坐骨神经痛不是一种疾病，而是一种以坐骨神经通路和分布区疼痛为特征的综合征。疼痛会给人带来极大的不适，并引起运动功能损伤，甚至诱发肌肉萎缩等并发症，影响生活质量。
[分析]
1.原发性坐骨神经痛在临床上很少见，又称坐骨神经痛，病因不明。可能与感冒、风寒、牙、窦、扁桃体感染侵犯周围神经外膜引起的间质性神经炎有关，常伴有肌炎或纤维织炎。
2.继发性坐骨神经痛在临床上较为常见，是由于周围组织或病变压迫或 *** 坐骨神经通路所致。少数继发于全身性疾病，如糖尿病、痛风、结缔组织疾病等。根据受损部位可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛比干性坐骨神经痛更常见，由脊髓和马尾炎症、腰骶部和椎管内肿瘤、腰椎间盘突出等引起。干型坐骨神经痛常由骶髂关节疾病、髋关节炎、空腔肿瘤、臀肌注射部位不当等引起。
坐骨神经痛是一种以坐骨神经路径和分布区疼痛为特征的综合征。
梨肌综合征也是坐骨神经痛的顽固病因之一。
[症状和诊断]
典型症状
坐骨神经通路(即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚外侧)疼痛。腰部不能直立，膝盖和臀部不能弯曲，脚趾不能着地，脚也不敢踩。
其他症状
肌肉无力；坐骨神经干坐骨切迹处压痛；跟腱反射减弱或消失，膝反射可因 *** 而增强；外踝振动感下降。
诊断基础
1.临床特征
疼痛主要局限于坐骨神经分布区、大腿后侧、小腿后外侧和足部，疼痛严重者可采取独特的 *** ；弯腰，屈膝，脚尖着地。如果病变位于神经根，椎管内压力增大(咳嗽、用力)时疼痛加重。
2.辅助检查
腰骶部和骨盆的x线片，肌电图和神经传导速度，F波潜伏期的测定，CT和MRI检查，必要时腰椎穿刺和脊髓造影，有助于明确诊断。
坐骨神经痛属于“痹证”范畴，在《灵枢》中称为“周痹”。坐骨神经痛最常见的是由于风寒邪气。症状为一侧下肢疼痛，沿坐骨神经通路(臀大肌后侧、小腿后外侧、踝关节后外侧、足背、足掌、趾端)扩散。疼痛、灼痛，行走、弯腰、咳嗽、打喷嚏、蹲下时疼痛常加重。当病人站立时，他的姿势倾向于向对侧倾斜。
多年来，我总结了几个治疗膝盖疼痛的小技巧，分享给大家。
[第二点与最后一点相同]
【位置】:骶骨内，髂后上棘与后正中线之间，适用于之一、第二骶后孔。俯卧位，以示指尖压在小肠与脊柱中部之间，小指以小黄豆大小的圆形骨性突起(骶角)压在尾骨上方，中指与无名指等距离按压。每个指尖所到之处，显示上颚为中颚，无名指为中颚，小指为下颚。
【功效】:具有补下焦、强腰膝、通经络、散寒利湿的功效。
适应症:是治疗腰痛、坐骨神经痛、泌尿生殖系统疾病的常用穴位。
【针灸】:寻找压痛点，直刺1 ~ 1.5寸，使骶部有酸痛感。
如果治疗妇科病，针尖要插入2寸，使腹部有热感；
如果治疗绝经前疾病，则诱导针分散到会阴；
如果治疗 *** 直肠疾病，针被引导分散到骶尾部。
注意:针刺第二穴不能太深，以免穿透骶后孔，刺伤膀胱和肠道[8]。
艾灸3 ~ 7强；或者艾条灸5-15分钟。
艾灸或温针灸5 ~ 7强，艾条灸10 ~ 15分钟。
[归经]:
在骶骨，髂后上棘与后正中线之间，适用于之一骶后孔。
位于骶骨，在之一和第二后骶骨孔中，大约在髂后上棘和骶骨中线之间的中点。
俯卧穴选择，第二穴位于骶区，正好在之一、二骶后孔。
后溪
【定位】:手掌尺侧，略握拳，使于第5掌指关节后掌侧远端横纹头红白转子间位置。
【功能】:具有通经活络、益窍安神的作用。
适应症:主治:剧烈头痛、落枕、眼肿、耳聋、耳鸣、鼻衄、癫痫、疟疾、黄疸、盗汗、腰痛、腿痛、肘、臂、指挛缩等。
【针灸灸】:更好找后溪和腕骨之间最痛的点，用针灸进入膝盖！直刺0.5-1寸。艾灸3-5强；或者艾条灸5-10分钟。
【归经】:后溪穴是一个神奇的大穴，治所有颈肩腰椎病。它是手太阳小肠经的输血点，也是八脉交汇点之一，贯穿督脉小肠经。适合经常坐在电脑前的上班族和发育中的孩子。可预防驼背、颈椎、腰腿痛，还具有保护视力、缓解疲劳、补气的功效。对于长期在电脑前工作或学习的朋友，每小时用手在办公桌边缘的后溪穴来回滚动三到五分钟，可以缓解和调整长期伏案和电脑对人体的不良影响。
快速取穴:握拳，小指掌指关节后方有一皮褶突起，其尖端为后溪穴。
还不如找后溪和腕骨之间最疼的地方扎一针进膝盖！
艾灸:艾灸对坐骨神经痛有很好的舒经通络、活血止痛的作用。患者应坚持配合针灸治疗，以取得更好的远期疗效。热灸的温度不容易太高，能忍受的适中舒适。体弱多病者应减少时间，湿气重者谨防水泡，循序渐进。天气不好、饥饿、饱腹、醉酒、生气都不适合艾灸。艾灸后，揉足踝(双)300次为宜，使火归元而不伤津液。艾灸后要注意穿衣保暖。如果不需要冷水，就要避免风寒。温灸后隔离艾条或艾条空窒息。注意安全。
[注意事项]
1.卧床休息，睡硬板床。坐骨神经痛急性期缓解后，可以适当做轻度体育锻炼。做腰部运动。
2.科学饮食，适当控制食量，合理搭配杂粮，禁止暴饮暴食；喝一点，不要太多；多吃维生素和纤维素。
