服用，会引起血钾进一步升高 ，应当监测血钾水平。
