一天晚上,李医生值班的时候,突然来了一个大姐,眉头紧皱,左肩耷拉下来,不敢动。喘了好几口气才说,这个左肩突然开始疼,像刀一样,不敲不碰。这是怎么回事?
当李医生试图给大姐做检查时,她吓得跑了回来:不,不,别碰!李医生问这个肩膀以前有没有不舒服。大姐回答,断断续续难受了3、4年了,还能忍。
听了这话,李医生凭经验判断,这种多年的不适和突然的剧烈疼痛,可能是肩袖钙化。
什么是肩袖损伤?
肩袖
肩部有四块肌肉保证正常的关节排列,即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。它们的主要作用是将肱骨头固定在肩关节上,使其正常运动。
因为肌腱劳损老化,钙盐沉积,造成肩关节运动障碍,一般称为肩袖损伤。钙盐 *** 是这种剧烈疼痛的主要原因。
肩袖损伤在肩关节疾病中发病率更高,占所有肩痛患者的70%以上。好发于40 -60岁人群,突发跌倒、重物提起,或老年人关节退行性变等原因,加上长期家务劳动导致肩袖反复磨损,都会造成损伤。
肩袖损伤的诊断和治疗
这种疾病的初步诊断可通过普通X线片作出。
慧姐拿着检查结果回来了,肱骨头后面有白色的东西。
突然肩膀上有个东西。我能怎么做呢?
李医生建议先试试口服药物止痛。如果觉得太影响生活,可以考虑做个肩关节镜的手术清理一下。姐姐的肩膀已经够疼了。当她再一次听手术的时候,她的眼泪吧嗒一声落了下来:“我这辈子输了三次液。这是多么可怕的手术啊!”
李医生解释说:“这是一种常见病。关节镜的切口一般只有7、8毫米大小,可以迅速缓解你的症状。”
大姐想了想,在孩子的支持下住院,进一步完成了肩部核磁共振。住院第二天,安排了肩关节镜手术。通过三个小切口,把牙膏一样的钙化病灶清理出来,把可能的骨因一起处理。手术后,原来白色的东西不见了,姐姐的症状明显减轻。术后第二天,大姐非常满意的出院了!
肩痛的原因有很多,鉴定起来也很专业。虽然最常见的原因是肩袖损伤,但不限于此。
在此,李医生提醒大家,日常生活中不要盲目过度运动,也不要经常提重物,尤其是肩关节活动度受到影响或出现超过一个月仍未缓解的疼痛时。建议不要自行处理,要去骨科或运动医学科明确诊断后再做决定。
作者|北京华信医院李非
来源:北京114预约挂号