糖皮质激素有哪些不良反应(糖皮质激素的不良反应)
很多患者朋友都担心激素的不良反应。本文专门讨论激素的不良反应。
其实很多可怕的激素不良反应都是因为长期全身使用激素造成的。如果只是短期或局部使用，对身体影响不大。比如慢性阻塞性肺疾病急性加重需要使用全身激素，但一般只需要几天。这种短期使用的不良反应很少，大部分是可逆的，如过敏、兴奋、失眠等。
激素使用的不良反应主要包括:
-医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、紫皮瘀斑、类固醇糖尿病、骨质疏松、自发性骨折甚至骨坏死、女性多毛月经失调或闭经不孕、男性阳痿、出血倾向等。
——诱发或加重感染、胃十二指肠溃疡，甚至引起消化道大出血或穿孔。
-高血压、高血脂、心脏衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。
激素性青光眼，激素性白内障。
——精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重者可诱发精神障碍和癫痫发作。
-儿童长期应用影响生长发育。
——长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应。
除库欣综合征外，上述不良反应并非所有长期使用激素的患者都会出现，部分不良反应发生率不高。
一般糖皮质激素的使用会从较大剂量开始，然后逐渐减少，最后停药或保持小剂量，因为突然停药会导致戒断反应和反跳现象。停药反应是剂量减少过快或突然停药时出现的肾上腺皮质功能减退症状。轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲不振、关节和肌肉疼痛。严重者出现发热、恶心、呕吐、低血压等。可能发生。严重者甚至出现肾上腺皮质危象，需要及时抢救。反弹现象是在糖皮质激素的长期使用中，减量过快或突然停药可引起原发病的复发或加重。
所以再次提醒患者朋友，使用激素时要遵医嘱，定期复诊。他们不应自行减少或停止使用激素。
