护理会诊系统(11个完整的护理管理系统)
01
护理部工作制度
1.全面负责医院护理管理、护理人力资源管理和护理质量管理，根据医院工作计划和总体要求，拟定医院护理工作计划，并组织实施。
2.建立并监督执行各项护理管理制度、各级护士的岗位职责、护理工作流程、疾病常规护理、突发事件应急预案、常用护理技术操作规程等。
3.全院护理人力和急救护理人力资源的科学合理配置。
4.完善各种质量检查和评价标准，定期和不定期对医院护理质量进行检查，对检查结果进行讨论和分析，提出改进建议和措施，促进护理质量的持续改进。
5.实施医院护理队伍建设和人员培训，培训、考核、奖惩护理人员，培训各级护理管理人员。
6.定期组织护理部和护士长例会，落实各项政策法规和质量安全管理，监督全院护理工作开展情况。
7.关心全院护士的思想、工作、学习和生活，帮助解决实际问题，充分调动护士的积极性。
8.负责护理文件和档案的管理，严格保密制度。
02
护理会议系统
1.护理部部务会议:由护理部主任主持，护理部成员参加，传达上级指示，研究安排工作。
2.护士长例会:由护理部主任、副主任主持，护理部成员及全体护士长参加。传达上级指示，总结上月护理工作，评估分析护理质量。
3.护士会议:由护士长主持，全科护士参加，传达医院和护理部的会议精神，总结上月工作，安排本月工作。
4.晨会:由护士长主持，护士参加，总结前一天的护理工作，安排当天的工作重点。
5.护患沟通会:由护士长或指定人员主持，收集患者对护理服务的意见和建议，对患者进行健康教育。
03
护理查房系统
1.护理部主任(副主任)定期组织护理质量查房，由相关护理质量管理委员会成员参加，每月一次，有专门内容，检查岗位职责、规章制度、护理技术规范执行情况、护理工作计划执行情况、服务态度等。·保存原始数据，制定纠正措施，跟踪改进效果，并保持完善的记录。
2.护理部主任(副主任)经常不定期到病房检查护理质量，对护士长岗位职责的落实和护理质量进行监督和沟通，及时了解、发现和解决问题，并做好相关记录。
3.护理部组织全院护士长在节假日和夜班参加查房，每周至少一次，了解全院急、危、重病人的情况，及时发现和解决查房中发现的问题，并做好记录上报护理部。
4.护士长定期或不定期组织大手术、危重、疑难、压疮、安全隐患患者进行护理查房。护理部主任(副主任)有针对性地组织或参与科室查房，对患者提出指导性意见。责任护士在护理记录表上简要记录查房意见。
5.护士长定期安排护理教学查房，每月1-2次，由护士长或带教老师组织，护生和护士参加。查房包括操作演示、病例回顾、病例讨论等。，并将查房情况记录在《护理临床教学记录簿》中。
04
护理咨询系统
1.对于本专科无法解决的护理问题，需要其他学科指导的患者，由护士长向相应专科病房申请会诊(需要多学科指导的患者，提交护理部)，并填写会诊申请表。
2.普通护理会诊:邀请科室将指派具备相关能力的护士参加会诊。对于复杂的护理会诊，由护理部负责组织相关人员进行会诊。
3.及时组织会诊。普通会诊24小时内完成，急诊会诊30分钟内完成。
4.责任护士负责介绍病情、治疗、护理等相关问题。，与与会人员充分讨论护理问题，提出会诊意见和建议。
5.做好会诊记录。提出的会诊意见简要记录在护理记录单上，及时实施，观察护理效果。
05
护理新业务、新技术、新器械的应用与准入制度
1.护理新业务、新技术、新器械是指本单位从未开展过的护理业务、技术和未使用器械的临床应用。
2.申报项目应在批准的诊疗科目内，严格遵守有关卫生管理的法律、法规、规章、诊疗规范和常规，不违背伦理道德。
3.申报项目应根据医院实际需要，具有先进性、科学性、有效性、安全性，有利于提高护理质量，减轻护士劳动强度，促进患者康复。
4.开展新的护理项目前，应填写申请表，由护士长写出申请报告，经科主任签字后上报护理部。护理部论证后，报院领导批准后方可开展。
5.项目申请人负责项目的直接管理，项目相关人员经培训考核合格后方可上岗。
6.技能操作项目应经患者本人同意，严格遵守知情同意原则；安置材料必须有相关资质证明，并留存复印件备查。
7.新护理项目开始后，项目申请人应定期向护理部报告实施情况。
06
危重病人报告系统
1.科室收治危重病人时，责任护士对危重病人和需要护理部指导的病人应及时填写《危重病人报告登记表》，并向护理部报告。
2.护理人员接到报告后，及时到现场评估患者病情，提出指导性建议或组织护理会诊，指导意见或会诊意见由责任护士简要记录在护理记录单上。
3.护理部到现场指导工作人员记录时间，并在危重病人报告表上签字。
5.危重病人报告登记表由护理部归档。
07
护理投诉管理系统
1.凡因医疗护理工作中护理质量、护士态度等原因引起的患者及家属的不满，并以书面或口头形式向护理部反映或有关部门的意见向护理部反映的，均属护理投诉。
2.护理部有专人接待护理投诉，认真听取投诉者的意见，让患者有机会陈述自己的观点，耐心安抚投诉者，并对投诉进行记录，记录时间要具体。
3.投诉人接待人员要耐心细致，做好解释工作，避免产生新的矛盾。
4.护理部有专门的护理投诉记录本，记录投诉的原因、分析、处理及整改措施。
5.接到任何投诉包括来信、来访、 *** 等后。，护理部应尽快调查核实并反馈信息，通知相关护士长，护士长应立即组织科室护士认真分析事件原因，总结教训，提出整改措施。
6.投诉核实后，护理部将根据事件的严重程度和医院的相关规定进行处理。
7.护理部每月在全院护士长会议上对投诉进行汇总分析并提出相应的整改措施。
08
护理人员在职培训管理系统
1.由分管教学和在职培训的护理部副主任负责成立在职培训管理机构，制定全院护理人员在职培训计划并组织实施。
2.各科室应根据本科室特点和临床实际，制定本科室护士培训计划并组织实施。即对护士进行不同层次、不同岗位、不同专业、多样性、针对性的培训。
3.培训形式包括在职学历教育、外出进修、短期轮训、业务学习、专题讲座、学术交流、专科护士规范化培训、岗前教育、疑难病例研讨或护理业务与教学查房、操作示范等。
4.培训内容包括三基(基础理论、基础知识、基本技能)、专科知识、急救知识、新业务、新技术、法律法规、操作技能、医院感染预防与控制、护理管理知识等。
5.根据培训计划，护理部组织全院护士学习≥10次/年；每月组织一次部门内部的业务学习；新护士岗前培训时间不少于一周；全院护士院内培训率达到90%。
6.培训和考核分分公司和部门两级进行。护理部制定具体的培训和考核办法，按照年龄和职称分层次进行。各科室成立以护士长为首的考核小组，负责监督培训计划的实施，组织考核，发现培训中存在的问题，及时反馈整改。每年医院层面的理论考试2-6门，操作考试2门。要求护士三基参考率达到95%以上，合格率达到90%以上(理论考试60分，技能考试85分)。
(1)岗前培训
1.培训目的和目标:医院和护理部将对新分配和转岗的护士进行为期一周的岗前培训，使其理论联系实际，巩固专业思想，尽快熟悉环境，完成角色转变。
2.培训内容:包括公共知识岗前培训和护理专业基础培训。
(1)公共部位岗前培训，包括医德教育、医院工作的各项规章制度、法律法规、医院介绍等。
(2)专业基础培训，包括护理制度、护士素质、护士行为规范、岗位职责、护理安全与风险教育、护理文书书写、护理质量标准、健康教育方法和急救护理、常见护理操作技术和抢救技术等。
3.培训结束后，理论和操作考试合格者方可上岗。
(2)毕业后的规范化培训
护理教育管理小组在护理部的领导下，负责制定培训计划并组织实施，相关专业参与和协助。护士毕业后的规范化培训根据不同的学历层次分阶段进行。注册护士应接受规范化培训，周期为2-5年，本科毕业后2年，专科毕业后3年，中专毕业后5年。
培训内容:基础理论、基础知识、基本技能、急救知识与技术、综合能力、医德医风等。
考核方式:护理教育管理小组将根据培训计划对临床护士的综合能力进行阶段性考核，阶段性考核可每季度或半年进行一次。完成培训计划中的所有内容后，才能参加综合能力考核。考核应与临床护理工作质量和患者满意度相结合。
(3)水平训练
1.培训重点为初级护理人员(包括护士和专科护士，结合毕业后护士的规范化培训)
(1)培养目的:掌握基础护理理论知识、操作技术、专科护理知识和专科护理技能。
(2)培训内容:职业道德与服务礼仪、常用护理技术与急救技术、常见药物作用与不良反应、常规检查与治疗、专科常见疾病的护理与健康教育、护理文书书写、法律法规等。
2.中高级护理人员(包括主管护士和副主任)的培训重点
(1)培养目的:定向培养，在充分发挥其特长的基础上，不断加强知识更新，使其在临床护理、教学、科研中发挥关键作用。
(2)培训内容:危重疑难病人护理、护理科研、教学与临床教学、危机管理与处理、分析与处理问题的能力、护理查房、护理质量控制、健康教育等。
(4)护理管理人员在职培训制度
新进护理管理人员必须参加护理管理干部在职培训，所有护理管理人员必须持证上岗。
1.培养目的:培养护理管理者判断决策、管理监控护理质量、领导组织、协调关系、处理危机的能力。
2.培训内容:护理行政管理、护理人力资源管理、护理质量管理及相关法律法规知识培训等。
3.培训方法:
(1)组织护理管理人员参加省厅和护理学会举办的护理管理干部培训班和管理知识专题讲座。
(3)安排护理管理人员主持、组织或参与全院及科室的护理查房和护理会诊，指导急、危、重、疑难患者的抢救和护理，提高处理复杂护理问题的能力。
(4)选派具有良好管理能力的护士长参与护理质量管理委员会的工作。
(5)参与新专业护理业务、护理教学、科研管理等。
(6)组织经验交流等。
专科护士的培训重点
急诊科、手术室、血液净化科、产科、新生儿科、消毒供应中心等专科性较强的护理岗位的护士，除护士规范化培训和分层次培训外，还应接受相应专科的专业技术培训。
各专业的培训重点如下:
1.急诊护士
(1)院前急救。
(2)急救的基本理论和技能。
(3)常见危重病人和创伤病人的急救护理。
(4)观察和记录急诊患者的病情。
(5)急救设备、物品和药品的使用和管理。
(6)急救药物的作用和不良反应。
(7)急救工作流程和工作制度。
(8)急诊患者的心理护理要点及沟通技巧。
2.手术室护士:
(1)围手术期护理的基本知识和理论。
(2)操作位置。
(3)正确使用常用手术器械、器械和药物。
(4)业务合作。
(5)手术标本的管理。
(6)手术室患者的安全管理。
(7)手术室区域管理、消毒隔离和感染控制。
(8)作业过程中突发事件的应急处理。
(9)手术护理记录和规章制度等。
3.血液净化中心的护士
(1)血液净化的基本理论、知识和技能。
(2)血液净化血管通路的护理。
(3)血液净化患者常见护理问题、护理措施及健康教育。
(4)血液净化常见并发症及护理。
(5)净化病房的区域管理、消毒隔离和医院感染控制。
(6)血液净化系统的管理。
4.产科护士
(1)围产基础理论、基本知识和基本技能。
(2)相关法律和伦理。
(3)助产技术。
(4)新生儿急救技术。
(5)分娩过程中的并发症及处理。
(6)母婴保健技术和卫生体系。
(7)产科护理常规和规章制度。
(8)产房的区域管理、消毒隔离和医院感染控制等。
5.新生儿护士
(1)新生儿科的设置和布局。
(2)相关制度和操作规程:管理制度、工作制度、探视制度、配奶规程、洗澡规程等。新生儿科的。
(3)医院感染的预防与控制:洗手与消毒技术、细菌培养标本的采集、隔离原则。
(4)正常新生儿的特点及护理常规。
(5)新生儿日常护理知识如氧疗、生命体征监测等。
(6)常见疾病的病因、病理、临床表现及治疗。
(7)新生儿窒息、呼吸暂停等危重疾病的治疗。
(8)操作技术:建立静脉通路、复苏技术、胃肠道喂养、血气标本采集等。
6.消毒供应中心的护士
(1)消毒供应中心的基本知识。
(2)消毒隔离和医院感染预防与控制知识。
(3)可重复使用医疗设备的正确处理流程。
(4)清洗、消毒和灭菌方法的基本原则、正确选择和使用。
(5)消毒供应中心常用设备的性能、使用和维护。
(6)消毒供应中心的物流管理和质量可追溯性。
(7)消毒供应中心的监测要求和数据收集。
(六)护理人员继续教育制度
1.参加继续护理教育是护理人员的权利和义务。
2.继续护理教育以短期和业余学习为主，包括参加学术会议、学术讲座、疑难病例讨论、讲授护理技术、讲课、作学术报告、发表论文和著作、进修等。
3.护理部负责全院护理人员继续教育的管理，会同各部门制定护理人员的培训和进修计划，各部门组织实施。
(七)护士外出进修制度。
1.根据各专业的特点和工作需要，护理部计划每年分批、分阶段选派优秀、有事业心的护理人员外出进修学习，掌握先进仪器设备的使用，学习新的理论和知识，引进新的业务和技术。
2.外出学习的学生在学习结束后2周内向护理部提交学习心得，汇报或推广所学知识和技术的应用。护理部会根据情况在医院安排讲座。
3.护士长应对外出科室的学习人员进行统筹安排，必须保证不影响正常的护理工作。
4.护士长外出学习，必须安排好科室的工作，选定不在期间负责科室护理工作的负责人，提交护理部审核。
(八)、护理教学管理制度
1.护理部成立了护理教学管理小组，建立了由分管教学的副主任、教学组长和带教老师组成的临床教学管理体系。
2.选拔和培养具有理论水平和教学能力的教师。
3.根据护理院校的实习大纲和教学计划，结合我院情况，制定具体实施方案。各系教学组长负责制定实习计划和各级人员的具体安排，包括学科的教学内容、考试和鉴定。
4.各科室定期开展具有专科特色的小讲座、教学查房等教学活动。
5.定期组织教学质量评估，反馈和整改教学中存在的问题。
5.定期召开教学工作研讨会，征求护生和教师意见，总结经验，及时反馈。
(九)护理研究管理系统
1.护理部成立护理科研管理小组，由分管教学和在职培训的副主任负责。其成员为护士长和科研能力强的护士。
2.护理部及时了解本学科领域的国内外发展动态，定期组织学术讲座，积极开发新技术、新项目。
3.遵循护理科研要贴近临床，解决实际护理问题的原则，由护理科研管理小组根据我院护理工作的特点和医院的实际情况制定科研计划。对申报的科研项目进行充分论证，遵守科研道德，实事求是，不抄袭他人成果。
4.严格执行科研计划，分类妥善保管科研资料，各种原始数据记录完整、真实、有据可查。科研设备、仪器专用，科研用剧毒药品、易燃品符合安全要求。
5.鼓励护士撰写学术论文，奖励优秀研究论文。
6.科研经费使用合理，专款专用，支出手续完备，符合规定。
(十)、护理技术档案管理制度
1.护理部设专人负责管理，做到收集完整，分类合理，统计正确，保管安全，使用方便。
2.定期检查和整理档案，保持档案的整洁和完好。
3.建立护士专业技术档案。内容主要包括学历、经历、工作业绩、院内考试成绩和在职培训等。，作为奖惩和晋升的依据。
4.建立护理工作档案:包括计划、总结、月报表、文件、会议纪要等。，并按类别设置文件。
(十一)、突发公共卫生事件应急管理体系
1.护理部将护理应急小组成员纳入医院突发公共卫生事件应急预案。
2.针对应急小组成员的救援技能培训和应急演习。
3.突发公共事件报告程序:
(1)护士发现或收到突发公共卫生事件信息时，应立即向护理部或医院总值班报告。报告内容包括时间、地点、原因、受伤(人数、严重程度等。)和采取的急救措施。
(2)护理部接到报告后，应立即向医院领导报告，同时立即启动突发公共卫生事件应急预案。
4.紧急治疗:
(1)服从医院领导的安排，积极做好相关准备工作，如抽调人员组成应急救援小组，通知相关人员处于准备状态。
(2)指定专人准备和落实急救医疗设备、器械、药品、通讯设备等。，出发前做好一切准备。
(3)在现场救援过程中，服从统一部署，相互配合，更大限度地减少损失。
(4)及时收集和汇报救援工作，任务完成后及时总结。
