血管狭窄有斑块怎么治
最近，在广东省第二中医院心血管专家特诊的患者中，有许多做了冠脉CT或者冠脉造影，发现冠状动脉斑块、狭窄，甚至闭塞，带着检查报告来找广东省名中医王清海看病。“我不太想放置架，不知能否吃中药就能解决冠脉斑块和狭窄的问题？”不少患者有这样的疑惑。
那么，中医能不能改善冠脉狭窄？不知到底该不该放支架，哪些情况必须放支架，哪些情况可以暂不放支架呢？王清海教授特别详细解答。
中药可改善冠脉狭窄和斑块中药改善冠脉狭窄和斑块吗？王清海指出，根据这些年大量的临床观察，答案是肯定的。
中医认为，心主血脉，这里有两个意思，一是心脏有推动血液运行的能力，二是经脉要通畅，血液才能流动。在《黄帝内经》有“心痹者，脉不通”的记载。冠脉斑块和狭窄就是中医所说的心脉瘀阻。
王清海指出，心脉瘀阻的原因有很多，其中最重要的有五个方面，一是阳气虚弱，推动无力；二是肝气郁结，气滞血瘀；三是痰湿内盛，阻滞经络；四是瘀血内阻，五是过食寒凉，寒凝血脉。
“如果能用中药温补阳气，舒肝理气、化痰活血，温阳散寒，则可以达到改善或消除冠脉狭窄及斑块的目的。”王清海说，“我治疗过的大量案例表明，中药是可以改善甚至消除冠脉狭窄或者斑块的。至于是不是每个人都能达到这个目的，这取决于病情严重程度、能否改善生活方式、能否排除情绪影响、以及能否坚持中药治疗。”
什么样的病人可以选择中医中药治疗冠脉狭窄呢？王清海指出，一般情况下，冠脉狭窄在80%以下，且心脏功能良好，无严重的胸痛、气喘、心律失常等，即使多个部位有斑块形成或狭窄，中药治疗都是有效的，如果冠脉狭窄超过80%以上，甚至完全闭塞，中药治疗的效果就会打折扣。
改善生活方式“ 在采用中药治疗时，一定要注意改善生活方式。”王清海说，“冠脉斑块及狭窄与血液中胆固醇含量过高有关，而胆固醇含量过高，除了体内合成过多外，饮食结构不合理是一个重要因素，例如动物内脏、海鲜类的食物，包括猪、羊、鸡、牛等动物的肝、肾、肺、肠，海鲜类的鱿鱼、贝壳、海鱼等，还有动物的脑组织，以及蛋黄、奶油、黄油等。”
吃中药的时候，这些食物也要适当控制，做到饮食有节。还要注意不要进食过于寒凉、冷冻的食物，避免寒气过重，易伤阳气，损伤血脉。
要管理好自己的情绪。王清海说，“临床研究已经明确，压力和负面情绪刺激可导致肝气郁结，是引起冠脉痉挛、狭窄、加速斑块形成的重要因素。因此，在服中药过程中，做到减压、不过度疲劳、缓解不良情绪、不急躁、不生气、保持心平气和，气机通畅，是一个重要方面。”
保持充足的睡眠保证充足而有效的睡眠。睡眠不足可耗伤精血，消耗阳气，是炼液成痰致瘀的重要因素。服用中药治疗期间，一定要保持充足而有效的睡眠。所谓充足，是指每天不少于8个小时的睡眠时间。所谓有效是指能睡得着、睡得香、有规律、按时作息，做到起居有常。
俗话说，来病如山倒，去病如抽丝。王清海说，冠脉斑块及狭窄的形成不是一朝一夕的事，是日积月累逐渐形成的。而且一旦形成动脉硬化及斑块，要消除或改善并非易事，决不是短时间能够解决问题的，要有坚持治疗的信心、决心、恒心和耐心，要打持久战，要有愚公移山的精神，不能急于求成。须知，欲速则不达。
最后还需要说明的是，斑块有软斑和硬斑的不同。王清海说，一般软斑块改善的可能性大，而硬斑块则很难。此外，每个人的体质、病情都不一样，治疗效果的差异也会很大，有的可以改善，有的甚至可以消除，也有的可能会没有改善。
文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 李朝 苏慧
图/视觉中国
