小腿溃烂不愈合周围发黑
平时我们遇到腿痒、肿胀，很多人都不怎么在意，以为自己涂个药就好了。半年前，陈女士（化名）就是这样想的，然而近日，她万万没想到，小腿处的瘙痒竟然会演变成小腿溃烂！也就是俗话说的“老烂腿”！
资料图 王金辉 制图
今年60岁的陈女士患有静脉曲张，因为开始没任何不适，陈女士也没把这事挂在心上。
半年前，陈女士的小腿处开始出现皮肤瘙痒，她就用手不停抓挠，痒得厉害的时，就去药店买点止痒的药膏涂涂，可症状不但没好转，小腿皮肤的颜色还一天天加深，甚至出现了溃烂，并伴有酸胀感。
见此情形，陈女士才开始四处求医，最终找到了福建省立医院血管与肿瘤介入科，接诊的方主亭副主任医师经过诊断，确定为小腿静脉炎。
方主亭给她做了介入治疗，打了硬化剂。一个月后，陈女士原本溃烂的双腿伤口逐渐愈合，颜色也开始慢慢恢复正常。
老烂腿多由静脉曲张引发
长期不治疗，严重者可能被截肢
据方主亭介绍，陈大妈所患的小腿静脉炎，俗称为“老烂腿”。这种病好发于中老年女性，半数患者都有家族史。
“老烂腿”是如何引起的？
是因静脉血压增高、静脉血液回流不畅及激发作用而引起的小腿皮肤水肿、硬化和溃疡。
在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上，20%为其他静脉性疾病引起，如髂静脉压迫综合征、深静脉血栓、布加综合征等。
出现这些症状及时治疗
老烂腿的患处常位于内踝上方和小腿内侧下1/3处，继发于外伤者位置可较高，但不超过膝盖部，溃疡发生前可有局部水肿，皮肤脂肪硬化。
起病之初，很多人可能只感觉腿部皮肤发痒、色素沉积、有酸胀或肿胀感。随着炎症加剧，还会渗出液，继而发生溃疡。一旦小腿形成溃疡，就很难愈合，溃疡处越烂越大，最终将皮肤全层坏死。
溃疡的周围，皮肤会发生萎缩，颜色发黑，不时脱屑，感到瘙痒。肢体下垂时疼痛加剧，抬高或遇冷时疼痛缓解。
由于溃疡愈合后容易复发，有的病人几年、十几年久治不愈，受尽折磨。这些久不愈合的患者，其溃疡周围常有湿疹或传染性湿疹样皮炎，严重的有可能发生癌变，甚至面临截肢。
长期溃烂的“老烂腿”
不可乱用“偏方” 找对科室治疗可治愈
遇到“老烂腿”，一些患者难免病急乱医，喜欢使用所谓的“偏方”。
“我遇到最常见的是乱涂药物，比如草药，或一些莫名的药粉，不少患者还会选择“药物泡脚”的“偏方”来治疗。”方主亭说，乱用药不仅不会让病情好转，反而容易引发炎症，加重病情。
“老烂腿”的名字听着吓人，其实患者如果能找到找血管专业的科室，如介入科、血管外科等，针对病因及时处理原发病灶，纠正静脉曲张，避免各种诱发因素，可以改善静脉功能，促进溃疡愈合。
因此，有发现严重的小腿皮肤改变（色素沉着、皮炎、脂性硬皮病等）、慢性反复溃疡等，要考虑血管方面的疾病，一定要及时就诊。
延伸阅读：
久站易导致下肢静脉曲张
“长时间的站立，下肢静脉回流不畅时容易导致下肢静脉曲张。”郑州大学第二附属医院介入科主任、医学博士余海彬说，下肢静脉曲张是一种常见病，这种病的发生与个人工作、生活习惯有一定的关系，建议大家在工作时注意劳逸结合，减少发病几率。
8月3日8时，余海彬准时出现在市第五人民医院外二科诊疗室，他不顾舟车劳顿，立即换上白大褂，用消毒液消毒双手后就开始给患者检查。等待检查的患者都是提前预约的，有10人之多。就在余海彬为患者检查的时候，大家给记者讲了各自患病的经历。
患者刘女士说，她年轻时在商场当售货员，一站就是10个小时。年轻的时候没有感觉腿有什么不舒服，随着年龄的增长，腿上的筋（指血管）越来越明显，接着就鼓出皮肤，一团一团的特别难看。她特别爱美，因为这腿已经好多年不穿裙子了。
在这些患者中，有一名来自县里的农民，这位农民已经70岁，双下肢脚踝处的皮肤都是暗红色，还出现了溃烂。通过大家的讲述，记者发现这些患者从事的工作都需要长时间的站立。
那么，下肢静脉曲张和长时间的站立有没有关系呢？余海彬说，每一种疾病的发生都有许多诱因，无法准确地说就是某一种因素引起的。医生为患者检查、诊断时，需要结合患者的工作、生活习惯进行判断。下肢静脉曲张的诱因也有很多，从目前收集的病例来看，长期站立的人群更容易发生这种疾病。
余海彬说，人在站立的时候，下肢的静脉扩张鼓出于皮肤表面宽度超过4毫米就可以诊断为下肢静脉曲张。做彩超检查时，会发现一些患者下肢的血液倒流瓣膜功能不全，这种情况多见于长期站立的患者。
余海彬提醒大家，工作、生活中需要长时间站立的人，要适当休息自己的双腿，在休息的过程中，可以把双腿抬高确保静脉回流畅通。每个人都要有意识地保护双腿，以降低发生静脉曲张的风险。
来源：北晚新视觉综合 福建卫生报 焦作日报
流程编辑：TF021
