肺炎是儿童的常见病之一，但家长对孩子的肺炎一无所知。比如“宝宝发烧才会得肺炎”其实就是一个错误。
并非所有的肺炎都伴有发烧症状。那么，小儿肺炎有哪些症状，需要做哪些检查才能确诊呢？
三种常见症状
01
发烧
儿童患肺炎时，大多有发热症状。体温38度以上，持续两三天。退烧药只能让体温下降一段时间，很快又会回升。孩子虽然感冒，但体温大多在38度以下，持续时间短，退烧药效果明显。
但同时也要警惕小儿肺炎不发烧。宝宝患肺炎时体温可能很高，但也可能不发烧，甚至低于正常值。
发热持续时间不能作为判断肺炎的依据。一些婴儿仅发烧两天就患上了肺炎，而一些婴儿发烧一周，这不是由肺炎引起的。
所以单纯发烧并不能判断孩子是否患肺炎，需要结合其他方面来判断。
02
咳嗽和呼吸
判断孩子是否患肺炎，要看孩子是否有咳嗽、喘息、呼吸困难。
感冒、支气管炎引起的咳嗽、哮喘呈阵发性，一般无呼吸困难。如果咳嗽、喘息较重，休息时呼吸频率加快，两侧鼻翼一个接一个，嘴唇发青或发紫。一旦出现以上症状，说明病情严重，刻不容缓。
[S2/]03
精神状态
如果孩子在发烧、咳嗽、喘息的同时，精神状态良好，能玩耍、爱笑，说明患肺炎的可能性很小。
反之，孩子精神状态差，口唇发青，易怒，哭闹或嗜睡，抽搐。少数孩子可能出现谵妄，说明孩子病情严重，患肺炎的可能性较大。
如何判断孩子得了肺炎？
肺炎通常始于上呼吸道感染，随后出现发热、咳嗽、气短和呼吸困难等症状。
体格检查可见患儿气短，鼻翼扇动，肺部听诊可见固定性湿罗音，胸片可见渗出阴影。如果家长发现孩子呼吸急促，应立即带孩子到医院由医生诊断。
胸片是诊断肺炎的常用手段，但不是必须的。诊断肺炎需要结合症状和体征。如果你有肺炎的症状和体征，胸片上没有明显的渗出阴影，也可以诊断肺炎。
同样，如果肺部听不到明显的湿罗音，或肺部呼吸音降低，胸片上看到大片实变阴影，也应诊断为肺炎。
此外，血常规检查也不容忽视。小儿肺炎的病原学分类为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎[/s2/]等。验血的目的是确定孩子是否感染了细菌或病毒。
如果白细胞明显升高，就需要使用抗生素；如果是病毒感染，一般不需要常规使用抗生素；如果支原体感染，则需要大环内酯类抗生素。
