月经不来怎么调理回来，大姨妈每月总推迟怎么办？分享两个医生如何用针灸和中药联合治疗

在2007年9月～2010年2月这几年时间，来自云南省中医医院的周蜻等无畏医生曾经做过一个有60名月经后期的女性患者，他们均符合西医学临床上的月经延后的诊断标准，也符合中医上肾虚肝郁型月经后期的诊断标准，随机分为针药联合组和中药组各30名。

他们都是月经掩护7天以上，甚至三个月到五个月才出现一次，连续出现在2次以上，且月经量或多或少，或伴有血块。

他们还存在着腰膝酸软，头晕耳鸣；脘腹痞满泛恶；乳房胀痛，精神郁闷不舒；舌质淡红或黯淡、苔薄；或舌淡胖，或有齿印；脉沉弱，或脉弦，或脉滑。

治疗方法：

针药联合组：

中药治疗，采用自拟“滋补肝肾调经方”治疗，处方由熟地、菟丝子、淮山药、当归15、鸡血藤、炒柴胡、制香附、枳壳15、茯苓、红花、甘草组成。伴畏寒肢冷者加吴茱萸、桂枝；伴头晕眼花者加阿胶、制首乌；伴神疲乏力者加黄芪、潞党参；伴烦躁易怒,小腹作胀者加郁金、合欢皮、川楝子；腰膝酸软明显者加怀牛膝、杜仲；伴形体肥胖，痰多粘腻者加苍术、陈皮。水煎服，3次/天，200 毫升/次，每周3剂，每剂服2天。

针灸治疗：主方：取穴中脘、下脘、气海、关元、中极、足三里、三阴交、太冲、太溪。伴畏寒肢冷者加命门、归来；伴头晕眼花者加血海；伴神疲乏力者加脾俞；伴烦躁易怒、小腹作胀者加期门、内关；腰膝酸软明显者加肾俞、水泉；伴形体肥胖；痰多粘腻者加丰隆、阴陵泉。

腹部穴位选择规格为0.3× 25mm的毫针,按腹针的规范化操作，将针刺入地部，患者可无针刺反应或略有胀感；足三里、三阴交、太溪、太冲穴用0.3×40mm的毫针直刺约30mm，其中中脘、下脘、气海、关元、中极、足三里、三阴交、太溪穴施补法，太冲穴施泻法，每次留针30分钟，每周3次。

对照组治疗方法：单纯服中药滋补肝肾调经方治疗，组方辨证加减，服药方法同治疗组。2组均以1个月经周期为1个疗程，观察3个疗程统计疗效。

治疗结果显示针药结合能增加子宫内膜厚度，促进月经来潮，总有效率达93.33%。

上海宝山中心医院的徐红医生治疗月经后期的女性患者47名，随机分为两组，针药组25名，单纯中药组22名，分别采用针药联合和单纯中药治疗方法，进行效果的差异性研究。

治疗方法：

针药组：采取针灸和人工周期疗法联合治疗。

针刺法主穴:关元、中极、归来、子宫、足三里、三阴交。

肾虚配以肾俞、太溪;血虚配以血海、膈俞;气滞配以行间、太冲、地机；

痰湿阻滞配以丰隆、天枢。其中关元、中极、子宫要求针感向会阴部放射；

然后给予电针疏密波20分钟，强度以患者有轻微感觉为度；特定电磁波谱疗法照射下腹部；隔日1次，10次为1个疗程。

月经期停止针刺治疗，经净3天后继续针刺治疗。

中药人工周期治疗：要求患者每天测量基础体温，根据基础体温进行月经周期划分。经后期采用六味地黄汤加味治疗。

排卵期采用肾气汤加味治疗。

排卵后期采用二仙汤合六味地黄汤治疗。

经前期采用血府逐瘀汤加减治疗。

单纯中药组采用单纯的中药人工周期治疗，治疗方法同针药联合的中药治疗法。

治疗结果：

针药结合治疗组共25名，治愈16名，好转6名，未愈3名。痊愈率；

单纯中药人工周期组共22例，治愈6名，好转12名，未愈4名，痊愈率金文27.27%。

从结果上来看，针药联合组的治疗效果显著好于单纯的中药人工周期疗法。

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内容预告：明天内容，将深度解读中医对女性“月经先后不定期”这个月经不调的中医认知解读，敬请关注。

本文参考（侵删）：2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。