黄连30克肉桂5克治疗失眠
黄连
黄连，别名：味连、川连、鸡爪连，属毛茛科、黄连属多年生草本植物。有清热燥湿，泻火解毒之功效。其味入口极苦，有俗语云“哑巴吃黄连，有苦说不出”，即道出了其中滋味。然而小小的黄连汤，却有很大作用，既能治口糜治失眠，还能治胃痛胸闷。
今天快问君就来和大家聊聊黄连这个超级有药用价值的方剂：黄连汤。
口糜
1.上热下寒口糜案
病例：安某某,男，50岁，长期口疮反复2年就诊。症见口疮反复发作，胃胀痛，得热减,舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉沉细。
处方:党参30克、白术20克、 茯苓30克、黄连10克、肉桂3克、吴茱萸3克、木香10克、砂仁10克、丹皮10克、 炙甘草10克。
按语：本病中医诊断为口糜，舌为心之苗，心经有热而见口糜。若实火，心胸烦热，口渴，小便涩痛等症，舌红脉数，方用导赤散。本病例无实热之证象，反见脾肾虚寒之征象，可见为上热下寒，脾肾虚寒，心肾不交，虚火上浮，而见口糜，脾阳不足而见胃胀痛，得热减；舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉沉细为脾肾阳虚之象。治疗当补脾肾，泻心火，交通心肾，引火归元。使用交泰丸寒热并用，交通心肾。黄连苦寒清心火，肉桂辛热温补脾肾阳气，合用泻南补北，交通心肾，加吴茱萸温中暖肾散寒，丹皮清热凉血，香砂、四君健脾行气固本。
失眠
2.不寐案
病例：蔡某某，男，44岁,失眠3年,有长期嗜烟史，见精神差,诉长期睡眠差，常有咯吐黄痰，黏稠，望诊见鼻翼暗红，肥大,舌淡，苔黄腻，脉弦细。
中医诊断:不寐，处方:党参20克、白术30克、获茶30克、陈皮10克、苏梗15克、木香10 克、砂仁10克、葛根30克、黄连10克、黄芩10克、吴茱萸10克、炙甘草10克。
按语：本病人为中年男性患者,长期嗜食肥甘厚味及烟酒，损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失职，肝胃郁热，扰动心神而不寐，长期嗜烟，肺内蕴热而见咯黄痰。辨证为中焦虚寒，肝胃郁热。故用四君子汤、陈皮、苏梗、木香、砂仁以健脾化湿行气，黄芩清肺热，葛根、黄连以清泄胃热，吴茱萸温中散寒，合黄连成左金丸，辛开苦降，寒热并用，调和阴阳。本病诊断为不寐，而用药并无使用安神药物，辨证为寒热错杂，表现为中焦虚寒，肝胃郁热，病为在中焦，故予健脾理气，清泄胃热，寒热并用之法，方用四君子合左金丸。
胸痹
3.胸痹案
病例：张某某,女，50岁。因胸闷、心慌间作1年就诊，症见胸闷、心慌,夜间易发作,心烦易怒，口苦,舌淡红，有齿印,苔薄白，脉沉细。绝经1年。
处方:党参30 克、白术30克、茯苓30克、黄芪30克、仙茅15克、仙灵脾10克、杜仲30克、巴戟天20克、当归30克、川芎30克、煅龙牡各30克、肉桂3克、黄连10克、三七15克。
按语：本病人为绝经之后，肾气亏虚，从舌脉象可见脾气亏虚。脾为后天之本，脾气亏虚，气血生化不足，以致血不养心，心失所养而见胸闷、心悸；肾为先天之本，肾阳不足，不能鼓舞五脏之阳，以致心中阳气不足。夜间人体阴气盛而阳不足，故胸闷夜间易发作；肾阴不足，不能上奉于心，水不济火，虚阳上扰而见心烦易怒而口苦。故本病辨证为脾肾亏虚，心肾不交。方用四君子合二仙汤、交泰丸。脾肾不足，气血运行失畅内生瘀血，故久病必有瘀血，又加当归、川芎、田七活血。交泰丸出于《韩氏医通》，治疗心肾不交之证。心肾不交是指心和肾正常的水火相济关系失调而导致寒热错在之症。临床常见于失眠、心烦、多梦、心悸、遗精等。本病虽无失眠，但心肾不交病机相同，故亦可用。
胃痛
4.胃痛案
病例：张某某,女，45岁，因“胃痛2年”就诊。症见胃脘疼痛，胀满不适，嘈杂心烦，恶心欲呕，畏寒肢冷,焦虑,舌淡红，有齿印，苔薄黄，脉弦。
中医诊断：胃痛，脾虚胃热肝郁，寒热互结证型。
处方:党参20克、白术20克、桂枝15克、黄连10克、干姜10克、吴茱萸5克、香附15克、陈皮10克、白芍15克、柴胡10克、炙甘草10克。
按语：本病诊断为胃痛，病人脾胃虚弱，脾阳不足，而见胃痛，畏寒肢冷，舌淡红有齿印。而病人又有嘈杂心烦，恶心欲呕之胃中有热症状，可见寒热错杂于中焦，脾胃升降失常,气机不通而发本病。属于寒热错杂之证。肝和脾为木土相克关系，故胃病常见有脾虚肝郁的病机特点，本病人焦虑、心烦为肝郁之征象。故治疗应健脾温中，清泄胃热，疏肝行气。方药用理中丸健脾温中，黄连、干姜、吴茱萸寒热并用，辛通苦降，香附、柴、芍、陈皮以疏肝解郁。
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