生发治疗(脱发人士必看:N种挽救发量的方法)
近几年来皮肤科就诊的主要有两类人群，一类是面部过敏，一类是头部脱发。可见脱发确实是困扰大家的美容问题。虽然男性脱发比较常见，但女性也不少。
今天，我们将谈论最常见的雄激素性脱发。
雄激素性脱发与遗传有关。在中国，约21.3%的男性和约6%的女性患病；
男性常表现为发际线后移，额头形成M形外观，头发越来越细；
主要是女性头发普遍稀疏，发际线稳定。
在脱发的治疗上，困扰大家的其实不是治不好，而是治疗方法太多，同时鱼龙混杂。如何有效地选择“生发抗秃”的方法才是重点。
在这里，先告诉大家这些方法是否靠谱，并说说相应的成本和性价比。
唐教青
丁香医生住院医师
皮肤科医生
一、用生姜擦头皮？
图片:图虫创意
原则评估
虽然许多东亚国家会尝试这种方法，希望 *** 头发生长，但目前没有权威和有效的证据支持使用生姜来预防或改善脱发。
一些研究甚至发现，生姜中的主要化学物质(6-姜酚)可以抑制头发生长，而不是促进头发生长。
成本评估
生姜30 ~ 50元/斤；生姜20 ~ 45元/斤。
效果评估
不太可能有效，甚至可能适得其反。
风险评估
从医学角度来说，由于缺乏疗效和副作用的有效信息，不建议使用。
如果用五星来评价的话，这种方式的性价比是0。
二、用防脱发洗发水/生发水？
图片:图虫创意
原则评估
谈不上原理。事实上，从宏观角度来看，目前还没有有效的防止脱发的产品。即使是目前公认的有效药物，也只是“防脱”而非“防脱”。
成本评估
2 ~ 5980元/套，且60%的产品为85 ~ 287元/套。
效果评估
很多防脱洗发水在国家工商总局注册的是“化妆品”，监管相对宽松。
这样的产品有几百种，几乎没有一种会像“药物”一样有有效的疗效和安全性评价。
风险评估
你需要警惕防脱洗发水中添加的一些危险成分。尤其是何首乌，很多人会很自然的把它和黑发联系在一起，以为何首乌可以让头发乌黑浓密。
实际上，何首乌引起肝损伤的病例数在所有中药中排名之一。
我国曾在《药品不良反应信息通报》中发表提示，口服何首乌及其处方制剂可能引起肝损伤。
这种方法的性价比也是0。
3.用生发梳/生发帽(头盔)？
图片:某宝“生发帽”搜索结果截图
原则评估
早在十几年前，激光生发产品就在国际上销售。目前已有约50台设备被批准使用。
专业生发梳或生发帽(头盔)的应用技术是低水平激光光治疗(LLLT)，也称为光生物调节治疗。
其他技术缺乏合理依据，作弊成分较大，如生发梳/生发帽发出“红光”。
低强度激光治疗改善雄激素源性脱发的机制尚不十分清楚。它可以 *** 头发生长，这可能与以下因素有关:
加速角质细胞和成纤维细胞的有丝分裂；
增强毛 *** 细胞的功能；
*** 毛囊干细胞；
作用于细胞代谢，增加细胞活性；
抗氧化作用；
抗炎作用。
图片:图虫创意
预算造价
生发梳:多为2290 ~ 14650元/套；生发帽(头盔):多为1000 ~ 15800元/套。
效果评估
有少数国际研究报告证实低强度激光治疗有一定疗效。
不同研究观察到的指标并不完全相同，包括:正常毛发密度增加；毛发厚度和抗拉强度提高；患者满意度高；头发再生和脱发减少有了明显的改善。
风险评估
目前尚无权威研究比较低强度激光疗法与标准疗法(如米诺地尔和非那雄胺)的疗效和安全性。
目前，更佳治疗方案(如总疗程、每周使用频率、每次使用时间)以及这种治疗反应的持久性仍不确定。
治疗过程中会有一些副作用，比如暂时性脱发，头晕，头皮痒，机器重量造成的头皮压力。
市场上产品种类繁多，市场混乱。一定要找正规品牌，比如FDA注册的。产品本身确实贵，但是副作用有限。可以根据自己的经济情况做出选择。
这个方法性价比我给你三颗星。
4.医学上如何治疗雄激素源性脱发？
图片:图虫创意
雄激素性脱发不影响身体健康，不治疗也是一种选择。关键看个人需求。
对于想要治疗雄激素性脱发的男性，主要的治疗方法是外用米诺地尔和/或口服非那雄胺。这两种药物具有不同的治疗反应，因此需要坚持使用以保持疗效。如果停止治疗，几个月内仍会脱发。
毛发移植也可以改善雄激素性脱发区域的毛发生长。但需要注意的是，植发后应继续使用米诺地尔或非那雄胺，有助于减缓原有余发的脱落。
图片来源:giphy.com
女性雄激素性脱发也称为女性脱发。如果有治疗需要——也建议先选择外用米诺地尔，非那雄胺不宜口服。
除了米诺地尔，植发也可以改善脱发的外观，而其他治疗女性脱发的药物(如螺内酯、醋酸环丙孕酮、氟他胺)治疗效果有限。
五.药物治疗与植发
哪个适合你？
图片:图虫创意
为了给大家一个初步的概念，我也给大家具体梳理一下。
关于外用米诺地尔(男女通用)
费用:价格43 ~ 128元/瓶(60mL/瓶)，每月用量60mL左右。总费用每月43 ~ 128元。
有效时间:开始治疗后2 ~ 8周内可能出现脱发(因为毛囊周期的改变)。
治疗后4 ~ 8个月可能出现毛发生长，12 ~ 18个月保持稳定。所以建议治疗一整年后再评估疗效。其中以5%浓度的米诺地尔效果较好。
风险:米诺地尔通常是安全的，常见的副作用是头皮皮炎，尤其是5%米诺地尔，会引起更多的瘙痒和局部 *** 。
性价比:5星
图片:图虫创意
关于口服非那雄胺(主要针对男性)
成本:56 ~ 168元/盒(28 ~ 30片/盒)，每月1盒。总费用每月56 ~ 168元。
有效时间:非那雄胺的有效时间因人而异，是一个渐进的过程。此外，较年轻的男性(18 ~ 41岁)疗效较好。
主流观点认为至少要持续12个月才能评价其全部疗效，需要继续服药才能维持疗效。如果停用非那雄胺，毛发再生效果会在6 ~ 9个月内消失。
风险:非那雄胺是安全的，偶尔(约1.5%的人)性功能受到明显影响，如勃起功能障碍、 *** 下降、 *** 功能障碍。相关的性副作用通常在停药后消退。
性价比:5星
图片:图虫创意
关于植发(男女皆可)
费用:单价10 ~ 20元左右/毛囊，植发数量1500 ~ 2000根(视情况而定)，植发总价15 ~ 40000元。
有效时间:大部分人术后2 ~ 5天即可恢复工作。移植的毛发可能在术后2 ~ 3周内脱落，但几个月内应注意到新的毛发生长。大多数人会在6 ~ 9个月后看到60%的新增长。
风险:植发有疤痕形成和感染的风险。另外，植发需要很强的专业技能，包括技术和理念。有些机构专业性差，可能会过度、不合理的移植毛囊。
如果植发后不使用米诺地尔或非那雄胺，剩余部分的头发会继续变得越来越薄，脱落。
性价比:4星
图片:图虫创意
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生产者猴鸽
参考
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