什么心独运
“人工肾”大家听的多了，那你有听过“人工肝”吗？
什么是“人工肝”
初听到“人工肝”“血浆置换”等字眼容易造成患者误解，会误以为是“放血大法”或把“肝脏”移到体内？其实并非如此！
人工肝的原理很简单，是指通过体外装置清除机体各种有害物质，暂时替代肝脏部分功能，为肝细胞再生创造良好的内环境。常见治疗模式有血浆置换、血液吸附、血液灌流等。
目前感染科主要采用双重血浆分子吸附系统（DPMAS模式），这是一种新型组合的人工肝治疗模式，结合血浆灌流和胆红素吸附技术优点，将分离出的血浆依次经离子交换树脂（BS330）及中性大孔吸附树脂（HA330-II）进行吸附，增加体内各种毒素及炎性介质的清除率，吸附胆红素，迅速改善黄疸症状，阻止肝损害的恶性循环。双“灌”齐下，标本兼治，提升救治成功率，改善患者预后。
哪些患者适合人工肝治疗？
1、各种原因（病毒、酒精、药物、中毒等）所致的急性、亚急性和慢性肝衰竭者，早、中期应用为好；
2、严重胆汁淤积性肝病，药物治疗欠佳者；
3、各种原因引起高胆红素血症；
4、肝移植围手术期的治疗（晚期肝衰竭肝移植术前等待供者、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。）
辅助ICU病区食物中毒患者进行DPMAS治疗
2016年，上海长征医院“人工肝治疗中心”成立，积极开展临床应用，不断更新提高相关技术，探索新型治疗模式，以期为终末期肝病患者提供更好的治疗服务。
2019年，上海长征医院被授予“全国人工肝及血液净化技术示范中心”和“人工肝一市一中心（上海）”典范，成为中国肝脏衰竭血液净化诊疗项目“远航计划”项目单位。目前感染科已年均开展200余例次，显著缩短了病程，提高了肝衰竭患者救治存活率。
定期培训、考核
上海长征医院感染科主任王俊学教授表示，人工肝血液净化技术是救治重症肝病和肝衰竭患者的重要辅助治疗手段，也为等待肝移植的终末期患者提供新生机会。相关医护人员操作过程必须规范化、标准化，精准把控人工肝适应症及治疗时机。据了解，该科相关技术人员进行定期培训，熟练掌握各项操作流程和应急预案，不断提高救治效果，防治各种不良事件。
作者｜皇惠丽（感染科）
监制｜季莹
编审｜王丹琳
编辑｜方梅兰
主管｜长征医院政治工作处
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