心血管狭窄用球囊扩张管用吗
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 陈文静
近日，山东省立三院心内科采用药物涂层球囊扩张技术，成功为一名老年冠脉支架内严重狭窄患者解除了病痛，患者术后恢复良好，现已康复出院。此项技术的成功开展为高再狭窄风险及支架术后再狭窄患者带来了福音。
患者是一位老年男性，三年前因为心梗进行了冠脉支架置入手术。近一个月频繁发作胸痛，日常生活严重受到影响，遂在家人的陪同下来到山东省立三院心内科就诊。
心内一科主任高东学带领主治医师范雷雷为患者进行了造影检查，检查结果提示患者的冠脉支架内已严重狭窄。高东学主任耐心为患者家属做了解释，支架置入治疗血管狭窄是目前临床通用技术，但不可否认，对于有些患者及特殊部位，支架置入后刺激血管内膜增生，可能会导致支架内再狭窄，甚至闭塞。这也正是造成该例患者频繁胸痛的病因。
结合患者的检查结果与身体状况，高东学主任认为，由于患者血管的特殊性，重新植入支架或药物治疗均非最佳治疗方案，而药物涂层球囊这一种新的介入治疗技术是非常适合患者的治疗手段。
经过与家属充分沟通，完善了术前各项检查，手术如期进行。术中，高东学主任与范雷雷主治医师等医务人员密切协作，通过导管使涂抹了抑制细胞增生的药物球囊进入血管内后迅速到达病变部位，持续扩张数分钟，随后退出导管结束手术。整个手术过程仅消耗1小时，术后患者无任何并发症，2天后即康复出院。
高东学主任介绍，药物涂层球囊扩张技术是最近几年推广起来的新型介入治疗方法，是将抗血管内膜增生药物涂于球囊表面。在治疗的过程中，先用普通球囊对血管进行充分扩张，再用药物涂层球囊在扩张血管狭窄部位同时加压快速释放药物，通过撕裂病变血管内膜将所载的抗细胞增生药物释放于血管壁上，并被血管壁组织迅速吸收达到抑制血管内膜增生的效果，从而预防血管介入术后病变血管再狭窄。与再置入支架相比，药物涂层球囊无金属网格残留，从而减轻了血管内膜的炎症反应，降低了血管内血栓形成风险，治疗效果非常明显。
近年来，山东省立三院心内科坚持以患者为中心,不断提高优质服务,全面推进学科发展，先后获评“国家心力衰竭医联体分中心”“国家心脏康复中心分中心”“国家标准化房颤中心示范中心”等资质，已成为济南西北地区心血管疾病的诊疗中心，收获广大患者的一致好评。
【专家介绍】
高东学
心内一科主任，主任医师。从事心血管内科工作近30年，在北京协和医院进修临床及冠脉介入2年。擅长冠脉复杂病变、急性心肌梗死的介入治疗、擅长治疗各种类型的心力衰竭，尤其擅长诊治顽固性心衰。介入手术精准、细致，指证掌握严格。
现为山东中医药大学兼职教授，任多个省级学会常委或委员，山东省保健局首批中青年保健专家。发表中华级、SCI论文十余篇。主研、参研国家级、省级课题7项、主研课题获厅级科技成果进步二等奖。
出诊时间：周一全天
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