今天有两个脑梗患者找我咨询。他们的情况可谓一个在天上,一个在地下。生活质量差别太大了。
之一个脑梗的是一个55岁的中年男子。前段时间因为头晕眼花被紧急送往医院。头部核磁共振检查后,确诊为多发性腔隙性脑梗死。当时因为症状较轻,治疗及时,患者出院时没有留下任何后遗症。
这位患者问我的问题也是大家经常问我的问题,就是他平时没有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等传统高危因素。这次脑梗塞症状恢复的相当好,那么以后还需要长期服用阿司匹林和他汀类药物吗?
这时,第二位脑梗患者的家属向我咨询。第二个病人多年前得了脑梗塞。当时大概是因为症状比较轻微,出院的时候没有留下后遗症。久而久之,可能一年三年五年都不会再有二次脑梗复发,于是这个病人开始变得麻痹,不以为然,不注意身体,吃药,吃了就停,不控制饮食,缺乏运动。这导致他第二次脑梗复发,没有之一次那么幸运。脑梗塞第二次复发,直接导致他一侧偏瘫,完全不能动弹,不能说话,脖子歪斜。
于是他的病人家属问我有什么好的方法让他恢复。病人虽然不能说话,但意识清醒,所以向家属表示不愿意躺在床上等死。
(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)但面对这类患者,我建议积极进行身体康复锻炼,适当服用抗血小板和降脂药物,稳定斑块,但最重要的是防止长时间卧床引起的褥疮和肺部感染。只有做好这些事情,才能延长患者的生命。于是我把第二个脑梗塞患者的情况告诉了之一个脑梗塞患者,让他权衡利弊。毕竟目前还没有治愈脑梗塞的方法。我得了脑梗塞后,需要长期服用抗血小板和降脂、稳定斑块的药物,监测血压、血脂、血糖,严格控制饮食,增加运动才是王道。
当然,写这篇文章的主要目的是想告诉你,脑梗塞其实是完全可以预防和控制的。关键在于你对脑梗塞的态度,能否做到科学有效的提前预防,哪些指标,降低哪些指标。如果不了解,可以查看我的专栏《预防脑梗很简单》100集。
好的,医学科普,神经内科,曾医生。
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