青霉素过敏(如果你过敏,最快的方法)
患者姓名:梁某某
不要:男
年龄:2岁
入院:支气管炎
病历观察记录孩子因“咳嗽半个月”,于2019年7月21日因支气管炎入院。之前无青霉素过敏反应史,但自述过去青霉素皮试阳性。7月26日11:00静脉注射NS50ml+美洛西林、舒巴坦1g。12:00患者输入完毕,无异常。19:00 22:00孩子家长说孩子背部和上腹部出现红色疙瘩,孩子没有哭。值班医生立即被告知并进行抗过敏治疗。第二天01:30,患者症状好转,皮疹消退。
病案总结与分析在临床应用中,青霉素皮试结果是判断患者能否使用青霉素的指标,但临床实践表明,少数皮试结果阴性的患者仍不能使用青霉素。临床常见的过敏反应是即刻过敏反应,通常发生在皮试注射后几秒或几分钟内,有时甚至是闪电反应。此外,还有一种迟发性过敏反应,发生在注射后数小时或数天内。迟发性过敏反应很少见,但也不容忽视。临床工作中应时刻警惕迟发性过敏反应的发生。
经验分享1.青霉素过敏试验前详细询问患者用药史、药物过敏史、家族过敏史。青霉素皮试阴性者,服药前应详细询问过敏史和家族过敏史,尤其是家族过敏者。
2.首次服药、停药3天、应用中改变青霉素批号时,应按常规做过敏试验。首次使用青霉素或曾使用过青霉素的患者应密切关注,不可放松对迟发性过敏反应的警惕。
3.皮试液必须随时可用,浓度和剂量必须准确。
4.之一次注射后严密观察病人30分钟,注意局部和全身反应,倾听病人主诉,准备好肾上腺素注射液和注射器,准备急救。
5.如对皮试结果有疑问,应在对侧前臂皮内注射0.1ml生理盐水进行比较。青霉素皮试结果为阴性才能用药。
6.在用青霉素治疗期间,我们应继续密切观察反应。静脉滴注青霉素时,开始速度不能太快,每分钟不能超过40滴。观察10-20分钟。如果没有不良反应,可以适当加快速度。如果出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、面部麻木、恶心、呕吐等过敏反应,应立即停用青霉素并立即治疗。