什么风什么骨
《黄帝内经》一起读第60天，打卡，继续……今天是讲述取穴骨孔以治疗疾病的——
《素问 骨空论篇》
原文：黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？
岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸譩譆，譩譆在背下侠脊傍三寸所，厌之令病者呼譩譆，譩譆应手。从风憎风，刺眉头。失枕，在肩上横骨间，折，使榆臂，齐肘正，灸脊中。眇络季胁引少腹而痛胀，刺譩譆。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。鼠瘻寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠齐上行，至胸中而散。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯齐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。
其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐，渐者上侠颐也。蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其膕。坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连胻若折，治阳明中俞髎。若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫痠，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。辅骨上、横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为膕，膕上为关，头横骨为枕。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上两行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六穴。髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在齗基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空在风府上。脊骨下空，在尻骨下空。数髓空在面侠鼻，或骨空在口下当两肩。两髆骨空，在髆中之阳。臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳，出上膝四寸。胻骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。
灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数，视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，腨下陷脉灸之，外踝后灸之，缺盆骨上，切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，齐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之，犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处，伤食灸之，不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。
翻译如下：
黄帝问（岐伯）：我听说风邪是百病之始，如何用针刺的方式来治疗？
岐伯回答说：风邪从外面侵入身体，会让人寒战、出汗、头痛、身体沉重、厌恶寒冷，治疗要选取风府穴，调和阴阳的偏差，如果是正气不足，就要用补法，如果是邪气有余，就要用泻法。感受风邪比较重的人，会颈项疼痛，可以刺治风府穴，风府穴在颈椎第一椎上间，后入发际一寸处。感受风邪比较重同时出汗的人，要用灸法灸噫嘻穴，噫嘻穴在后背部第六椎旁开三寸处，用手指按压这个穴位，病人会因疼痛发出“噫嘻”的声音，噫嘻穴就在指下了。因为感受了风邪而怕风，要刺治眉头陷中处的攒竹穴。落枕的人，要刺治肩上横骨之间的肩井穴，取穴时要让病人上臂下垂屈肘，取两肘连线与督脉交叉处，十六椎下的阳关穴，用灸法治疗。侧腹部十二肋软骨下，髂嵴上方的软组织牵引少腹部疼痛肿胀的，也要刺治噫嘻穴。腰痛无法扭转、摇动，拘急牵引睾丸，可以刺治八髎穴和疼痛之处，八髎穴分为上髎、次髎、中髎、下髎，左右共八个穴位，分别位于第一、二、三、四骶后孔中。因为感受寒热之毒造成的鼠瘘（瘰疬，现于肌表的毒块组织），还需要刺治寒府穴，寒府穴在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中。取膝上外侧的穴位，要让病人弯曲身体，呈揖拜的姿势，取足心穴位如涌泉，要让病人呈跪姿。
任脉，起始于中极穴的深处，然后向上到阴毛的边缘，循腹中上行贯穿关元穴，到达咽喉，再向上至下颌、面部进入眼睛下的承泣穴。冲脉，起始于气街穴，与少阴经相并，挟肚脐左右上行，到胸中后分散开来。任脉发生病证，男性会出现七疝之病，女子会发生带下、症瘕（腹中结块）、积聚之证。冲脉发生病证，会出现气逆上冲、腹中疼痛拘急的病证。督脉发生病证，会出现脊柱强直后折无法屈伸。
督脉，起始于少腹以下，耻骨联合中间，如果是女子，会深入联系尿道口，尿道口，就是尿道的最外端，其络脉则循着阴户和会阴部，绕过会阴部后，经脉分歧而行绕到臀部后，到少阴与太阳经的络脉，会合少阴经从股内后面向上，贯穿脊椎连属肾脏，又和太阳经起于眼睛内眦部，上行到额交叉通过头顶，在上向内络连到脑，又复出后经顶部向下到项，循着肩髆内挟脊椎抵达腰中，入内循着膂（脊梁骨）络连肾脏。如果是男子，则循着阴茎下至会阴部，与女子相同。其从少腹一直向上的，贯穿肚脐中央，再向上贯穿过心后进入咽喉，上行到下巴以上的颐部环绕口唇，再向上络连到双目之下的中央。督脉发生病证，会从少腹上冲心脏而疼痛，大小便不利，是为冲疝。其发生于女子，则会不孕，以及发生小便不通、痔疮、遗尿、咽干等病症。督脉生病还要在督脉治疗，刺治的部位在督脉循脊背的曲骨穴，病情严重的则要刺治肚脐下小腹部的阴交穴。
那些气喘、喉咙中有声音的病人，治疗应选取喉部的任脉天突穴，位置在左右缺盆穴的中间。那些气逆上冲喉部的病人，治疗应选取大迎穴，位置在挟腮之处。那些膝关节无法自如活动，能伸不能屈的病人，治疗应选取股部的穴位。那些坐下来膝部会痛的病人，治疗应选取足少阳胆经的环跳穴。那些站立起来后就感觉膝部发热，骨缝如同解开的病人，治疗应选取膝眼穴。那些膝盖疼痛，牵连到足部大趾的病人，治疗应选取委中穴。那些坐下来就膝盖疼痛如同有物体藏在其中的病人，治疗应选取承扶穴。那些膝部疼痛无法屈伸的病人，应选取背部的大杼穴。那些膝关节疼痛牵连到胫骨就像折断一样的病人，应选取足阳明胃经的陷谷穴，若是选择其他治法，还可以选取太阳经的荥穴通谷穴，少阴经的荥穴然谷穴。因遗精、房事过度引起的胫骨酸痛无力，不能久站的病人，应选取足少阳经的光明穴，位置在外踝上五寸之处。辅骨（膝两侧突出的高骨）以上，横骨（耻骨联合）以下，叫做“楗”（股骨），髋关节叫做“机”（枢机、活动自如），膝部的骨缝叫做“骸关”，膝两旁挟着膝盖的高骨叫做“连骸”，连骸的下面就是辅骨，辅骨上面，膝关节后凹陷处是“腘”，腘上骨关节活动处叫做“关”，头部后面的横骨叫做“枕”（枕骨）。
治疗水肿病的穴位共五十七个，尻骨（尾骶骨）上有五行，每行有五个穴位；伏兔穴上有两行，每行有五个穴位；左右又各有一行，每行有五个穴位；脚内踝上各有一行，一行有六个穴位。髓空（风府穴）在脑后三分，颅骨边缘的锐骨下面（后发际正中直上一寸处），一孔在颐下正中骨罅（骨缝），一孔在颈项后复骨（六椎以上椎骨不明显，叫复骨，也就是伏骨）下面，一孔在脊椎骨上孔风府穴以上的脑户穴。脊椎下面之孔，在尻骨之下的长强穴。面部挟着鼻子的两旁，有几处骨空（髓孔），有的髓孔在口之下通于两侧肩骨，也就是大迎穴。两肩髆的髓孔在肩髆的外侧。两臂臂骨的髓孔在臂骨的外侧，距离手腕尺骨茎突四寸，在两个髓孔中间。股骨的上髓孔在股骨外侧，膝上四寸之处。胻骨的髓孔在辅骨的上端。阴股交会之际的髓孔在阴毛中动脉的下面。尻骨的髓孔在髀骨（股骨）的后面，距离四寸之处。扁骨（阔而扁，呈弧形弯曲的骨骼，如头盖骨）有血脉灌渗的纹理，交流气血精髓，所以没有髓孔。
用灸法治疗寒热之症的方法，是先灸颈项后的大椎穴，根据病人的年龄、病情和身体状况决定灸的壮数（艾灸一炷为一壮）；其次要灸尾骶骨的长强穴，也要以年龄、病情和身体状况决定灸的壮数，观察背部俞穴凹陷之处用灸，举起手臂后肩上的凹陷之处（肩髃穴）用灸，两侧季胁之间的京门穴用灸，脚外踝上绝骨（外踝尖上三寸）上端的阳辅穴用灸，足小趾、四趾间的侠溪穴用灸，小腿肚下凹陷处足太阳膀胱经的承山穴用灸，脚外踝后面的昆仑穴用灸，缺盆骨（锁子骨）上，按上去坚硬疼痛如同筋的用灸，胸中部骨骼凹陷处的天突穴用灸，手掌束骨下的阳池穴用灸，肚脐下三寸处的关元穴用灸，阴毛边缘动脉跳动之处的气冲穴用灸，膝盖下三寸间的足三里穴用灸，脚背上动脉处的足阳明胃经冲阳穴用灸，头顶的百会穴用灸。被狗咬伤的人，要在咬伤之处灸三壮，按照犬伤的治疗方法用灸。以上用灸法治疗寒热之症的部位共二十九处。因饮食过量、生冷不忌造成伤食，用灸法治疗不能痊愈，就必须找到经脉中阳气过盛的地方，数次刺治其俞穴，并用药物调治。
