三七砂仁软胶囊能治萎缩性胃炎吗
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
慢性胃炎分成“非萎缩性（浅表性）胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎”三大类。萎缩性胃炎者的特点是固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生。对于严重的萎缩性胃炎或伴有异型增生者应注意预防其恶变。幽门螺杆菌感染为萎缩性胃炎的发病的主要原因，是导致萎缩性胃炎难以治愈的因素，对于有胃黏膜萎缩、糜烂、或有消化不良症状者，建议根幽门螺杆菌。慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学，后者包括炎症、萎缩和肠化等，但萎缩/肠化的逆转尚待进一步研究证实。
西药治疗：有胃黏膜糜烂和（或）以反酸上腹痛等症状者可选质子泵抑制剂（如泮托拉唑），有胃黏膜糜烂或胆汁反流者可选粘膜保护剂（如硫糖铝、铝碳酸镁），有上腹饱胀或恶心、呕吐者可选促动力药物（如莫沙比利），存在明显精神因素者可用抗抑郁药或抗焦虑药。
萎缩性胃炎可归属中医“胃痞“、“痞满“、“”胃脘痛“等病范畴。根据《慢性胃炎中西医结合诊治共识意见，2012》可分为肝郁气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证，在治疗上需辨证论治。以下逸仙药师介绍十种用于萎缩性胃炎的中成药，以供大家参考。
肝郁气滞证：证见胃脘胀痛，痛窜两胁，每于情志因素而痛作。嗳气频繁，不思饮食，精神抑郁，舌质淡红,苔薄白。治宜疏肝解郁，理气和胃，可选的中成药如气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、枳术宽中胶囊、胃苏颗粒。
1、柴胡舒肝丸：由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲（炒）、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒摈榔、醋三棱、酒大黄、青皮（炒）、当归、姜半夏、乌药、醋莪术组成。舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。
2、枳术宽中胶囊：由白术（炒）、枳实、柴胡、山楂组成。健脾和胃，理气消痞。用于胃痞脾虚气滞，症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等，以及功能性消化不良见以上症状者。
肝胃郁热证：胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸；暖气频繁，烦躁易怒，口干口苦，舌质红，苔黄。治宜疏肝和胃，解郁清热，可选的中成药如丹栀逍遥丸、艽龙胶囊、加味左金丸等。
3、艽龙胶囊：龙胆总苷。清肝泄热。用于功能性消化不良属肝胃郁热证者，症见胃脘饱胀，脘部烧灼，口干口苦。
4、加味左金丸：由姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草组成。平肝降逆，疏郁止痛，用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、暧气吞酸、胃痛少食。
脾胃湿热证：胃脘痞胀或疼痛，舌质红；胃脘灼热，口苦口臭，恶心呕吐，大便黏滞，苔黄腻或黄厚。治宜清热化湿，宽中醒脾，可选的中成药如三九胃泰胶囊、枳实导滞丸、肠胃康颗粒、五味香连丸等。
5、肠胃康颗粒：由牛耳枫、辣蓼组成。清热除湿化滞。用于急性胃肠炎，属伤食泄泻型及湿热泄泻型者，证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。
胃络瘀阻证：胃脘痛有定处，拒按，大便色黑，面色晦暗，舌质暗红或紫暗,有瘀点瘀斑。治宜活血通络，理气化瘀，可选的中成药如摩罗丹、胃康灵胶囊、荆花胃康胶丸等。
6、摩罗丹：由百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、茵陈、延胡索、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、鸡内金、三七、白术、地榆、蒲黄组成。和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎症见胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气等症。
7、胃康灵胶嚢：由白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、颠茄浸膏组成。柔肝和胃，散於止血，缓急止痛，去腐生新。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃出血见上述证候者。
脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜按喜暖；食后胀满，纳呆少食，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡有齿痕，苔薄白。治宜健脾益气，运中和胃，可选的中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中颗粒。
8、温胃舒胶囊：由党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂组成。温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。
胃阴不足证：胃脘隐痛，胃脘灼痛;嘈杂似饥，饥不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津无苔或有裂纹。治宜养阴生津，益胃和中，可选的中成药如养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒、湿寒胃痛颗粒。
9、养胃舒胶囊：由党参、陈皮、黄精(蒸)、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术(炒)。辅料为二氧化硅、淀粉、滑石粉组成。滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃脘灼热，隐隐作痛。
10、阴虚胃痛颗粒：由北沙参、麦冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草组成。养阴益胃，缓中止痛。用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕；慢性胃炎见上述症状者。
