因临近今年的3月24日世界结核病防治日,故多了些与结核病相关的关注。那天浏览公众号《结核帮》的科普《迫害人类千年,仅凭飞沫传染,你该如何应对?》有感,于是转发于微信圈,并于文前调侃:林妹妹的病林妹妹不懂,宝哥哥懂。 宝哥哥字面可以理解为贾宝玉,但这里还是自嘲自己,因为本人名字中也有一宝嘛,呵呵。
林妹妹就是《红楼梦》里的女主角林黛玉,宝哥作为一个傲骄滴白衣天使,林妹妹的心病不一定很懂,但妹妹身体的病还是懂一点的。
其实,那篇科普文章图文并茂,虽是专业人士制作,因为面对的是普罗大众,还是很浅显易懂的,这里不需要多赞,但有几个名词要具化一些。
譬如飞沫核,由病人咳嗽、喷嚏及大声谈笑形成。主要有3部分组成:极少的水分、蛋白质和病原体,结核病人的病原体就是结核杆菌。文中说人咳嗽一次可以喷出3000多个飞沫,其实这些飞沫核有大有小,不一定都可传染。
第一、于飞沫核大小有关。真正有传染性的还是那些携带结核杆菌、大小在1~~10um(1毫米=1000UM)的飞沫核传染性最强。过大容易沉落地面,过小虽可悬浮于空气中,但因个体重量轻微,容易被浮动而导致停留时间短,不易被呼吸入肺,危害也就小的多。
第二、与飞沫核携带的结核菌多少相关。这个没人做过具体研究,但见过排菌病人1毫升痰中有上亿根结核杆菌的报道。假若一个合适的飞沫核容积在1--5ul(微升,1毫升=1000微升,1毫升用标准滴定管大约可以滴25滴,一滴也就是大约40ul,可以分十几个飞沫核),那大约可能就有几万根;而理论上,只要有1根结核杆菌就可以感染。至于发病与否,则需要看机体的免疫力、结核杆菌的存活与繁殖能力。
第三、距离。飞沫核大多在咳嗽、打喷嚏、说话时产生,经口喷射。若无风漂浮距离大约在3~5米以内,过远则容易被风吹淡吹散。故与结核病排菌患者要保持一定的距离、必须近距离接触时背面或侧面相对还是相对有效的预防措施,就寝时最好分房间,或者分床,最起码分头而睡(就是一个睡床这头,一个睡另一头,俗称通腿)。至于口罩,则需要戴那种N95标准的国标口罩,普通的一次性防护口罩孔隙过大,密合性差,防护作用有限,但病人佩带可以有效地防止咳嗽喷嚏说话时传播给他人。
第四、与个体的身体素质息息相关。身体倍棒,即使被感染也可能不发病;劳累、忧伤、合并其他基础病,例如糖尿病、恶性肿瘤、血液病、感染了艾滋病,等等,导致个体免疫力下降,以前潜伏于肺部处于冬眠状态的结核菌也可能重新活跃。
第五、接触时间。一个人要感染上结核菌,与病人密切接触的时间大约需要1个月以上,但若吸入含有高浓度结核杆菌的飞沫核,2个小时也可能中枪。当然也有夫妻之间一方患病,另一方身体健康的,尽管健康一方结核菌素试验阳性、强阳性,并不一定就发病或者患病。
结核病发生爆发流行其中重要原因之一就是:患者工作生活环境通风条件不好。一个有传染性的结核病人,每年在家庭、学校、工作场所或社区内可以传染10--15个人。因此,若自家孩子不幸患有结核病,一定不要讳疾忌医,应当休学治疗,到专门的结防机构或定点医院接受正规治疗和专业指导,坚持完成疗程直至治愈,切记不要自行停药,否则极易变成复治病人甚至产生耐药。
疾病的传播也讲究天时地利人和,一个人感染了结核杆菌发病需要好多恰好,这些都是个体差异、环境因素与疾病传播的奥秘之处。理解这些有助于树立正确的防治观念,减少对结核病人的歧视,以免闻核色变。
在《红楼梦》一书中,林妹妹身边的紫鹃虽着墨不多,却给我们留下了深刻而美好的印象,这主要是她与黛玉情同姐妹,为人率真果敢聪慧忠诚,是黛玉生命中最后的守护人,绝对超出了一般的主仆关系。
尽管紫鹃姐姐懂黛玉妹妹的心,却不一定就懂她的病。曹公所处的年代,结核病被称作痨病,人们对痨病的传染性应该也有了一点点认知。但紫鹃是否知道黛玉那病的危害与传播途径、知道以后是否还会那样真诚守护虽不得而知,但伺候黛玉妹妹没戴N95口罩那是一定的了。将黛玉的衣物诗稿焚烧倒是一个很好的办法,因为那些遗物可能携带病菌,结核菌可以在干燥阴暗的地方存活5~8个月,此菌最怕的是烈火焚身。虽然敞口焚烧很容易引起环境污染,倒也不会引起实质性的雾霾损害。只是不知林妹妹香消玉殒后,潇湘馆是否进行过彻底打扫消毒和通风处理?
后来,紫鹃跟随惜春出家,终身服侍贾惜春,是否会将妹妹的病带过去那也无从考证了,尽管从医学理论上讲这极有可能。
哥舒玺思:荷兰语《红楼梦》翻译为何历时13年 名人484—109WS(全身双红&四输出中的辅助WS) 话剧也在拼“角儿”了话剧《红楼梦》(品味不一样的文学魅力) 哪个版本的红楼梦最好(哪个版本的红楼梦最好) 红楼梦每回感悟(红楼梦每一章节的感悟)