三七治病实例
#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。#医案分享#
【名医简介】
马培之，字文植，晚年号“退叟”，晚清时代人，出身中医世家，早年随其祖父学医16年，尽得真传，后又多处拜师，融会贯通，善中医外科，声名远播，其为翰林院编修余鉴及晚清大儒俞樾治病经历，使他声名更隆，名震大江南北。后经江苏巡抚推荐给西太后慈禧治病，治愈，赐御书“福”字及“务存精要”两块牌匾，并封三品官。由此蜚声医坛，人称“徵君”，其弟子甚众，有丁甘仁，巢渭芳等，主要著作有《马培之医案》《外科传薪集》《外科全生集》等。
【医案】
马培之用活血化瘀，止血滋阴治阳明湿热吐血后医案
陶左平昔嗜饮，阳明湿火熏蒸，肝火内燔，气血素乱，不能循经入络，散于脉外，随气火上升，巨口吐红，甚则溢出，或鲜或紫，大便溏结。脉象劲弦搏指，左关犹大。
阴分虽亏，而终瘀不清。古人治血，必先祛瘀。
拟清肝胃，兼除旧布新。
处以：
生军(炙灰冲)、细生地、桃仁、茜草、丹皮、南沙参、当归、牛膝、参三七(磨服)、姜皮、藕节、十灰散。
本案引自(《盂河马培之医案论精要》)
【评析)】
吐血较甚，应速折其势。大黄泻火热而能行瘀，故堪当此任;三七散瘀止血，功效尤捷，与大黄同为血家圣药;余药总有凉血、化瘀、止血之效。合方有行有止，以行为主，用于肝胃实火所致的吐血，甚为适宜。
注：
此篇医案与上篇吴鞠通医案有所类似，均采用活血止血。
藕节：藕节性平、味甘涩，药用可以缩短出血时间，有止血散淤之效，治咳血、吐血、尿血、便血、子宫出血等。
【吐血简介】
吐血是血从胃中经口吐出或呕出，血色多暗红，多夹有食物残渣，并常伴脘胁胀闷疼痛的病症。多因胃中炽热，或肝郁化火，脉络瘀滞，逆乘于胃，阳络损伤所致。亦有部分因中气虚寒、血失统摄而致吐血。吐血又称呕血，古代曾将有声者称为呕血，无声者称为吐血，但实际上吐血与呕血，不易区别，故一般统称为吐血。吐血主要见于西医的上消化道出血，其中以胃、十二指肠溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见。其次亦见于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂症等病症，以及某些全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等引起的吐血。
【作者寄语】
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