十大失眠专科医院排名
睡不好，辗转反侧，越想睡越睡不着越焦虑……相信很多人都有过这样的睡眠经历。
随着现代社会生活节奏加快和压力与日俱增，越来越多的人都没办法好好睡觉。有调查显示，当下我国超3亿人存在睡眠障碍。入睡难、深睡困难、焦虑、失眠等等都是当下最常见的睡眠问题，已俨然已成为一个“世界性难题”。
“确实，我们接诊的患者人数每年都在递增。”浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）副院长、杭州市睡眠诊疗中心主任毛洪京主任医师提到，睡眠问题的诊断和治疗非常重要。“睡眠问题尤其像失眠等只是表现出来的现象，要把失眠背后的逻辑问题搞清楚，也就是揪出失眠真正的源头，并根据源头来针对性制定治疗方法，才是真正解决问题的关键。”
浙大精中（杭州七院）睡眠医学科主任余正和主任医师也表示，良好的睡眠是健康的源头。“不管是急性失眠还是慢性失眠，都要及时寻求专业医生帮助，避免急性失眠演变成慢性失眠，慢性失眠程度加重影响健康。”
就诊人群年轻化趋势明显
患者中位平均年龄在35岁左右
较六七年前下降近10岁
2011年，杭州市睡眠障碍诊疗中心落户浙大精中（杭州七院），刚开始，一年的接诊人数就几千人次，但这几年，随着大家对美好生活的向往，希望提高生活质量，不光要睡得着还要睡得好，因睡眠问题主动来就诊的患者逐年在增加，门诊量也是以每年10%-20%的速度增长。“去年，我们接诊了8万余人次，相当于每天有近220人次来医院看睡眠问题。”毛洪京副院长提到。
“狂飙”的接诊数字背后，余正和主任发现，年轻化趋势越来越明显。“2015年左右，就诊人群的中位平均年龄可能在40-45岁，但现在，中位数平均年龄已在35岁左右，六七年功夫，下降近10岁。”
余正和介绍，8万就诊人次中，主要以四大类人群为主。“第一类是急性失眠患者，通常病程较短，占10%左右；第二类是诊断为失眠障碍的慢性失眠患者，占20%左右；第三类是，失眠同时伴有抑郁、焦虑情绪，这类人群占到了40%-50%；剩下的30%左右为其他睡眠相关问题，比如嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征、异态睡眠等等。这其中，以嗜睡为主诉的患者也在增加。”
阳康后睡眠问题井喷
47岁女患者失眠后出现一系列躯体反应
今年春节刚过，毛洪京副院长的睡眠门诊“爆”了，门诊量增加了20%，大量病人都是阳康后出现了睡眠问题。“比如有的人原先有睡眠问题，经过治疗病情稳定，但阳康后反复了；有的病人阳康后加重了失眠；还有一些本来睡眠没问题，只是个性比较焦虑的，阳康后出现了睡眠问题。”毛洪京副院长说到。
上个月，47岁的许女士找到毛洪京副院长。许女士这些年睡眠质量一直不太好，平时做事追求完美，有焦虑型人格。以前睡不好，她每隔一两个月会吃颗安眠药。去年底感染新冠后，感染期间因为发烧睡得迷迷糊糊，倒也没在意，但阳康后，今年1月开始失眠了。她去配了中药配合安眠药一起，刚开始一星期有效，但马上又被打回原形。
到了过年期间，躯体一系列反应出来了，胃胀、头晕头痛、心慌胸闷、尿频等等，晚上的睡眠更差了。许女士去做了胃镜，还去心内科、肾内科就诊，都没什么问题，最后求助于毛洪京。
经过量表评估和相关检查，结合病史，许女士诊断为失眠障碍伴焦虑情绪。“这个患者比较典型，她本就是焦虑个性，又刚好处于围绝经期，再加上新冠的诱发因素，出现了失眠加重的情况。而失眠加重持续一段时间，继发性出现交感神经兴奋症状，出现了一系列身体反应。”
针对许女士情况，毛洪京制定个性化治疗方案，重点专注于失眠的治疗。经过一个月的物理、药物等治疗，许女士病情得到不少改善。“通常8-12周治疗后，稳定的睡眠就会回来，达到不吃药睡好觉的目的。”毛洪京表示。
有睡眠问题的青少年患者也不少
高二男生白天睡不醒，晚上睡不着
睡眠时相延迟，严重影响学习
“现在，睡眠问题已不是成人专利，临床接诊的青少年患者也不少。”余正和主任提到。
前段时间，余正和接诊了一位高二男生小全，当时，这个男生已经好2个月没去上学了，主要原因是他的睡眠问题，每天凌晨四五点睡，下午两三点醒，没办法正常上下学。
小全成绩优秀，就读于杭州一所重点高中。去年疫情期间，小全有过一次宾馆隔离经历，隔离期间，他白天看电视，睡觉，晚上玩游戏，惊颤凌晨两三点才睡，第二天十点十一点才起，本来正常的生物钟被彻底打乱了。
隔离结束，小全回到学校，住校晚上睡不着，回到家也睡不着，到后面经常凌晨四五点才睡，下午两三点才醒，上不了学，不得不在家休息调整，但生物钟一直没有调整过来。着急的妈妈这才带他找到余正和。
经过一番沟通，余正和排除了小全焦虑、抑郁可能，睡不着的原因主要在于他的睡眠节律紊乱，出现了睡眠时相的延迟。
针对小全情况，余正和首先建议他做睡眠CBT(认知行为治疗)，另外短暂用一些加快入睡的药物，同时配合光照治疗。治疗了一段时间，小全的睡眠节律慢慢回归到正常节律，2个月后复学了。
余正和表示，青少年出现睡眠问题，首先要排除下是否存在焦虑抑郁等情绪问题，因为有的睡眠问题会共病情绪问题。
“青少年人群、年轻人都是睡眠时相延迟的主要人群。很多时候，放个长假回来，睡眠时相问题就会出现。”余正和说，如果是睡眠时相延迟，经过治疗，患者能比较快的恢复社会功能，而一旦共病情绪问题，治疗难度就增大了。
“很多家长会认为小孩子睡不好么过几天就好了。事实上，很多慢性失眠都是因为早期表现急性失眠时没有处理干预导致的。一定要重视孩子的睡眠问题。”余正和提醒。
大学女教师失眠40多年
从最多吃30多颗药到如今只需吃半颗
药物的规范治疗，是毛洪京副院长和余正和主任一直在强调的，临床上，药物不规范使用导致出现睡眠问题的比例在增加。
余正和说到了一位跟了他5年的女病人齐女士。齐女士退休前是一位大学老师，2018年找到余正和时她59岁。“医生，我吃过的中药西药可以堆满这间诊室了。”见到余正和，齐女士先说了这样一句话。
齐女士有睡眠问题40余年，20多年前开始吃安眠药，看了不少医院，中药西药吃了很多，从一颗加到两颗五颗，从一种药加到两种三种五种，近几年，最多时需要吃30多颗药才能睡上一觉。“每天这么吃药，实在吃不消了，年轻时还能忍忍，现在不行了，腿发软，人轻飘飘的，感觉随时要昏过去。”
在和齐女士聊天过程中，余正和了解到一个关键信息，齐女士是个个性非常仔细的人，“她教理工科，平时不放心别的老师代课，一节课要准备很久。家里家务活也一样，丈夫做什么事她都不放心。”
余正和心里有数了，因为那些年没有规范治疗，导致失眠治疗效果差，加重了失眠，越来越焦虑。他告诉齐女士，慢性失眠治疗要花点时间，先从住院开始，从头开始规范治疗。齐女士的配合度也高。
住院后，通过睡眠CBT(认知行为治疗)结合心理治疗和物理治疗，同时进行抗焦虑治疗，慢慢减少齐女士的用药量。半个月后，齐女士明显感觉不那么焦虑，精神状态也放松了。
出院后，余正和叮嘱她继续坚持放松训练，并定期复诊，在医生指导下规范减药。如今，齐女士只要白天吃半颗抗焦虑药物就好了。
齐女士还发挥余热，在社区老年活动中心兼职做老师，平时跳跳广场舞，有时还会去医院和病友交流，分享抗病经验。随着规律的作息，她的睡眠也安稳了。
“治疗时间最忌频繁更换医院、医生，迷信各种保健品，尤其是慢性失眠的治疗，是需要一定的时间的。”余正和坦言。
如何保持良好睡眠？
这四要素要保持
如何保持良好睡眠，余正和呼吁大家做好这四点——
1.固定节律。固定时间睡觉起床，不要破坏生物钟，三餐饮食也要规律。
2.睡眠动力。白天清醒时间越长，晚上睡眠的时间越足。失眠的人不建议午睡。
3.身心放松。睡前还担心这担心那肯定睡不好。
4.适当运动。运动尽量在睡前4小时内完成。
明天世界睡眠日
浙大精中（市七医院）有义诊咨询
3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“良好睡眠，健康之源”。浙大精中（杭州七院）将举行睡眠日义诊咨询。
义诊时间：3月21日（周二）9:00-10:30
义诊专家：毛洪京、余正和、刘义、刘文娟、尹岩、韦又丹李洁（失眠CBT团队）
备注：专家团队将从义诊患者中，经评估挑选出5位合适的患者，免费体验“光照治疗”。
3月21日晚7点
毛洪京副院长做客浙医在线直播间
3月21日晚7点至8点，毛洪京副院长将做客都市快报浙医在线视频号直播间，带来《拨开睡眠迷雾，聊聊失眠背后的故事》为主题的科普直播，并在线回答网友问题。
如何收看直播？关注浙医在线视频号，设置好预约。本次直播还将在杭州市第七人民医院视频号直播间同步推出，欢迎关注。
橙柿互动记者 金晶
通讯员 李彬
