三通汤治疗糖尿病
▲陈可冀 主任医师、教授、博士研究生导师，中国科学院院士。
致中文化按
中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，且今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。而冠心病作为心血管疾病的高发病症，是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。如何有效治疗冠心病，成为一道横亘在患者和医疗工作者面前的严肃命题。
1冠心病已是全球死亡率最高疾病之一 如何有效治疗它？2018年1月，国家心血管病中心发布了《中国心血管病报告2017》。《报告》指出，2017年，我国心血管病患病人数已达2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺源性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。
总体上看，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，且今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
而冠心病作为心血管疾病的高发病症，是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。
如何有效治疗冠心病，成为一道横亘在患者和医疗工作者面前的严肃命题。
2018年6月15-16日，第16次全国中西医结合心血管病学术会议在南京成功召开。在大会同期举行的“芳香温通”专题论坛上，中国中药协会心血管药物研究专业委员会芳香温通学组正式成立。
2何谓“芳香温通”疗法？在冠心病等心血管疾病的治疗中，中医药“芳香温通”疗法是极具有代表性的一种，发挥了良好的治疗作用。
芳香温通是以芳香辛散、温经通脉之方药治疗寒邪内闭所致系列症候的最常用治法，具有温经散寒、畅达气血、芳香透窍、缓解疼痛的功效，应用于胸痹、心痛类疾病历史悠久。经几千年的发展演变，以芳香温通疗法治疗胸痹心痛的经验已被临床广泛应用。
在芳香温通药物中，麝香保心丸是目前已上市芳香温通类中成药的代表之一。大量临床研究表明，麝香保心丸可有效缓解冠心病心绞痛，长期应用可改善慢血流患者冠脉血流储备、心肌灌注及代谢。基础研究证实，麝香保心丸可抑制动脉内膜增生，缩小心梗面积，发挥改善心室重构的作用。
3引起冠心病的十大原因想要治疗好冠心病首先我们的对于是什么造成冠心病做一个分析，只有找到了原因才能有更好的治疗方法。经过研究发现造成得冠心病的原因主要有以下十个：
01 与年龄有关
冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者，49岁以后进展较快，不过最近几年，冠心病的发病有年轻化的趋势。
02 与性别有关
在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势，有相关的治疗表明，在60岁以后女性多于男性。
03 与职业有关
脑力劳动者一般大于体力劳动者，因为长期处于压迫感中。
04 与饮食有关
常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。
05 与肥胖有关
超标准体重的肥胖者，易患冠心病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。
06 与血压有关
血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
07 与吸烟有关
吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。
08 与血脂有关
由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。
09 与糖尿病有关
糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。
10 与遗传有关
家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。
4怎样治疗冠心病？中国科学院院士陈可冀指出，中医药治疗冠心病的方法主要是“三通两补”，三通即“活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳”，两补即“补气血，补脾肾”。芳香通温类药物种类较多，其中在苏合香丸的基础上发展而来的麝香保心丸疗效良好，极具代表性。
中国中医科学院西苑医院副主任医师付长庚介绍，大量临床研究表明，麝香保心丸可有效缓解冠心病心绞痛，长期应用可改善慢血流患者冠脉血流储备、心肌灌注及代谢。基础研究证实，麝香保心丸可抑制动脉内膜增生，缩小心梗面积，发挥改善心室重构的作用。在今后芳香温通方药应用及开发过程中，仍需充分借鉴现代药理研究成果和研发技术，进一步提高科技含量和临床疗效。
清华大学王义明教授课题组建立了麝香保心丸的药材指纹图谱，通过经典药效学评价、基因组学、代谢组学等多种方法，对麝香保心丸治疗冠心病的作用机制及效果进行确认，为中医药评价提供了重要技术支持。王义明认为，中医药系统生物学将成为中西医融会贯通的桥梁。
上海中医药大学创新中药研究院张建革教授介绍，微循环障碍，即中医所说的“血脉不通”，在心脑血管疾病的发生发展中发挥了重要作用，而目前促血管新生研究已经成为治疗微循环障碍的一个新方向。通过研究，张建革发现麝香保心丸具有促血管新生作用。
为进一步推动芳香温通疗法的传承和药物应用，由海军军医大学附属长征医院和上海和黄药业有限公司，共同发起成立了中国中药协会心血管药物研究专业委员会芳香温通学组，将运用现代科学技术手段从中西医角度全面解读及诠释芳香温通内涵，使芳香温通疗法更好地服务临床。■
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