春末夏初，随着花粉、灰尘、微生物、寄生虫的增多，空气燥，气候变化频繁，紫外线增强，是过敏性疾病的多发季节。常见的过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等。那么，你知道什么是抗过敏药物，如何选择吗？
抗过敏药的分类1。抗组胺药。这是最常用的抗过敏药，根据上市时间和作用特点可分为一、二、三代。
之一代抗组胺药，如扑尔敏、多塞平、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等。它们虽然具有良好的抗过敏、止痒作用，但具有“短燥、耐困”的特点。但是它们的半衰期很短，每天需要服用2-3次。而且服药后有明显的中枢镇静作用，表现为嗜睡、乏力、口鼻眼干燥等副作用。，所以司机或者高空作业、机械操作、精细操作的人尽量避免使用。此外，这类药物还具有抗胆碱能作用，可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能诱发青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能不全及老年患者慎用。
第二代抗组胺药副作用相对减少，几乎没有明显的抗胆碱能和镇静作用。常用药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依巴斯汀等。然而，研究发现，阿司咪唑和特非那定可能会引起罕见和严重的心脏毒性，可导致致命的心律失常。与酮康唑、伊曲康唑、红霉素合用时，上述不良反应会加重，应避免同时使用。严重肝损伤或潜在心血管疾病患者也应慎用本品。
第三代抗组胺药包括地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等。，副作用相对较轻。
2。过敏反应介质阻断剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有酮替芬、色甘酸钠、色甘酸钠等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎和过敏性皮炎。
3。钙。可增加毛细血管密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎和血清病。血管性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙、维生素D胶体钙等。钙注射有热感，要慢慢注射。如果注射过快或剂量过大，可能会引起心律失常，甚至心室颤动或心脏骤停。
4。免疫抑制剂。主要对免疫功能有非特异性抑 *** 用，对各种过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性过敏性疾病、自身免疫性疾病和器官移植。这些药物主要包括肾上腺皮质激素，如 *** 、 *** 等。有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。，副作用大，一般用于治疗免疫性疾病，如类风湿、红斑狼疮。它们需要在医生和药剂师的指导下使用。
5。中医。有甘草、五味子、麻黄、柴胡、熊胆、厚朴、黄柏、黄连、苦参等。实验表明，这些中药是通过抑制肥大细胞脱颗粒和增加毛细血管通透性来抗过敏的。
6。其他人。维生素C具有很强的抗氧化作用，可以帮助人体清除自由基，保护人体组织和细胞免受自由基的破坏和伤害。辅酶Q10是一种自由基清除剂，能改善线粒体呼吸功能，抑制线粒体过氧化反应，从而保护细胞膜功能，减少或避免过敏反应。
抗过敏药物的合理选择1。选择正确。不同种类的抗过敏药物有各自的作用机制和抗过敏特点，各种药物在治疗过敏性疾病方面有不同的侧重点。比如赛庚啶对寒冷性荨麻疹有效；多塞平对治疗热性荨麻疹有效。H1和H2受体拮抗剂的组合可用于治疗顽固性荨麻疹。对于急性荨麻疹，应选择起效时间快的抗过敏药物；对于慢性过敏性疾病，由于治疗时间相对较长，应选择一些无嗜睡、副作用相对较小的药物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定。对于慢性、难治性或严重的急性过敏性疾病，同时使用两种或两种以上抗过敏药物可增加治疗效果。
2。要注意用药时间。白天应使用无镇静作用的药物，晚餐后或睡前应使用有镇静安眠作用的药物。对于需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状得到控制后，不应立即停用所有药物，而应先停用一种药物，逐步停用，可减少疾病的复发。
3。连续服用抗过敏药，更好不超过一个月。如果长期服用一种药物，抗过敏药物容易引起耐药性。如果服用超过一个月，就会导致药效下降，起不到抗过敏的作用。况且所有抗过敏药物都有毒性作用，长期使用会“积累”毒性作用，对人体危害极大。因此，在服用抗过敏药物时，不要长期使用一种。如果超过一个月，就需要改用其他类型的抗过敏药物，或者在必要的时候用药，而不是常规用药。
4。过敏药物本身也致敏。过敏药物和其他药物一样，也会引起过敏反应，其中以扑尔敏和苯海拉明最为常见。尤其是过敏体质的患者。如果患者在应用抗过敏药物期间，出现了持续的病情或过敏反应的新症状，如瘙痒、皮疹甚至休克，应想到抗过敏药物引起过敏反应的可能性，积极给予抗过敏治疗和对症处理。不要误认为剂量不足。如果继续加大剂量，可能会加重病情。当一种抗过敏药无效时，可以考虑改用另一种作用机制不同的抗过敏药。更好不要选择同类或化学结构相似的药物，以免发生交叉过敏反应。药物过敏按照国际过敏研究权威机构提出的“四位一体四联疗法”方案治疗:即过敏原清除、免疫修复、过敏反应的对症药物治疗和标准化脱敏制剂免疫治疗。(湖北黄冈市中心医院主任药师王树平)
