心跳慢40多怎么办
先问大家一个问题：
一分钟心跳多少次算是正常？
正确答案是50~100次
心脏跳动伴随着人类生命的始终，正常人心跳会随着身体活动的需求而调整相应的速度。按以前的标准，心跳次数低于每分钟60次，为心动过缓；而在2020年发布的《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识》中，将心动过缓重新定义为每分钟心率小于50次。
有人说“运动员的心跳就很慢，所以心跳越慢，代表身体越好”，真的是这样吗？
01 心动过缓严重吗？
我们的心脏就像一个电子钟，有节律地协调跳动着。但电池用久了之后，会出现故障或不灵光的情况，甚至停摆。心动过缓主要有两大原因，一是因为电池没电，第二是电池放电的传导系统出了问题。这两者一部分与老化、年龄有关，多见于老年人窦房结或房室传导系统退行性改变；此外，急性心肌梗死、心肌缺氧、药物影响（β受体阻滞剂、钙拮抗剂等）、感染引起的心内膜炎等都是心动过缓的常见致病原因。对于我们普通人来说，心动过缓并不是好事。当心跳过慢，不能为身体提供所需的血液与含氧量，轻者可产生头晕、气喘、无力、倦怠、活动能力下降等症状，重者可出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状，表现为黑矇、晕厥、心力衰竭，甚至出现休克或猝死等严重后果。
心动过缓不仅会影响生活质量，更重要的是对生命安全造成威胁。由于症状可能随时发生，部分患者会因此产生心理压力，而出现焦虑、抑郁等情绪。
因此，当发现心动过缓的症状时，我们要及时重视并尽早治疗。尤其是当老人出现心动过缓的现象时，更需要马上提高警惕！
02 心动过缓如何治疗?
经诊断确定患者每分钟心跳低于50次，且有症状相关时，要先找出原因并加以祛除。通常可在医生指导下使用药物来提高心率，改善房室传导，药物有阿托品、异丙肾上腺素、多巴胺等，但长期应用效果不确定，容易发生副作用。有研究显示，在常规西药治疗基础上给予麝香保心丸（每日3次，每次2粒，口服，连续服用3个月）治疗，可提高缓慢性心律失常患者平均心率水平，改善临床症状，这可能与麝香保心丸增加心肌能量代谢、增强自主神经调节功能有关。对于经药物治疗后、心动过缓改善不明显的患者，下一步往往需要考虑植入心脏起搏器。心脏起搏器是一种植入体内的电子仪器，能侦测心脏状况，当感知到患者心跳过慢时，会自动放电，给予微小的电刺激，让心脏能够稳定跳动，将血液输送到全身，提供足够的血氧量，减缓患者的不适，并避免再次昏厥、猝死的可能。起搏器由脉冲发生器和电极导线2部分组成，形象地说，它就是一个“发电机”再加上连接到心脏的“电线”。通过“发电机”发放电脉冲，沿着电线刺激到心脏，从而引起心脏的跳动，帮助心跳缓慢的患者，让心脏再次规律地跳动起来。
目前起搏器的体积越来越小，脉冲发生器重量仅20-30克，导线长度50-80公分，甚至没有导线（无导线心脏起搏器）。
03 什么样的人需要安装起搏器？
绝大多数情况，起搏器适用于因心率过慢而引起不适的人群，包括病态窦房结综合征或房室传导阻滞等疾病者。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，伴有眼前发黑、头晕、晕厥等症状，应该植入起搏器。另外，现在有一些特殊的“起搏器”（心脏植入式电子器械），比如CRT（心脏再同步治疗）、ICD（植入式心律转复除颤器）等，还可以用于治疗心肌病、心脏衰竭或有效预防院外心源性猝死的发生。
04 起搏器手术安全吗？
经过起搏系统改进和植入技术革新，现在的起搏手术已简便、微创、安全、快捷。整个手术切口小、不开胸，耗时不足1小时。总体来说，起搏器手术是一个相对安全的手术。当然，任何起搏器的手术风险跟患者的基本情况也有关系。
05 装了起搏器的人能使用手机吗？
手机会发生电磁波，因此会对起搏器产生一定的干扰。但这种电磁波会随着距离的延长而减弱，如果能够保证足够的距离，那么对起搏器就基本没有影响。植入起搏器后使用手机尽量避免使用起搏器植入侧的耳朵接听，保持手机距离起搏器30厘米以上，就基本可以避免电磁波对起搏器的影响。
06 永久心脏起搏器，能工作一辈子吗？
永久起搏器，并不是说起搏器可永久使用，无需更换。而是说患者需要一直佩戴起搏器。永久心脏起搏器是有寿命的，目前心脏起搏器的有效期多在8-10年。起搏器是靠内部电池工作，有一定使用年限。到了使用年限，如果电池电量不足要再次手术更换，因为起搏器是一体机，不能单独更换电池，要把整个机器一起更换。
07 起搏器的程控
起搏器植入后，需定期接受检查。这些复查非常重要，它们可以使医生确定起搏器是否正常工作。有时需要进行微小调整，这可在诊室内通过使用叫做程控仪的台式计算机进行无痛调节。 大多数起搏器电池可维持五至十年，但具体的使用寿命取决于所用的起搏器以及起搏器给心脏发送电脉冲的次数。当起搏器指示电池电量低时，医师将植入台新的起搏器。通常，手术时间不会超过首次植入起搏器的时间，因为此时只需将新起搏器与已放置在心脏内的导线相连。
08 安装起搏器后，日常生活要注意啥？
①术后3个月内不要过多活动装有起搏器那侧的肩关节，以免电极脱位。
②置入起搏器的病人应远离电台发射站、电视发射台、转播车等强磁场。
③不要乘坐磁悬浮列车。乘飞机前不要仪器安检，要人工安检。
④最好随身携带起搏器识别卡，尤其是来医院检查或者外出旅行的时候。
⑤增加营养，补充蛋白质和维生素，限制食盐的摄入，减少高脂肪饮食，戒刺激性食饮。
心血管内科定期为植入起搏器的病人进行程控
内二科（心血管内科）自开展起搏器治疗数年来，已成功开展了心脏永久起搏器的植入术30余例，在该领域方面走在了全市前列，形成了自己的诊疗特色和优势，使一大批患者恢复了正常生活，增加了生存机会，挽救了患者生命，很大程度上造福我了县患者。
