川芎茶调散视频讲解
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写在前面的话：“中医执业/助理第一站病证方”每年有些许变化，仅供参考
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坐标山东：诸君安好，我来了～1.感冒 / 上呼吸道感染
寒荆热银暑新加，气虚参苏阴虚葳
【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫 的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。
1)风寒束表:辛温解表 — 荆防达表汤或荆防败毒散(败毒散 荆防 - 参姜薄)
2)风热犯表:辛凉解表 — 银翘散或葱豉桔梗汤(银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔 芦根凉解法，清疏风热煮无过。)
3)暑湿伤表:清暑祛湿解表 — 新加香薷饮 (香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为 花加银翘，新加香薷治阴暑。)
4)气虚感冒:益气解表 — 参苏饮 (参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯， 气虚外感最相宜。)
5)阴虚感冒:滋阴解表 — 加减葳蕤汤 (玉竹姐为何早操吃葱，玉竹 桔梗 白薇 薄荷 大 枣 甘草 淡豆豉 葱白)
2.咳嗽/急(慢)性支气管炎
热菊燥杏寒三止，痰湿三平痰热清，肝犯白黛肺阴沙
【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。
1)风热犯肺:疏风清热，宣肺止咳 — 桑菊饮 (桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏 肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。)
2)风燥伤肺:疏风清肺，润燥止咳 — 桑杏汤 (傻贝母只吃桑杏梨皮，沙贝母栀豉桑杏梨 皮)
3)风寒袭肺:疏风散寒，宣肺止咳 — 三拗汤 止嗽散 (麻杏草 止嗽散用百部菀，白 前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。)
4)痰湿蕴肺:燥湿化痰，理气止咳 —三子养亲汤 二陈平胃散 (二陈 苍朴 莱芥苏)
5)痰热郁肺:清热肃肺，豁痰止咳 — 清金化痰汤 (桑芩栀二母卖瓜梗红苓草)
6)肝火犯肺:清肺平肝，顺气降火 — 加减泻白散 黛蛤散 (等淑如亲自赶白骨精，丹皮 苏子竹茹黄芩山栀甘草桑白皮地骨皮粳米)(青黛 海蛤壳)
7)肺阴亏耗:滋阴润肺，止咳化痰 — 沙参麦冬汤 (沙僧卖冬粉遇曹豆桑)
3.哮病 / 支气管哮喘
冷青热定包青膏，风痰三子虚喘疗，肺肾地水肺脾六，喘脱生 脉回阳救。
【病机】病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成痰。
1)冷 哮:温肺散寒，化痰平喘 —射干麻黄汤或小青龙汤 (解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏 草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功)
2)热 哮:宣肺清热，化痰定喘 — 定喘汤或越婢加半夏汤 (定喘白果与麻黄，款冬半夏 白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰)
3)寒包热:解表散寒，清化痰热 — 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4)风痰哮:祛风涤痰，降气平喘 — 三子养亲汤
5)虚 哮:补肺纳肾，降气化痰 — 平喘固本汤(气冲沈下身，数款陶瓷无尘，脐带 冬虫 沉 香 半夏 人参 苏子 款冬 胡桃肉 灵磁石 五味子 陈皮)
6)肺肾气虚:补肺益肾 — 生脉地黄汤 金水六君煎(二陈 归地) 7)肺睥气虚:健脾益气，补土生金 — 六君子汤(四君 陈半)
8)喘脱危证:补肺纳肾 — 生脉散 回阳救逆汤(参附龙牡萸虫蛤)
4.喘证 / 慢性支气管炎
喘寒麻盖表肺甘，痰热白皮浊二三，肺气郁五虚脉补，正喘参 附黑蚧服，不纳金匮参蛤护。
【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾，外邪或它脏侵袭，使肺失宣降，肺气胀 满，呼吸不利而致喘。
1)风寒壅肺:宣肺散寒 — 麻黄汤 华盖散(三百匹 新马舒服晨操，桑白皮 杏仁 麻黄 苏 子 茯苓 陈皮 甘草)
2)表寒肺热:解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤 (三百批母猪勤练搬书信，桑白皮，贝母， 栀子，黄芩，黄连，半夏，杏仁，苏子)
4)痰浊阻肺:化痰降气 — 二陈汤 三子养亲汤
5)肺气郁痹:开郁降气平喘 — 五磨饮子 (乌郎只是木沉香，乌药 槟榔 枳实 木香 沉香)
6)肺气虚耗:补肺益气养阴 —生脉散 补肺汤 (三百批人骑第五晚，桑白皮，人参，黄芪， 熟地，五味子，紫菀)
7)正虚喘脱:扶阳固脱，镇摄肾气 — 参附汤送服黑锡丹 蛤蚧粉(人参 蛤蚧) 8)肾虚不纳:补肾纳气 — 金匮肾气丸 参蛤散(三百批人给二母抄信，桑白皮，人参，蛤 蚧，贝母，知母，甘草，杏仁)
5.肺痨 / 肺结核
痨肺阴月气阴术，虚灼合秦阴阳补
【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言，则主要在肺。肺功能不强，或因其它脏器病变耗伤 肺气，导致肺虚，则“痨虫”极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。
1)肺阴亏损:滋阴润肺 — 月华丸 (二冬二百沙玉及， 麦冬 天冬 百合 百步 北沙参 玉 竹 白及)
2)气阴耗伤:益气养阴 — 参苓白术散或保真汤
3)虚火灼肺:滋阴降火 — 百合固金汤 秦艽鳖甲散 (胡梅九姑归亲家母，柴胡，乌梅，秦 艽，地骨皮，当归，青蒿，鳖甲，知母)
4)阴阳虚损:滋阴补阳 — 补天大造丸 (归脾汤—木香龙眼 三嫂要骑龟鹿车扫地，山芍 药杞龟鹿车熟地)
6.心悸 / 心律失常
心悸心虚定志丸，心血归脾阳桂甘，阴火天砂水苓桂，痰扰连温瘀 脉煎。
【病机】病机为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，而与肝、 脾、肾、肺 4 脏密切相关。
1)心虚胆怯:镇惊定志，养心安神 — 安神定志丸 (龙远人护神灵，龙齿，龙骨 远志 人 参 琥珀 茯神 茯苓。)
2)心血不足:补血养心，益气安神 — 归脾汤 (朱砂安神东垣方， 归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康)
3)心阳不振:温补心阳，安神定悸 — 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 (参附姜枣麦黄狗，麦冬 黄芪 枸 杞)
4)阴虚火旺:滋阴清火，养心安神 — 天王补心丹 朱砂安神丸(天王补心二冬仁，远茯 味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神)
5)水饮凌心:振奋心阳，化气利水，宁心安神 — 苓桂术甘汤(苓桂术甘 参芪 猪车)
6)痰火扰心:清热化痰，养心安神— 黄连温胆汤(温胆汤 黄连）
7)瘀阻心脉:活血化瘀，理气通络 — 桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 (桃红四物等严父亲，丹 参 延胡索 香附 青皮)
7.胸痹/心绞痛/冠状动脉粥样硬化性心脏病
胸痹痰浊蒌涤服，寒心枳当气胸疏，气阴 人脉心瘀府，心肾(阴)天草(阳)右参附。
【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉，肺主 治节，两者相互协调，气血运行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞; 肝病，疏泄失职，气郁血滞;脾失健运，聚生痰浊，气血乏源;肾阴亏损，心血失荣，肾阳 虚衰，君火失用。以上均可引致心脉痹阻。
1)痰浊闭阻:通阳泻浊，豁痰宣痹 — 栝蒌薤白半夏汤 涤痰汤(二陈汤 石参枳竹胆)
2)寒凝心脉:辛温散寒，宣通心阳 — 枳实薤白桂枝汤 当归四逆汤(当归四逆用桂芍，细 辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效)
3)气滞心胸:疏肝理气，活血通络 — 柴胡疏肝散 (陈嫂炒川菜可香?陈皮 赤芍 甘草 川 芎 柴胡 枳壳 香附)
4)气阴两虚:益气养阴，活血通脉 —人参养荣汤 生脉散(八珍-川芎 陈五齐圆心(陈皮 五味子黄芪远志桂心)
5)心血瘀阻:活血化瘀，通脉止痛 — 血府逐瘀汤(血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴 胡芎桔牛犀等，血化下行不作劳)
6)心肾阴虚:滋阴清火，养心和络 — 天王补心丹 炙甘草汤(炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂 姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗)
7)心肾阳虚:温补阳气，振奋心阳 —右归饮 参附汤 (参附姜枣 右归丸-菟归鹿 炙草)
8.不寐
不寐
心胆安神枣，心肾交六心脾好，痰扰连温龙肝扰。
【病机】总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，其病位主要 在心，与肝、脾、肾密切相关。
1)心胆气虚:益气镇惊，安神定志 — 安神定志丸 酸枣仁汤 (龙远人护神灵，龙齿，龙 骨 远志 人参 琥珀 茯神 茯苓。。)
2)心肾不交:滋阴降火，交通心肾 — 交泰丸 六味地黄丸 (黄连 肉桂)
3)心脾两虚:补益心脾，养血安神 — 归脾汤 (归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾)
4)痰热扰心:清化痰热，和中安神 — 黄连温胆汤 (温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣 煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除)
5)肝火扰心:疏肝泻火，镇心安神 — 龙胆泻肝汤 (龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴 草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消)
9.痫病
痫病
痰扰涤痰龙，心肾左天风痰定，心脾六归瘀脑通。
【病机】病理因素以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病。
1)痰火扰神:清热泻火，化痰开窍-涤痰汤 龙胆泻肝汤(二陈汤 石参枳竹胆)
2)心肾亏虚:补益心肾，潜阳安神-左归饮 天王补心丹
3)风痰闭阻:涤痰息风，开窍定痫-定痫丸 (定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星 蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂)
4)心脾两虚:补益气血，健脾宁心-六君子汤 归脾汤
5)瘀阻脑络:活血化瘀，息风通络-通窍活血汤
10.胃痛 / 胃溃疡
胃痛虚寒芪建中，寒客香良湿阻中，胃阴芍贯饮伤保，肝柴瘀停丹参 笑。
【病机】胃阳为土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺， 不宜郁滞。
1)脾胃虚寒:温中健脾，和胃止痛 — 黄芪建中汤 (小建中汤加黄芪一两半)小建中汤君 饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康
2)寒邪客胃:温胃散寒，行气止痛 — 香苏散合良附丸 (香苏陈桂草柴防羌，香附 苏子陈皮桂枝甘草柴胡防风羌活)
3)湿热中阻:清化湿热，和胃理气 — 清中汤(清中二陈连栀蔻， 二陈汤加黄连，栀子， 草豆蔻 )(芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康)
4)胃阴亏虚:滋阴益胃，和中止痛 — 芍药甘草汤 一贯煎(一贯煎中生地黄，沙参归杞麦 冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良)
5)饮食伤胃:消食导滞，和胃止痛 — 保和丸 (保和山楂莱菔曲，茯苓夏陈连翘取， 炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去)
6)肝气犯胃:疏肝解郁，理气止痛 — 柴胡疏肝散 (陈嫂炒川菜可香)
7)瘀血停胃:化瘀通络，和胃理气 — 丹参饮 失笑散 (蒲黄五灵脂 丹参 檀香 砂仁)
11.呕吐
呕吐胃阴门冬汤，停保痰饮小苓汤，肝犯四七外邪正，阳虚理中气虚砂。
【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。病变主要在胃，还与肝、脾有密切的关 系。
1)胃阴不足:滋养胃阴，降逆止呕 — 麦门冬汤 粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍)
2)食滞内停:消食化滞，和胃降逆 — 保和丸 夏陈连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去)
3)痰饮内阻:温中化饮，和胃降逆 —小半夏汤 苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:疏肝理气，和胃降逆 — 四七汤 (半夏厚朴汤 大枣 )(半夏厚朴与紫苏， 茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒)
5)外邪犯胃:疏邪解表，化浊和中 — 藿香正气散 陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除)
6)脾胃阳虚:温中健脾，和胃降逆 — 理中汤 健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖)
7)脾胃气虚:健脾益气，和胃降逆 — 香砂六君子汤)
12.腹痛
腹痛寒阻良天香，积导脏寒建中汤，湿滞承气肝郁柴，瘀血内停少腹汤。
【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、 冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络 痹阻，不通则痛。
1)寒邪内阻:散寒温里，理气止痛 — 良附丸 正气天香散(姜苏乌陈香)
2)饮食积滞:消食导滞，理气止痛 — 枳实导滞丸 【枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓， 食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵】
3)中虚脏寒:温中补虚，缓急止痛 — 小建中汤 【小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康】
4)湿热壅滞:泄热通腑，行气导滞 — 大承气汤
5)肝郁气滞:疏肝解郁，理气止痛 — 柴胡疏肝散
6)瘀血内停:活血化瘀，和络止痛 — 少腹逐瘀汤
13.泄泻
泄泻寒盛藿香散，湿伤芩连食保丸，虚弱参苓肝痛泻，肾阳虚衰四神丸。
【病机】基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土肠道功能失司，病位在肠，脾失健运是关键， 同时与肝、肾密切相关。
1)寒湿内盛:散寒化湿—— ——— 藿香正气散
2)湿热伤中:清热利湿—————— 葛根芩连汤
3)食滞胃肠:消食导滞—————— 保和丸
4)脾胃虚弱:健脾益气，化湿止泻 — 参苓白术散
5)肝气乘脾:抑肝扶脾———————痛泻要方
6)肾阳虚衰:温肾健脾，固涩止泻 — 四神丸
14.痢疾
痢疾疫毒白头芍，寒湿不换湿热芍，虚寒真桃休连理，阴虚连胶驻车好。
【病机】病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵，毒盛于里， 熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，为疫毒痢;亦可转换为阴虚痢疾和时发时 止的休息痢。
1)疫毒痢:清热解毒，凉血除积 — 白头翁汤 芍药汤
2)寒湿痢:温中燥湿，调气和血 — 不换金正气散= (平胃散 藿香 半夏)
3)湿热痢:清肠化湿，调气和血 — 芍药汤
4)虚寒痢:温补脾肾，收涩固脱 — 真人养脏汤 桃花汤
5)休息痢:温中清肠，调气化滞 — 连理汤 (理中丸 黄连茯苓
6)阴虚痢:养阴和营，清肠化湿 — 黄连阿胶汤 驻车丸(黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成 方) (胶连归姜)
15.便秘
热麻气六冷温半，气虚芪汤血润丸，阴虚增液阳济川。
【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、胃、肝、肾等脏腑的功能失 调有关。
1)热 秘:泻热导滞，润肠通便 — 麻子仁丸
2)气 秘:顺气导滞 — 六磨汤(大黄 五磨饮子，乌郎只是木沉香，乌药，槟榔，枳实， 木香沉香)
3)冷 秘:温里散寒，通便止痛 — 温脾汤 半硫丸(半夏 硫磺)
4)气虚秘:益气润肠 — 黄芪汤(陈蜜芪麻 )
5)血虚秘:养血润燥 — 润肠丸(地归桃壳麻)
6)阴虚秘:滋阴通便 — 增液汤(增液玄参与地冬，热病津枯便不通，补药之体作泻剂，若 非重用不为功)
7)阳虚秘:温阳通便 — 济川煎 (済川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便， 肾虚精亏便秘宜)
16.胁痛 / 胆囊炎
【肝湿龙胆瘀络府，肝失一贯肝郁疏。】
【病机】基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。
1)肝胆湿热:清热利湿 — 龙胆泻肝汤
2)瘀血阻络:祛瘀通络 — 血府逐瘀汤或复元活血汤
3)肝络失养:养阴柔肝 — 一贯煎
4)肝郁气滞:疏肝理气 — 柴胡疏肝散
17.黄疸/乙型肝炎
【黄疸气瘀鳖逍遥，湿重陈五甘热蒿，胆热大柴疫毒角，脾湿芪建寒 湿术，湿恋陈四柴不调。】
【病机】黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种，但其中以湿邪为主， 黄疸的形成的关键是湿邪为患，湿邪既可从外感受，亦可自内而生。
1)气滞血瘀:疏肝理气，活血化瘀 —鳖甲煎丸 逍遥散 (逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜 薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓)
2)湿重于热:利湿化浊运脾，佐以清热 — 茵陈五苓散 甘露消毒丹(茵陈 五苓散)(甘 露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方)
3)热重于湿:清热通腑，利湿退黄 — 茵陈蒿汤(茵陈蒿汤大黄栀，郁热阳黄此方施，便难 尿赤腹胀满，功在清热与利湿)
4)胆腑郁热:疏肝泄热，利胆退黄 — 大柴胡汤(大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳 阳明同合病，和解攻里效无双)
5)疫毒炽盛:清热解毒，凉血开窍 — 《千金》犀角散 (山西省联姻山栀， 犀角 升麻 黄 连 茵陈)
6)脾虚湿滞:健脾养血，利湿退黄 — 黄芪建中汤 (小建中汤君饴糖 30g，方含桂枝加芍汤， 温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康)
7)寒湿阻遏:温中化湿，健脾和胃 — 茵陈朮附汤(浙江二苓)
8)湿热留恋:清热利湿 — 茵陈四苓散 (茵陈五苓散-桂枝)
9)肝脾不调:调和肝脾，理气助运 — 柴胡疏肝散或归芍六君子汤
18.头痛 / 高血压
头痛寒茶热膏汤，肝阳天麻风湿羌，血虚加物肾虚补，痰浊半麻瘀窍 汤。
【病机】头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通。 外感头痛以风邪为主，且多兼夹它邪，如寒、湿、热等，若风邪夹寒邪，凝滞血脉，络道不 通，不通则痛。
1)风寒头痛:疏风散寒止痛 — 川芎茶调散(川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞 风攻上，偏正头痛悉能康)
2)风热头痛:疏风清热和络 — 芎芷石膏汤(川芎，白芷，石膏，菊花，藳本，羌活(羌芷 芎 膏藳菊花)
3)肝阳头痛:平肝潜阳熄风 — 天麻钩藤饮(天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神 益母草，主治眩晕与耳鸣)
4)风湿头痛:祛风胜湿通窍 — 羌活胜湿汤(藁芎兄风蔓独羌活甘，高兄疯蛮独抢活干)
5)血虚头痛:养血滋阴，和络止痛 — 加味四物汤(蔓荆菊花甘黄芩)
6)肾虚头痛:补肾填精 — 大补元煎(当地女人要少种龟板与枸杞，熟地 枸杞 女贞子 杜 仲 川断 龟板 山萸肉 山药 人参 当归 白芍)
7)痰浊头痛:健脾燥湿，化痰降逆 — 半夏白朮天麻汤(半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜， 眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常)
8)瘀血头痛:活血化瘀，通窍止痛 — 通窍活血汤(辛芷桃母赤芍归 ，川芎 赤芍 桃仁 益 母草 当归 白芷 细辛等)
19.眩晕 / 高血压
眩晕肝亢天麻钩，气血归脾肾精左，痰浊半麻瘀窍瘳
【病机】眩晕之病因虽然多，但其基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血 亏虚，清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病的病位在头窍，其病变脏腑与肝、 脾、肾三脏相关。
1)肝阳上亢:平肝潜阳，清火熄风 — 天麻钩藤饮(天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜 藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣)
2)气血亏虚:补养气血，调养心脾 — 归脾汤
3)肾精不足:滋补肝肾，益精填髓 — 左归丸 (左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟 鹿二胶合，壮水之主方第一)
4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃 — 半夏天麻白术汤
5)瘀血阻窍:祛瘀生新，活血通窍 — 通窍活血汤(通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，川 芎黄酒赤芍药，表里通经第一方)
20.中风 中风风痰真方白，阴风镇肝风阳麻，痰腑桃气痰火羚，痰浊涤痰亡附脉，风痰 瘀解气瘀还，肝肾亏虚饮左丸。
【病机】基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相关。病理基础为肝 肾阴虚。因肝之阴下虚，则肝阳易于上亢，附加饮食起居不当，情志刺激或感受外邪，气血 上冲于脑，神窍闭阻，故卒然昏仆，不省人事。
脑梗死—中经络—神志清醒
1)风痰入络:祛风化痰通络 — 真方白丸子 (夏天南附当归鸡 ,半夏 天麻 南星 白附子 当 归 鸡血藤 全蝎 白芍 豨莶草)
2)风阳上扰:平肝潜阳，活血通络 — 天麻钩藤饮 (左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟 丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一)
3)阴虚风动:滋阴潜阳，熄风通络 — 镇肝熄风汤 (镇肝息风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙 牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功)
脑出血—中脏腑—神志昏迷
4)痰热腑实:通腑泄热，熄风化痰 — 桃仁承气汤 (桃核承气硝黄草)
5)痰火瘀闭:熄风清火，豁痰开窍 — 羚角钩藤汤 (羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹伏草襄，凉 肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝)
6)痰浊瘀闭:化痰熄风，宣郁开窍 — 涤痰汤
7)阴竭阳亡:回阳救逆，益气固脱 —参附汤 生脉散(生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟)
8)风痰瘀阻:搜风化痰，行瘀通络 — 解语丹 (夏天南竺木香鸡 远菖红龙) 9)气虚络瘀:益气养血，化瘀通络 — 补阳还五汤 (补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四 两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红)
10)肝肾亏虚:滋养肝肾 —地黄饮子 左归丸(地黄饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补，化痰开 窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服)
21.水肿 / 肾小球肾炎
风水加朮湿热凿，水湿皮胃毒豆消，脾肾阳虚实武济，瘀水互结 五苓桃
【病机】水肿发病的基本病理变化为肺失通条，脾失传输，肾失开阖，三焦气化不利。其病 位在肺、脾、胃、肾，而关键在肾，病理因素为风邪、水湿、疮毒、淤血。
1)风水相搏:疏风清热，宣肺行水 — 越婢加朮汤(麻杏石术 姜枣 黄芩泽泻车前草)(麻 黄 杏仁 防风 浮萍 白术 泽泻 车前子 石膏 桑白皮 黄芩等)
2)湿热壅盛:分利湿热 — 疏凿饮子(疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商 陆，表里分消退肿良)
3)水湿浸渍:运脾化湿，通阳利水 — 五皮饮 胃苓汤(五苓散 平胃散)(平胃散内君苍术， 厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除)
4)湿毒浸淫:宣肺解毒，利湿消肿 —麻黄连翘赤小豆汤 五味消毒饮(梓白杏仁枣草姜) (银 花 野菊 蒲公英 地丁 天癸子)
5)脾阳虚衰:健脾温阳利水 — 实脾饮(实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，木瓜香槟朴草 果，阳虚水肿腹胀祟)
6)肾阳衰微:温肾助阳，化气行水 — 济生肾气丸 真武汤(真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾 阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙) 济生加入车牛犀
7)瘀水互结:活血祛瘀，化气行水 —五苓散 桃红四物汤(五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓 茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐)
22.淋证/肾盂肾炎
热正石韦沉香气，血蓟膏萆劳无比
【病机】淋证的成因虽有内、外之分，但其基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不 利。其病位在膀胱与肾。
1)热淋:清热利湿通淋 — 八正散
2)石淋:清热利湿，通淋排石 — 石韦散 (通草 石韦 王不留行 滑石 甘草当归 白术 瞿 麦 芍药 葵子) 葵草归滑留 石韦 三金
3)气淋:理气疏导，通淋利尿 — 沉香散(沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王 不留，利气疏导气淋推 )葵草归滑留 沉香
4)血淋:清热通淋，凉血止血 — 小蓟饮子 (小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，凉血 止血利通淋，下焦瘀热血淋康)
5)膏淋:清热利湿，分清泄浊 — 程氏萆解分清饮 (萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成)
6)劳淋:健脾益肾 — 无比山药丸 (六味 参苓白术散 补药)
23.癃闭
癃闭胱正肺壅清，脾气补春肝郁香，肾阳济生浊瘀当
【病机】癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾。膀胱气化失调是 基本病机。
1)膀胱湿热:清利湿热，通利小便—八正散 (八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎)
2)肺热壅盛:清泻肺热，通利水道—清肺饮 (桑白皮 芦根 鱼腥草 黄芩 车前子 猪茯苓 泽泻)
3)脾气不升:升清降浊，化气行水—补中益气汤 春泽汤(五苓 人参)(补中益气芪参术， 炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除)
4)肝郁气滞:疏利气机，通利小便—沉香散 (葵草归滑留 沉香) 5)肾阳衰惫:温补肾阳，化气利水—济生肾气丸 肾气丸 车牛膝
6)浊瘀阻塞:行瘀散结，通利水道—代抵当丸 ( 四物 大黄 五灵脂)
24.阳痿
阳痿命赞心脾归，肝遥恐启注龙威
【病机】阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣;或肝郁湿租， 经络失畅导致宗筋不用而成。
1)命门火衰:温肾壮阳-赞育丸 (猪狗肉熟八仙归 ，山茱萸 枸杞 肉桂 熟地 巴戟天 仙 灵脾 当归 山茱萸)
2)心脾亏虚:补益心脾-归脾汤
3)肝郁不舒:疏肝解郁-逍遥散
4)惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹 (龙远人茯神兔 石昌蒲 香附 郁金)
5)湿热下注:清利热湿-龙胆泻肝汤
25.郁证
郁证肝柴气火丹，心脾归脾心神甘，心肾六天痰结半
【病机】郁证的主要为七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病主要 在肝，但可涉及心、脾、肾。
1)肝气郁结:疏肝解郁，理气畅中 — 柴胡疏肝散
2)气郁化火:疏肝解郁，清肝泻火 — 丹栀逍遥散
3)心脾两虚:健脾养心 — 归脾汤
4)心神失养:养心安神 — 甘麦大枣汤
5)心肾阴虚:滋养心肾 — 六味地黄丸 天王补心丹
6)痰气郁结:行气开郁，化痰散结 — 半夏厚朴汤(半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰
凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒)
26.血证
【病机】各种原因导致出血，其共同点的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、 血溢脉外，瘀血阻络、血不循经 3 类。
★治疗原则: 治血为凉血止血 收敛止血 袪瘀止血 治火则清热泻火 滋阴降火
鼻衄
鼻胃热女热犯菊，肝炎龙胆气血脾
1)胃热炽盛:清胃泻火，凉血止血-玉女煎
2)热邪犯肺:清热泄肺，凉血止血-桑菊饮
3)肝火上炎:清肝泻火，凉血止血-龙胆泻肝汤
4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤
齿衄
阴火六茜对，胃火泻心加清胃
1)阴虚火旺:滋阴降火，凉血止血-六味地黄丸 茜根散
2)胃火炽盛:清胃泻火，凉血止血-泻心汤 加味清胃散)
便血
肠热槐地榆，虚寒黄土不摄脾
1)肠道湿热:清化湿热，凉血止血-地榆散 槐角丸(风苓 地 榆 茜草 槐子当连芩)
2)脾胃虚寒:健脾温中，养血止血-黄土汤
3)气虚不摄:益气摄血-归脾汤
咳血
肝火白黛蛤，燥热桑杏阴热合
1)肝火犯肺:清肝泻火，凉血止血-泻白散 黛蛤白术散 补药) 散
2)燥热伤肺:清热润肺，宁络止血-桑杏汤
3)阴虚肺热:滋阴润肺，宁络止血-百合固金丸
吐血
胃热心十灰，肝胃龙胆血溢归
1)胃热壅盛:清胃泻火，化瘀止血-泻心汤 十灰
2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤
3）气虚血溢：益气健脾摄血—归脾汤
紫斑
血热妄十灰，阴火茜根不摄归
1）血热妄行：清热解毒，凉血止血-十灰散
2)阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血-茜根散
3)气不摄血:补气摄血-归脾汤 (阿胶 甘草 生地
尿血
尿血统脾下热蓟，肾火知柏肾气比
1）脾不统血：补脾摄血—归脾汤
2）下焦热盛；清热泻火，凉血止血—小蓟饮子
3）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血—知柏地黄丸
4）肾气不固：补益肾气，固摄止血—无比山药丸
27消渴/糖尿病
消渴肺津胃热女，肾阴气阴亏六七，阴阳两虚用金匮
【病机】消渴病的病机主要在阴精亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。两者互为因 果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键
1)肺热津伤:清热润肺，生津止渴 — 消渴方(芩连生母麦葛花)(天花粉 葛根 麦冬 生地 藕 汁 黄连 黄芩 知母等)
2)胃热炽盛:清胃泻火，养阴增液 — 玉女煎 (玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝囊，肾 虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝)
3)气阴亏虚:益气健脾，生津止渴 — 七味白朮散(四君葛根木藿香)
4)肾阴亏虚:滋阴固肾 — 六味地黄丸
5)阴阳两虚:滋阴温阳，补肾固涩 — 金匮肾气丸
28:内伤发热
气补血归阴骨散，阳虚金匮气郁丹，痰湿连和瘀府汤。
【病机】内伤发热的病机，大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火、淤血阻滞及痰湿停滞所 致者属实，其基本病机为气、血、湿等郁结，壅遏化热而引起发热。由中气不足、血虚失常、 阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚，其基本病机是气、血、阴、阳亏虚。
1)气虚发热:益气健脾，甘温除热-补中益气汤
2)血虚发热:益气养血-归脾汤
3)阴虚发热:滋阴清热-清骨散 (银柴胡，黄连胡，地骨皮，青蒿，鳖甲，秦艽，知母)
4)阳虚发热:温补阳气，引火归原-金匮肾气丸
5)气郁发热:疏肝理气，解郁泻热-丹栀逍遥散
6)痰湿郁热:燥湿化痰，清热和中-黄连温胆汤 中和汤(二陈朴)
7)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤
29:虚劳
【病机】主要为气血阴阳的亏虚，病损主要在五脏，由于虚损的病因不一，往往首先导致相 关某脏气、血、阴、阳的亏损，但由于五脏互关，气血同源，阴阳互根，所以病变过程中常相互影响。
30:癌病
【病机】基本病理变化为正气内虚，气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结，日久积滞 而成之有形肿块。属本虚标实。
1)脑瘤阴风大定风，风毒麻黄痰瘀通。
阴虚风动:滋阴潜阳熄风-大定风珠
风毒上扰:平肝潜阳，清热解毒-黄连解毒汤 天麻钩 藤饮
痰瘀阻窍:熄风化痰，祛瘀通窍-通窍活血汤
2)肺癌/原发性支气管肺癌
肺癌阴热沙五毒，气阴百脉瘀肺府，痰湿壅肺二瓜服
阴虚毒热:养阴清热，解毒散结-沙参麦冬汤 五味 消毒饮
气阴两虚:益气养阴-百合固金汤 生脉散
瘀阻肺络:行气活血，散瘀消结-血府逐瘀汤 痰湿壅肺:健脾燥湿，行气祛痰-二陈汤 瓜蒌薤白 半夏汤
3)大肠癌
瘀毒膈下湿毒槐，肝肾阴柏脾肾元
瘀毒内阻:活血化瘀，清热解毒-膈下逐瘀汤 湿热郁毒:清热利湿，化瘀解毒-槐角丸
肝肾阴虚:滋肾养肝-知柏地黄丸 脾肾双亏:温阳益精-大补元煎
4)肾癌、
膀胱癌 湿毒八正瘀血桃，阴虚内柏脾肾元
湿热蕴毒:清热利湿，解毒通淋-八正散
瘀血内阻:活血化瘀，理气散结-桃红四物汤 阴虚内热:滋阴清热，化瘀止痛-知柏地黄丸 脾肾两虚:健脾益肾，软坚散结-大补元煎
31.痹证
痹证行防痛乌头，着仁风湿宣虎汤，肝肾荣筋痰瘀双。
【病机】风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛， 是痹症的基本病机
1)行 痹:祛风通络，散寒除湿 — 防风汤(防风铃铛叫，根麻黄汤，防风茯苓当归蓁艽葛 根麻黄桂枝杏仁甘草)
2)痛 痹:散寒通络，祛风除湿 — 乌头汤(麻黄汤去杏加芪乌蜜)
3)着 痹:除湿通络，祛风散寒—薏苡仁汤(麻黄汤 薏乌二活芎归风)(薏苡仁汤麻桂芎， 二活防风川乌苍;生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除)
4)风湿热痹:清热通络，祛风除湿 — 白虎加桂枝汤 宣痹汤 (杏己薏翘滑知柏...) 5)肝肾两虚:培补肝肾，舒筋止痛 — 补血荣筋丸 (牛鹿菟丝肉，天地五味瓜)(牛膝 鹿茸 菟 丝子 肉从蓉 天麻 生地 五味子 木瓜)
6)痰瘀痹阻:化痰行瘀，蠲痹通络 — 双合汤(桃红四物汤 二陈汤 苓芥草(茯苓 白芥子 甘 草)
32.痉证
邪络胜湿好，心营清营肝羚角，阳明泻胃虎增气，阴血四定痰浊导。
【病机】痉证病在筋脉，属肝所主，筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用，其依赖肝血的 濡养而保持刚柔相兼之性。如阴血不足，肝失濡养，筋脉刚劲太过失却柔和之性，则发为痉 证。
1)邪壅经络:祛风散寒，燥湿和营-羌活胜湿汤 (藁芎风蔓独羌活甘，高兄疯蛮独抢活干)
2)心营热盛:清心透营，开窍止痉-清营汤(清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘 玄连竹，丹麦清热更护阴)
3)肝经热盛:清肝潜阳，息风镇痉-羚角钩藤汤
4)阳明热盛:清泻胃热，增液止痉-白虎汤 增液承气汤
5)阴血亏虚:滋阴养血，息风止痉-四物汤 大定风珠(大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻襄， 三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方)
6)痰浊阻滞:豁痰开窍，息风止痉-导痰汤【二陈去梅加枳星】
33.痿证
痿证湿浸加二妙，脉瘀圣还肺津燥，脾胃参补肝肾虎
【病机】病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主 骨，心主血脉，五脏病变，皆能致痿
2)湿热浸淫:清热利湿，通利经脉 — 加味二妙散 (四妙丸 薢己龟,苍术 黄柏 薏仁 牛膝 萆薢防己龟版)
5)脉络瘀阻:益气养营，活血行瘀 — 圣愈汤 补阳还五汤(四物 参芪)(补阳还五赤芍 芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红)
1)肺热津伤:清热润燥，养阴生津 — 清燥救肺汤 (清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清 宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗)
3)脾胃虚弱:补中益气，健运升清 — 参苓白术散 补中益气汤
4)肝肾亏损:补益肝肾，滋阴清热 — 虎潜丸(陈虎少将养百只牛龟，陈皮、虎(狗)骨、 白芍、干姜、锁阳、黄柏、知母、牛膝、龟版)
34.腰痛
肾虚左右瘀身痛，湿热四妙寒甘苓
【病机】腰为肾之府，由肾之精所溉，肾与膀胱相表里，足太阳经过之，此外，任、督、冲、 带诸脉，亦布其间，所以腰痛病变与肾脏及诸经脉有关。
1)肾虚腰痛:
偏阴虚:滋补肾阴，濡养筋脉 — 左归丸
偏阳虚:补肾壮阳，温煦筋脉 — 右归丸
2)瘀血腰痛:活血化瘀，通络止痛 — 身痛逐瘀汤 (当归 川芎 桃仁 红花 蟅虫 香附 没药 五灵脂 地龙 牛膝等)
3)湿热腰痛:清热利湿，舒筋止痛 — 四妙丸(牛一苍白，苍术 黄柏 薏苡仁 木瓜 络石藤 川 牛膝等)
4)寒湿腰痛:散寒行湿，温经通络 — 甘姜苓术汤 (干姜 桂枝 甘草 茯苓 白术 杜仲 桑寄 生 续断等)
35.乳癖
乳肝逍蒌任仙物
1)肝郁痰凝:疏肝解郁，化痰散结-逍遥蒌贝散
2)冲任失调:调摄冲任-二仙汤 四物汤
36.蛇串疮
蛇串气瘀柴桃红，脾湿除湿肝热龙
1)气滞血瘀:理气活血，通络止痛-柴胡疏肝散 桃红四物汤
2)脾虚湿蕴:健脾利湿，解毒止痛-除湿胃苓汤
3)肝经郁热:清泄肝火，解毒止痛-龙胆泻肝汤
37.痔
1)内痔 风燥凉地湿下脏，气瘀止痛脾陷补。
风热肠燥:清热凉血祛风-凉血地黄汤 (生地 当归 地榆 槐角 黄连)
湿热下注:清热利湿止血-脏连丸(猪大肠 仙鹤草 榆角连 )
气滞血瘀:清热利湿，行气活血-止痛如神汤 (秦防苍柏桃槟归泽黄)
脾虚气陷:补中益气，升阳举陷-补中益气汤
2)外痔
血瘀凉活下薢活
【血栓性外痔】-------血热瘀结:清热凉血，散瘀消肿-凉血地黄汤 活血散瘀汤 (生地 当归 地榆 槐角 黄连 赤芍 枳壳 甘草 升麻 天花 黄芩 荆芥)
【静脉曲张性外痔】-湿热下注:清热利湿，活血散瘀-萆薢化毒汤 活血散瘀汤(木瓜 丹 皮 薏仁 当归 防己 萆艽牛)
38.脱疽
脱疽气两芪鳖汤，热伤顾步湿毒安，血脉桃红寒湿阳。
1)气阴两虚:益气养阴— 黄芪鳖甲汤(恁母教姊弟炒菜生气少半碗鳖甲肉/白茯苓 知母 秦 艽 桔梗 生干地黄 地骨皮 炙甘草 柴胡 人参 黄芪 赤芍 半夏 紫菀 鳖甲 肉桂 天门冬)
2)热毒伤阴:清热解毒，养阴活血 — 顾步汤(五位人骑虎归/五味消毒饮 人参 黄芪 石斛 当归)
3)湿热毒盛:清热利湿，活血化瘀 — 四妙勇安汤(丹玄银翘草牛柏 四物)
4)血脉瘀阻:活血化瘀，通络止痛 — 桃红四物汤
5)寒湿阻络:温阳散寒，活血通络 — 阳和汤(阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补 血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。)
39.肠痈 / 阑尾炎
肠痈瘀滞大黄藤，湿复热毒大黄脓。
1)瘀滞证:行气活血，通腑泄热 — 大黄牡丹汤 红藤煎 (大黄 丹皮 桃仁)(只是少等候 青红灯/枳实 赤芍 丹参 厚朴 青皮 红藤 紫花地丁)
2)湿热证:通腑泄热，利湿解毒 — 复方大柴胡汤 (大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双)(公英索败)
3)热毒证:通腑排脓，养阴清热 — 大黄牡丹汤 透脓散 (透脓芪甲芎刺归)
40.崩漏 崩漏脾固肾气菟，肾阴左至阳右归，虚资实清瘀止服
【病机】崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常，导致崩漏的常见病 因有脾胃、肾虚、血热和血瘀。
★治疗原则:
1、寒流:即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。
2、澄源:即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。
3、复旧:即固本善后，是巩固崩漏治疗的主要阶段，用于止血后恢复健康。
1)脾虚证:补气摄血，固冲止崩 — 固冲汤或固本止崩汤(固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海 蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗)
2)肾气虚:补肾益气，固冲止血 — 加减苁蓉菟丝子丸 (寄三盆狗肉给 Eddie，寄参盆枸肉 归艾地)
3)肾阴虚:滋肾益阴，固冲止血 — 左归丸合二至丸或滋阴固气汤(左归丸内山药地，萸肉 枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一)(女贞子旱莲草)
4)肾阳虚:温肾益气，固冲止血 — 右归丸 (右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿 胶枸杞子，益火之源此方魁)
5)血虚热证:养阴清热，固冲止血 — 上下相资汤(上下相资汤:上下玉竹五味子，三参地 冬萸牛车)
6)血实热证:清热凉血，固冲止血 — 清热固经汤(清热固经藕棕榈，芩栀三地胶龟犡)
7)血瘀证:活血化瘀，固冲止血 — 逐瘀止血汤或将军斩关汤(血府 灵浦茜鹤母)
41.痛经
痛经湿瘀调血好，气瘀膈下寒血少，肾亏益肾气血圣。
【病机】痛经病在子宫、冲任，以“不通则痛”，或“不荣则痛”为主要病机。
1)湿热瘀阻:清热除湿，化瘀止痛 — 清热调血汤或银甲丸(桃红四物 丹皮莪连败)
2)气滞血瘀:理气行滞，化瘀止痛 — 膈下逐瘀汤或痛经方(膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄 胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安)
3)寒凝血瘀:温经散寒，化瘀止痛 — 少腹逐瘀汤或温经散寒汤(少腹逐瘀汤 少腹逐瘀小 茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝)
4)肾气亏损:补肾益精，养血止痛 — 益肾调经汤或调肝汤(四物 巴杜艾续母/巴戟天 杜 仲 艾叶 断续 益母草)
5)气血虚弱:益气养血，调经止痛 — 圣愈汤或黄芪建中汤或养血活血汤(四物参芪)
42.绝经前后诸证
肾阴左至肾阳右，肾阴阳虚二仙至。
【病机】妇女将至绝经，肾气渐衰，天葵渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断，生殖能力降低而 至消失。这本是妇女正常的生理衰退变化。但由于体质因素，肾虚天葵竭的过程加剧或加深， 或工作和生活的不同境遇，以及来自外界的环境刺激等影响，难以适应这一阶段的过渡，使 阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而围绕绝经前后出现诸多的不适。
1)肾阴虚:滋养育阴，佐以潜阳 — 左归丸合二至丸
2)肾阳虚:温肾扶阳 — 右归丸
3)肾阴阳俱虚:阴阳双补 — 二仙汤合二至丸 43.带下病
带下过多 带多脾完肾阳内，阴湿知柏热蕴味，湿热下注止带灵。
【病机】主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，代脉失约。湿邪是导致本病的主要原 因，但有内外之别。
1)脾 虚 证:健脾益气，升阳除湿 — 完带汤(完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，柴芍淮 山黑芥穗，化湿止带此方神)
2)肾 阳 虚:温肾培元，固涩止带 — 内补丸(内芪桂附菟蓉茸/黄芪 肉桂 附子 菟丝子 肉 从蓉 鹿茸)
3)阴虚夹湿:滋肾益阴，清热利湿 — 知柏地黄丸(六味地黄丸 知母 黄柏 ) 4)热毒蕴结:清热解毒 — 五味消毒饮
5)湿热下注:清热利湿，解毒杀虫 — 止带方(陈柏栀 三泻猪牛车/ 茵陈黄柏栀子 泽泻 茯 苓 丹皮 猪苓 牛膝 车前子)
带下过少 带少肝肾亏左好，血枯瘀阻小营宝。
【病机】主要病机是阴液不足，不能滋润阴户，肝肾亏损、血枯瘀阻是导致带下过少的主要 原因
1)肝肾亏损:滋补肝肾，养精益血 — 左归丸
2)血枯瘀阻:补血益精，活血化瘀 — 小营煎 (四物药枸丹牛桃/四物 山药 枸杞 丹参 牛 膝 桃仁)
44.胎漏、胎动不安
胎漏肾寿瘀桂寿，气血胎元血热煎
【病机】主要病机是冲任损伤、胎元不固。 1)肾虚:补肾健脾，益气安胎-寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸(寿胎丸中用菟丝，寄生 续断阿胶施)(寿胎丸:兔丝基断脚)
2)血瘀:活血消症，补肾安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸
3)气血虚弱:补气养血，固肾安胎-胎元饮(胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲)
4)血热:清热凉血，养血安胎-保阴煎或清热安胎饮或当归散(保阴煎中两地芩，柏草山药 续断行)(保阴煎:保阴四物芩柏药-芎)
45.产后发热
血瘀生化血虚补，感毒五笑外参苏。
【病机】主要病机是阴血骤虚，阳易浮散，瘀血内阻，败血为患，元气虚弱，易感外邪。
1)血 瘀:活血化瘀，和营退热-生化汤或桃红消瘀汤(归芎桃草酒炮姜)
2)血 虚:补血益气，和营退热-补中益气汤 3)感染邪毒:清热解毒，凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤
4)外 感:养血祛风，疏解表邪-荆穗四物汤或参苏饮
46.不孕症
不孕肾气毓麟投，肾阴养精肾阳右，痰湿苍导肝开求，瘀宫荡胞少腹留。
1)肾 虚:
肾气虚:补肾益气，温养冲任-毓麟珠(八珍 杜菟)
肾阴虚:滋肾养血，调补冲任-养精种玉汤(四物-芎 萸肉)
肾阳虚:温肾暖宫，调补冲任-右归丸或温胞饮
2)痰湿内阻:燥湿化痰，行滞调经-苍附导痰丸(苍附 二陈枳胆)
3)肝气郁结:疏肝解郁，理血调经-开郁种玉汤或百灵调肝汤 (开郁种玉蒌丹青，留恋少 妇当花龄/瓜蒌 丹皮 青皮 留行 白芍 香附 当归 花粉 茯苓 )
4)瘀滞胞宫:逐瘀荡胞，调经助孕-少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤
47:肺炎喘嗽
肺炎寒盖热石银，毒热连拗痰虎葶，肺脾人五阴热沙，心阳参逆陷牛羚。
【病机】小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。小儿感受风邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵 犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，练液成痰，阻于气 道，肃降无权
1) 风寒闭肺:辛温宣肺，化痰止咳 — 华盖散(三百匹 新马舒服晨操，桑白皮 杏仁 麻黄 苏子 茯苓 陈皮 甘草)
2) 风热闭肺:辛凉宣肺，清热化痰 —麻杏石甘汤 银翘散
3) 毒热闭肺:清热解毒，泻肺开闭 — 黄连解毒汤 三拗汤
4) 痰热闭肺:清热涤痰，开肺定喘 — 五虎汤 葶苈大枣泻肺汤(麻杏石甘细茶)
5) 肺脾气虚:补肺健脾，益气化痰 — 人参五味子汤(人五四君 麦姜枣)
6) 阴虚肺热:养阴清肺，润肺止咳 — 沙参麦冬汤
7) 心阳虚衰:温补心阳，救逆固脱 — 参附龙牡救逆汤=参附龙牡救逆汤，白芍炙草合成方
8) 内陷厥阴:平肝熄风，清心开窍 —牛黄清心丸 羚角钩藤汤(青草牛要归川 / 黄芩 甘 草 牛黄 山药 当归 川芎)
48.小儿泄泻
小儿伤保寒正服，湿热芩连脾虚术，脾肾阳虚四附理，脱脉参逆两参乌。
【病机】主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿或水谷精微，若脾胃受病， 则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。
1)伤 食:运脾和胃，消食化滞 — 保和丸
2)风 寒:疏风散寒，化湿和中 — 藿香正气散
3)湿 热:清肠解热，化湿止泻 — 葛根黄芩黄连汤
4)脾 虚:健脾益气，助运止泻 — 参苓白术散
5)脾肾阳虚:温补脾肾，固涩止泻 —四神丸 附子理中汤(四神故纸与吴萸，肉蔻五味四 般齐，大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜)
6)阴竭阳脱:挽阴回阳，救逆固脱 — 生脉散 参附龙牡救逆汤
7)气阴两伤:健脾益气，酸甘敛阴 — 人参乌梅汤【=人参乌梅淮山药，木瓜莲肉炙甘草】
49.水痘
痘伤肺卫银翘棒，邪炽气营清解汤。
【病机】小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化、水痘流行期间易被感染。
1)邪伤肺卫:疏风清热，利湿解毒 — 银翘散
2)邪炽气营:清气凉营，解毒化湿 — 清胃解毒汤【=清热解毒膏芩连，生地牡丹升麻全 】
50.痄腮(流行性腮腺炎) 痄腮热普睾龙汤，陷瘟少阳柴葛康。
【病机】病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。
1)热毒壅盛:清热解毒，软坚散结 柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊)
2)毒窜睪腹:清肝泻火，活血止痛
3)邪陷心肝:清热解毒，熄风开窍
4)邪犯少阳:疏风清热，散结消肿
— 普济消毒饮(普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升
— 龙胆泻肝汤
— 清瘟败毒饮(普济 水地膏)
— 柴胡葛根汤(普济 葛根)
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