第四条新型农村合作医疗制度。mp36:08来自益农科技
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美丽的乡村,我的家,政策世界,你和我
听众朋友们,你们好
这是第四期的乡村茶会
我的邻居小可爱今天想和你谈谈
关于新型农村合作医疗制度的疑问
医疗保险可以算是五大社保风险中使用最频繁、相对实用的保障。
平时生病需要用药,一张医保卡能省下不少费用。
但是目前市面上的医疗保险种类繁多,让一些朋友感到头疼。这些医疗保险都需要买吗?
尤其是前段时间,新农合公布了2021年的收费标准,变成了320元。
很多人问为什么又涨了。要不要继续付费?
今天邻居小可爱就来详细说说。
医疗保险有哪些种类?
多年来,我国医疗保险制度不断完善,推出了几种医疗保险,但主要是四种医疗保险:城乡居民医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、职工医疗保险。
这四种医疗保险有什么区别?
新型农村合作医疗制度:
即保障农村户口的“新农合”。没有年龄限制,任何人都可以购买。
城镇居民医疗保险:
保障的是未成年人、失业或未参保劳动者的城镇户口。
城乡居民医疗保险:
2016年起,国务院要求各地逐步整合“新农合”和“城镇居民医保”,形成城乡居民医保。凡未参加职工医保的,无论老人小孩,均可参保。
员工医疗保险:
上班族常说的社保包括“五险”,其中医保就是职工医保。
所以综合来看,未来中国的医疗保险只有两种,即在职职工医疗保险,非在职城乡居民医疗保险。
新农合到底是什么?
新型农村合作医疗的全称是新型农村合作医疗制度,是一种以合作互助为形式的医疗保险。
也就是说,每年每个人拿出一定份额的钱,汇集成一个资金池。当互助小组成员生病需要治疗时,会从这个资金池中拿出一部分钱来帮助他们,从而达到互助的目的。
当然国家也会补贴钱到这个池子里,所以你会看到不仅个人缴费涨了,国家缴费(财政补贴)也涨了,现在每年补贴550元。
不同于大家熟悉的上班族缴纳的医保,新农合每年缴纳一次,新农合是合作互助的形式,所以只要你一年不缴费,你就不是这个组织的成员,不能享受医疗报销。
为什么新农合不断涨价?
新农合费用确实一直在涨,从刚普及时的10元涨到320元。对于一个没有固定工作的农村户籍,家里一次要出几千块钱。
但除了医疗通胀,支付标准提高的原因还有国家财政补贴的增加。
新农合的保险范围由三部分组成:门诊补偿、住院补偿、大病补偿。
根据医疗保险局的通知:
1。门诊补偿部分,高血压、糖尿病等慢性病现在也可以报销。慢性病患者,新农合要花两三百块钱。一年下来,看病的医药费至少能省下几万。
2。住院补偿部分,报销比例提高到70%,之前更高只有60%。
3。大病补偿,即住院费用报销时,自费部分符合大病补偿标准,可以再次报销。以前的起付线通常是一万多,现在降到人均可支配收入的一半。比如人均可支配收入5000,那么起付线就是2500,大大降低了报销门槛。
4。实施新的国家医保药品目录。如前所述,新目录中增加了很多药品,即更多的药品可以由新农合报销。
新农合的保障越来越好,稍微涨价也可以接受。
那你到底要不要交?如果你停止支付会发生什么?
对于农民群体来说,每个人自己的收入都不是很高。一旦遇到大病,家庭负担会很重。
而且新农合没有门槛。即使生病也可以买,可以举报给。所以,我还是建议你,如果你能支付,那就尽量继续支付。当你用的时候,真的是雪中送炭!
新农合原则上是自愿缴费,持续一年。不交,就享受不到新农合应有的待遇。而现在,新农合提出了“3个月”的截断期。也就是说,停缴的3个月内,大家都可以补缴。
暂停支付有哪些损失?
之一,重疾不能报销。新农合最重要的功能之一就是预防大病。众所周知,一旦患了大病,需要几万到几十万的治疗费用,而有了新农合,可以报销很大一部分。比如要做心脏手术,大概要12万左右。如果是新农合的话,可以报销7万多,但实际花费只有5万左右。
第二,住院不能报销。除了上面说的重疾,生活中还有一些原因也会住院,比如孕妇生孩子,骨折等不适。需要住院的时候,可以通过新农合来报销。不交新农合,只能自费。
第三,不能用保障卡买药。如果没有支付,就没有保障卡。即使之前有保障卡,由于断了支付,不能再刷卡买药,只能自费。
最后一句警告:
如果你已经缴纳了职工医保,就不需要缴纳新农合,因为两者不能同时报销。
今天的镇民茶会到此结束
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今年交了“新农合”吗?
不交的原因是什么?
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下次见