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崩 漏
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常互相转化，交替出现，且其病因病机基本相同，故概称崩漏。
崩漏的发病是肾－天癸－冲任－胞宫轴的严重失调，其病因病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。
01朱良春：羊藿逍遥汤
【组成】淫羊藿10ｇ，当归12ｇ，生白芍12ｇ，甘草5ｇ，柴胡5ｇ，青皮6ｇ，陈皮6ｇ，党参15ｇ，鸡血藤15ｇ。
【功效】益气健脾，安冲止崩。
【主治】崩漏，证属脾胃虚弱证者。症见崩漏量多，或淋漓不净，色淡红，头晕心悸，面色萎黄，神疲乏力，纳差腹胀，大便易溏，舌淡，苔白腻，脉细弱。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】朱老指出，“无论是何种原因引起的崩漏，均是气血功能失调的反映，又都与肝脾肾有关”，故朱老自拟验方“羊藿逍遥汤”随证加味治疗久漏气血两虚、冲任失调、经行淋漓多日不净者。脾虚中气下陷，冲任不固，血失统摄，故崩漏量多，或淋漓不净；气虚火不足，故色淡红；脾虚气虚不足，故头晕心悸，面色萎黄，神疲乏力，纳差腹胀，大便易溏；舌淡，苔白腻，脉细弱为脾胃虚弱之象。
朱老尤喜用淫羊藿调整内分泌疾患，取其有类似肾上腺皮质激素之效，淫羊藿温而不燥，补而不腻，调燮肾之阴阳，且暖胃醒脾最有疗效。朱老常谓：“治疗崩漏，必须随时注重胃气，用药处处照顾胃气，不使有伤，滋而不腻，补而不呆，证虽有热不可纯用寒凉止血药，证属有瘀，亦不可专以峻攻克伐之剂，避免损伤脾胃冲和之气。”
朱老的“羊藿逍遥汤”合四君子汤加减亦有澄源复旧之佳效。崩漏如不重视脾胃及肝肾阴阳的调整，即不重视复旧，临床可常见复发病例。
02朱良春：经验方
【组成】淫羊藿12ｇ，炙露蜂房12ｇ，炙黄芪15ｇ，仙鹤草20ｇ，怀山药20ｇ，党参12ｇ，煅乌贼骨15ｇ，茜草炭10ｇ，补骨脂12ｇ，甘草5ｇ。
【功效】益气温阳，以固冲任。
【主治】崩漏，证属气血亏虚者。症见形体丰腴，头眩神疲，怯冷倍于常人，稍事活动，即感疲乏，腰酸气坠，漏下色红，时多时少，舌质胖，苔薄，脉细重按无力。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】一般而论，崩症势急，漏下则连绵不断而势缓。但崩症不愈，可致漏下，漏下不愈，亦可崩败。凡暴崩宜补宜固，漏下宜清宜通，此为常法。此证因漏下半载，阴伤及阳，医者囿于常法。见血投凉，故而无效。朱老见其形体丰腴，但怯冷乏力，断为形盛气衰之证候，遂予益气温阳，固摄冲任，确是治本之图。其中淫羊藿配合炙露蜂房益肾调冲，是朱老独到之经验；茜草炭配合乌贼骨，能行能止，无兜涩留凉之弊。阴阳得以燮理，残瘀得以潜消，漏下自止。
03朱良春：安冲清补汤
【组成】生黄芪18ｇ，炒白术18ｇ，生地黄18ｇ，续断18ｇ，白头翁18ｇ，茜草10ｇ，生白芍10ｇ，海螵蛸10ｇ，贯众30ｇ，生地榆30ｇ。
【功效】滋阴清热，安冲止崩。
【主治】崩漏，证属血热阴虚者。症见经血非时而下，或量多如注，或淋漓不断，色淡红或鲜红，质薄，头晕耳鸣，神疲肢倦，夜寐不安，小便频数，舌淡红，脉细弱或细数。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】朱老权衡补清通涩，明辨气血开泄太过与固摄无权，并注重澄源复旧，对血热虚火崩漏，擅用张锡纯“安冲汤”加减，自拟“安冲清补汤”。朱老认为，阴虚内热，热扰冲任血海，故经血非时而下，或量多如注，或淋漓不断；热灼阴血，故色淡红或鲜红，质薄；肾阴不足，虚热内扰，故头晕耳鸣，神疲肢倦，夜寐不安，小便频数；舌淡红，脉细弱或细数为阴虚内热之象。故本方证病位在肾，病性为虚热证，治宜滋阴清热，安冲止崩。
方选“安冲汤”去生龙骨、生牡蛎，加白头翁、贯众、生地榆，达火去血自止之目的；且寓塞流、澄源、复旧，标本同治之妙。朱老认为，崩漏多兼夹血瘀，生龙骨、生牡蛎毕竟有涩血凝血之嫌，不利于消除瘀滞，故去生龙骨、生牡蛎；加生地榆、贯众是由于其为常用的止血凉血药，涩中兼通，均能收缩子宫，利于止血。
此方补清同用是治疗阴虚血热和阴虚火旺证候的大法，鉴于阴虚是本，火热为标，故用药当滋阴为主，清热为辅。对阴虚阳搏，血热或夹瘀者每收速效。本方是在调补脾肾、滋补阴血的前提下，酌加清热凉血止血之品，这和本末倒置专用寒凉和过用寒凉药物损脾伤正、化燥伤阴不可同日而语。
内容来源：国医大师专科专病用方经验
