医保对我们所有人都很重要,很多大病小病都可以通过医保报销。省去很多看病的麻烦。最近有个刚入职场的朋友问马小逸:之一次,我只交了两个月的社保。生病了能不能医保报销?或许,每个人都有类似的疑问。
所以我整理了几个关于医保的常见问题来详细解答。
一、缴纳社保后多久可以使用医保?
包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险。两种医疗保险在缴费方式和生效时间上有明显区别:
(1)城镇职工医保(社保)1月1日缴纳,医保缴纳后有一个月过渡期,次月生效,可以使用;
下个月生效,你就可以用医保卡在药店和医院买药或看病了。但如果报销金额较大,比如住院,需要交满一年医保后才能报销。
无雇工的个体工商户、未参加用人单位职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险,个人应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
(2)城镇居民医保每年缴纳一次,每年12月底开始缴纳,次年1月1日起生效。
当然,各地也会根据本地区的实际情况做一些小的调整:比如新参保职工(包括中断1年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满1年(不含缴费年限),按规定享受基本医疗保险待遇;六个月以上不满一年的,按50%执行;6个月以下的不发工资。
二。医保断了之后,还要多久才能再交才能用?
如果你正在办理离职手续,一不小心就可能忘记缴纳医保,导致医保中断。医保中断后,对我们的生活会有一定的影响。一般来说,有以下两种影响:
(1)医药费不能报销
大部分地区,医保第二个月以后就不能用了。去医院意味着所有的医疗费用都需要自己承担。当然,属于自己个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用不能报销。只有少数地区已经可以报销。
(2)年度报销上限将降低
一般来说,医保连续缴费时间越长,年报销限额越高。如果截止时间过长,连续缴费时间会被清零,需要重新开始累计。(清零是指连续缴费时间清零,个人账户余额不会清零)。
谁也不能保证自己在医保中断期间不生病,所以大家尽量不要停缴。但意外缴费还是有机会补救的,只是缴费中断的时间会严重影响医保的效果。
一般社保局对社保缴费中断没有太严格的要求。很多省市允许社保中断2个月内缴费。再次续缴后,医保缴进去后生效。
如果超过60天,社保缴纳的损失对个人来说是巨大的。如果缴费时间过长,再次缴费后不能立即使用医保,会有6个月的观察期。观察期内不能使用医保,包括不能报销的重大疾病,第七个月自动解封。
缴费后不缴费的,视为重新参加医疗保险,之前的缴费时间不计入连续缴费时间。这对长期缴纳社保的人影响很大。
因为我们的医疗保险是社会保障中的一种保险,其重要性是显而易见的。尤其是在一二线城市,其重要性是不可替代的。所以大家一定要重视医保,这样才能一直有保障。