小张办公桌对面的 *** 姐，来上班时弓着腰，一副可怜相。肯定是她的“大姨妈”。大家都知道她痛经。当然这也是很多女性朋友都有的问题。
痛经是什么意思？
痛经是指育龄妇女在月经前、后或经期小腹疼痛，常伴有腰酸、乏力、恶心等不适症状。
首先，从痛经的病因来说，可以分为两类:
之一种，继发性痛经。疾病引起的痛经，如月经血液循环不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈管狭窄、盆腔炎等。，都可能引起痛经。之一次疼痛常发生在之一次月经后2年。
第二种，原发性痛经。【/s2/】痛经与疾病无关，而是子宫内膜前列腺素(PG)合成增加所致。医学上也叫原发性痛经，大部分痛经属于原发性痛经。
一、治疗痛经的常用化学药物
[(1)前列腺素合酶抑制剂
这类药物通过抑制前列腺素的合成，降低痛觉感受器对炎症 *** 的敏感性，提高机体的痛阈，达到缓解痛经的目的。有效率可达60% ~ 90%。
常用药物:布洛芬缓释胶囊(片剂、颗粒剂)、萘普生片(胶囊)等。
给药时间:此类药物应在痛经前2天服用，因为前列腺素在月经前2天释放最多，所以月经前2天服药可防止前列腺素合成和释放过多。如果疼痛已经开始，再临时给药，镇痛效果就很难达到。
用法:布洛芬(200 ~ 400 mg/q6h)，双氯芬酸钠(25mg/q8h)，
注意:该类药物的主要副作用为胃肠道症状和过敏反应，故胃肠道溃疡患者禁用。而且不能长期服用，连续用药一般不超过3天。
(2)钙通道阻滞剂这类药物能松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫血供，从而达到治疗痛经的效果。如硝苯地平可以干扰钙离子通过细胞膜，阻止钙离子从细胞中释放出来，降低子宫肌细胞周围钙离子的浓度，减弱子宫收缩，从而达到治疗目的。这种药需要在痛经时服用。
(3)痉挛性镇静剂
常用药物有阿司匹林、阿托品、颠茄浸膏片、氢溴酸山莨菪碱(654-2)、氯丙嗪等。，痛经时使用，通过缓解子宫平滑肌痉挛达到良好的镇痛效果。
注意事项:此类药物不宜服用时间过长，容易导致药物耐受，导致疗效降低。
(4)口服避孕药这类药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴、排卵和子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，达到镇痛的目的。主要适用于需要避孕的痛经女性，对原发性痛经有明显的治疗作用，有效率达90%。
常用药物:常用的短效口服避孕药有屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、复方炔诺酮片、复方黄体酮片、复方炔诺酮片等。
缺点:药物的缺点是需要长期连续或周期性服用。它们需要从月经第5天开始服用，每天一片，持续22天。
注意:用药后有消化道反应和肝功能异常。35岁以上或有糖尿病、高血压、血栓形成史、吸烟等高危因素的患者应警惕血栓形成的风险。
二、治疗痛经的中成药有哪些？
中医痛经辨证原则上一般分为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热凝滞、气血虚弱、肝肾不足五型。
(1)气滞血瘀型
常用中成药:血府逐瘀丸、复方益母草膏、女子痛经丸、女金丸、妇科得生丸、痛经口服液、木易颗粒、妇科调经片、痛经宝颗粒等。其主要功效是行气活血、化瘀止痛。
(2)寒湿凝滞型常用中成药:艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、温经养血合剂、暖宫七味丸、田七通经胶囊、妇科再造丸等。主要功效是温经散寒，祛瘀止痛。
(3)湿热瘀阻型常用中成药:花红片、康妇炎胶囊、妇炎康妇胶囊等。其主要功效是清热利湿，化瘀止痛。
(4)气血两虚型常用中成药:八珍木易丸、调经止痛丸、妇保金丸、妇康宁丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸。其主要功效是补气养血、调经止痛。
(5)肝肾不足的常用中成药:鹿胎膏、壮腰补肾丸、无比山丸等。主要功效是补肾填精，养血止痛。痛经一般根据周期特点治疗2-3个周期，同时考虑不同人的体质，在中医指导下对症用药。
三。痛经的药物治疗要注意:
(1)用于伴有器质性疾病的痛经，如月经过多、盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道畸形等。，你应该尽快就医，找出病因。
(2)生活要自律，不吃生冷辛辣食物，经期多注意穿衣保暖，多注意睡眠休息和运动，多喝热的红糖姜水或热开水，以平衡体内血液循环，促进血液畅通和代谢产物的排泄，缓解痛经。
(3)平时注意卫生，经期注意外阴的清洁，防止病菌入侵，禁止使用 *** 药物和坐浴，勤换护垫，每天用温水清洗外阴1 ~ 2次。
(4)保持心情愉悦。紧张的情绪本身会引起前列腺素的产生，加重疼痛的感觉。
由王树平签署
黄冈市中心医院药剂科主任
湖北省药学会理事
湖北省医院医学专业委员会常务委员会
湖北省临床药学质量管理中心委员会
