主动脉硬化吃什么药可以根治
有人问华子，他在患了动脉粥样硬化之后，就开始服用他汀类药物进行治疗。他汀类药物真的可以逆转硬化斑块么，如果想达到逆转的效果，需要服多久才可以呢？华子今天就从他汀类药物的作用原理，来解释一下此类药物对斑块的影响，希望可以解除大家心中的疑惑。
一、动脉粥样硬化斑块的形成与胆固醇相关我们所说的动脉粥样硬化，并不是说血管中的血液变成了“粥”，以至流动不畅。而是说动脉的血管壁发生了硬化，生成了硬化斑块。如果把这些斑块剖开，就会发现其中充满了淡黄色小颗粒样的物质，看起来如同“米粥”一样，所以被称为粥样硬化。
组成粥样硬化斑块的小颗粒，主要成分就是胆固醇。胆固醇是人体血液中的正常成分，但是在吸烟、高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、肥胖、年龄衰老等因素造成血管内皮损伤后，胆固醇就会通过损伤处进入到血管内皮中，形成斑块，造成动脉粥样硬化。这也就是说，无论何种原因造成的血管内皮损伤，最终都会导致胆固醇进入血管内皮中形成硬化斑块。
二、血中胆固醇的浓度与硬化斑块的进展进入血管内皮中的胆固醇有大部分会被巨噬细胞吞噬，最终形成泡沫细胞沉积在血管内皮之中。斑块中淡黄色的小颗粒，其实就是充满了胆固醇的泡沫细胞。胆固醇一旦被沉积在泡沫细胞之内，就无法再被释放了。所以我们说，动脉粥样硬化发生之后就无法完全治愈，就是这个原因。
但未被吞噬的自由胆固醇可以自由出入血管内皮，胆固醇具体是“进”还是“出”，与血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度相关。有试验证实，当血液中的LDL-C浓度降至2.0mmol/L以下时，胆固醇就会停止向血管内皮中移动，当血液中的LDL-C浓度降至1.8mmol/L以下时，血管内皮中的胆固醇就会逆行转移到血液中。
所以说，虽然已经形成的动脉粥样硬化不能完全治愈，但是通过控制血液中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，就可以阻止胆固醇继续进入血管内皮，阻断硬化斑块的进展。
三、他汀类药物可以抑制胆固醇的生成很多人认为胆固醇高了，就是吃得太“油”了，吃素就好了。但实际上，很多人即使全素食，胆固醇仍然会高。这是因为人体中的胆固醇有20%来源于食物，有80%来源于自身合成。大多数人的胆固醇升高，是自身代谢紊乱造成的，仅靠饮食调节达不到理想的控制水平，这就需要药物来帮忙了。
他汀类药物可以抑制人体内的胆固醇合成酶，直接减少胆固醇的合成。所以对于已经有了动脉粥样硬化的人，需要服用他汀类药物来帮忙降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，阻止病情进一步加重。
四、他汀类药物要吃多久能逆转斑块1、逆转斑块作用：首先要说明，他汀类药物不能消除斑块，只能产生“部分逆转”的效果。这是因为那些已经形成泡沫细胞的胆固醇无法被消除，所以硬化斑块无法彻底消除。他汀类药物的治疗目的，是为了降低斑块的危险性。
粥样硬化斑块造成的血管狭窄程度如果没超过50%，并不会使人产生明显的缺血、缺氧症状。其危险性在于斑块本身的不稳定性，因为斑块表面覆盖的并不是正常的血管内皮组织，而是一层薄薄的纤维帽，容易发生破溃。破溃之后，就会激活血小板在其之上生成血栓，导致各种疾病的发生。
他汀类药物的作用不仅仅可以减少胆固醇的生成，它还可以发挥出抗血管内皮氧化、减少血管内皮炎症、对抗应激反应、改善血管内皮的代谢等作用，产生增加斑块密度，使斑块趋向缩小，把“不结实的斑块”转化为“结实的斑块”，让斑块不容易发生破溃。
2、服用他汀的时间：大多数人胆固醇的异常是因为血脂代谢紊乱所导致的，目前对自身代谢紊乱还没有根治的方法，只是通过不断的服药控制胆固醇水平。所以大多数的血脂异常者，都需要持续不断的服药才能有效控制血脂水平，降低发生疾病的风险。
在对动脉粥样硬化斑块的研究试验中，观察结果显示，部分逆转作用需要连续服用他汀类药物2~4年才会产生，而且试验显示，服用他汀类药物越久的人，对心脑血管的保护作用越好。所以对于有动脉粥样硬化的人，即使血脂水平正常，医生也会建议长期服用他汀，以稳定斑块，避免破溃的发生。
所以对于需要服用他汀类药物的人群，只要没有相关的禁忌或是发生无法耐受的不良反应，都需要保持长期用药。
总结一下，他汀类药物可以降低胆固醇的浓度，稳定粥样硬化斑块，减少心脑血管疾病发作的风险。部分逆转斑块的作用，需要持续服药2~4年以上才能产生。具体药物选择与是否需要停药，都需要遵从医生的指导。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。
