小孩咳嗽好吗？(孩子咳嗽的很快)
马宝咨询内容截图
“梅药师！你好！宝宝快5岁了，咳嗽好几个月了。用了很多药，感觉都不好。这是怎么回事？老母亲，我无能为力。可以写一些关于这种儿童咳嗽的科普吗？我可以参考一下吗？谢谢大家！”
这个妈妈的问题特别好，特别有代表性。抗生素都用过了，宝宝的咳嗽还是不见好。尤其是咳嗽已经4周多了，肺片显示正常。我们必须考虑这是不是慢性咳嗽。不能继续按常规治疗上呼吸道感染，否则不仅无效，还会浪费钱，孩子也会遭殃！
为了让更多的孩子少受点苦，让更多的家长少花钱，也为了教会大家做有针对性的检查，避免盲目用药，今天我就来说说儿童慢性咳嗽的五大常见原因以及治疗策略的相关科普。
1.咳嗽变异性哮喘咳嗽的特点:这种咳嗽多发生在夜间和清晨。运动和冷空气空后，咳嗽会加重。肺通气功能正常，但服用止咳药扩张支气管可缓解咳嗽。支气管激发检查也显示气道高反应，孩子过敏。
治疗策略:先用卡特劳、特布他林或沙丁胺醇等治疗支气管扩张的咳嗽药1-2周。如果效果明显，说明咳嗽变异性哮喘的可能性较大。然后，可以使用布 *** 药物进行雾化或联合口服孟鲁司特钠制剂。切记疗程至少8周。
2.上呼吸道咳嗽综合征咳嗽的特点:通常鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、鼻息肉、扁桃体或增值体肥大的患儿，有白色泡沫状痰(过敏性鼻炎患儿)，黄绿色脓痰(鼻窦炎患儿)，还有鼻塞、流涕、咽干有异物感，喜欢清嗓。可以用鼻喉镜或者鼻片来判断。
治疗策略:如果是过敏性鼻炎引起的咳嗽，可以使用口服西替利嗪或氯雷他定等抗过敏药物，加上鼻喷布 *** 或氟替卡松或糠酸莫米松。严重者，还可以口服孟鲁司特钠制剂。如果是鼻窦炎，可以口服阿莫西林或阿奇霉素制剂至少2周，然后配合过敏性鼻炎的治疗。如果是增值体肥大引起的咳嗽，轻中度咳嗽可以用鼻喷布 *** 或氟替卡松或糠酸莫米松治疗，然后口服孟鲁司特钠制剂。治疗1-3个月后对患者进行复查，无效者进行手术治疗。
3.呼吸道感染后咳嗽咳嗽的特点:孩子最近有上下呼吸道感染，好转了。大多数咳嗽是 *** 性干咳或可能有白色粘液。肺部的x光片没有显示异常，或者最多只是显示肺纹理增多。做肺通气是正常的。
治疗策略:这种咳嗽一般不用药物就能自愈，只是需要一个过程。当然，如果家长对孩子感到焦虑或恶心，可以考虑使用口服孟鲁司特钠制剂，或者使用布 *** 药物进行雾化治疗。
4.胃食管反流咳嗽咳嗽的特点:这种咳嗽的规律是进食后加剧，夜间会出现阵发性咳嗽。如果有条件地监测食管内的pH值，就会发现是阳性。
治疗策略:这种咳嗽需要针对胃病进行治疗。可以使用西咪替丁或多潘立酮制剂。如果孩子的年龄符合要求，也可以使用奥美拉唑类药物。还有，日常生活中，要注意自己的睡姿。更好半卧位或俯卧前倾30度，少量多餐，减少食物反流。
5.精神性咳嗽咳嗽的特点:这种咳嗽的规律主要是在白天，咳嗽会呈现出大雁般的高调咳嗽；当孩子集中精力做某事或晚上休息时，咳嗽消失；这种咳嗽的孩子往往有焦虑情绪，年龄多在小学或青春期。
治疗策略:这种宝宝得去医院看看是不是妥瑞症或者其他精神问题。只有经过心理治疗或行为干预，咳嗽症状才能得到改善。
PS:也有一些不常见的病因，如吃药引起的咳嗽、耳科疾病引起的咳嗽、异物吸入引起的咳嗽、非哮喘性嗜酸细胞性咳嗽等。这些都不是很常见，这里就不赘述了。
好了，孩子咳嗽的常见原因和治疗策略说完了。如果您的孩子咳嗽也有上述特征，建议及时到医院就诊，让医生明确诊断孩子的病因，然后使用合适的药物进行治疗。孩子咳嗽就会缓解。
——我是@家庭药师美尔康，头条健康领域青云计划获得者。我有200多万全网自媒体粉丝。本人专注药品普及多年，擅长特殊人群(婴幼儿、哺乳期儿童、孕妇、老年人)常见病的合理用药普及。期待大家的喜欢、关注、分享和评论。参考资料:
