线上男科医生咨询
足不出户就能找到千里之外的名医看病，这个在以前看似天方夜谭的想法，如今已经成为现实。而去年新冠疫情之下，互联网医疗发展迅速，已成为现代医疗服务的重要新兴力量。
以好大夫在线为例，过去一年中，全国正规医院的23万名医生，在好大夫在线平台上提供了5184万次图文问诊服务、86万次电话问诊服务、53万次门诊会诊服务。2021年1月30日，好大夫在线发布《2020年度好大夫榜》，广东省共有34名医生获得“年度好大夫”称号。这些“好大夫”都是名医大咖，平时接诊患者已经应接不暇，为何他们还要抽出时间拥抱互联网，互联网医疗到底是如何改变医患旧有看病模式的？我们来听听两位广州医生的触网故事。
“触网”十六年，患者眼中的“德技双馨”
这已经是张靖第4次获得“年度好大夫”的奖项了。谈到获奖心情，张靖在欣喜之余，更多的是淡定和从容，此次获奖更让他深入思考互联网背景下国家健康事业的发展。“互联网医疗是一件挺有意义的事情，特别是现在国家发展很快，有时候传统医疗资源跟不上，互联网医疗可以助力国家健康事业的进步。”
广东省人民医院肿瘤中心介入科主任医师 张靖
梳着整齐的头发，身穿白大褂，鼻梁上架着一副银边眼镜，专业、严谨、细致是张靖给人的第一印象。张靖是广东省人民医院肿瘤中心介入科的学科带头人，从事介入放射学工作二十余年，具有丰富的介入诊断与治疗经验。除此之外，他还利用自己的碎片时间在好大夫在线平台上为患者服务，2008年以来，他帮助过全国603个地区的19222位患者，收获了382封感谢信和714条好评。
当记者问他为什么在紧张繁忙的工作之余还坚持网上问诊时，张靖笑了笑，回答说：“因为互联网医疗是很有价值的，它可以帮到更多的患者，也知道怎么去更好地帮助患者。”
早在2004年，张靖就开始接触互联网医疗。“那时候，互联网慢慢发展起来，信息交换非常多，我们希望通过互联网平台做一个健康宣教，让我们专业的医疗知识能够通过互联网平台，帮助患者解答疑惑。这是我们最早的一种尝试。”
张靖正在为患者进行手术
借着互联网发展这股东风，张靖所在科室建设了一个医疗网站。网站信息发布一周后，有一个来自宁波的患有卡波西型血管内皮细胞瘤的孩子从上海到广州来求医，让张靖至今印象深刻。孩子从出生开始，爷爷和外公就带着他在上海治疗了四个多月，但病情并没有好转。看到网站信息后，爷爷和外公非常激动，在网上与张靖联系后，便把网站上的所有资料都打印出来，装订成厚厚的一沓，特地带着孩子赶到张靖所在科室寻求治疗。经过短短两天的治疗，孩子便顺利康复。说起那次经历，张靖脸上带着笑容,眼睛里闪着光芒。“我们当时特别感动，感受很深，我们的网站作为一个窗口，能够帮助到更远更多的患者，觉得很有价值。”
张靖 （中间）工作照
由于资金等种种客观原因，科室网站没有维持下去，但这却坚定了张靖加入互联网医疗的决心。“互联网可以更加精准地吻合患者需求，患者通过广泛的网上咨询找到合适医生去就诊，这是一个迅速可及的方式。”最终张靖选择了好大夫在线。在好大夫平台上，张靖并不是孤军奋战，在他背后还有一个团队，大家有着不同的分工，一起在线上为患者提供全方位的医疗服务，团队运作正在成为未来互联网医疗的发展方向。当被问到互联网医疗是否会增加工作量时，张靖摇了摇头：“工作量没有增加，反而增加了服务量，我们可以在有限的时间内服务更多有需要的患者。”
张靖（前排 左一）正在向家长询问患儿情况
加入好大夫在线12年来，张靖服务过的患者成千上万，不少患者慕名而来，远道求医。“医术精湛、医德高尚、德技双馨、专业严谨、善待患者、细心耐心……”这些是记者在好大夫在线平台上看到的绝大部分患者对张靖的评价。
在张靖的印象中，他还清晰地记得一个来自甘肃的67岁患者，因为患有肾动脉狭窄导致长期高血压，在老家看过多家医院，除了不断增加降压药，没有其他方法。让老人的家人着急的是后来降压药不起作用，血压经常在200/120左右无法控制。走投无路的患者儿子抱着试一试的态度在好大夫在线找到了张靖，“其实一个小小的介入手术就能解决。”患者儿子大感意外，他说求医这么多年从来没有哪个医生告诉他还有如此有效的解决办法，于是他们决定从甘肃赶到广东省人民医院接受肾动脉支架手术。手术很成功，第二天患者的血压就降到140/95左右，后续还会慢慢下降。对于这个结果，患者全家非常感激，在留言区结尾写道：“向张靖主任及其团队表示真挚的感谢，也谢谢好大夫在线，为我们欠发达地区的患者提供了可以和一线名医交流的平台。”
张靖正在为患者进行手术
对此，张靖表示，“互联网医疗是有价值的。在互联网上，这样的故事每天都在发生。”门诊的病人是有限的，线上的病人是无限的。互联网医疗不仅可以服务医院的病人，还可以打破信息孤岛，实现医疗信息互通，帮助更多边远地区的患者。在他看来，好大夫在线经过十几年的发展，越发成熟，无论是图文问诊、电话问诊、视频问诊、远程会诊，还是门诊精准预约、诊后疾病管理等多个方面都做的不错，“我可以通过软件随时查到这个患者从网上问诊到门诊面诊、从住院到手术再到康复治疗的整个记录，非常方便实用。”
把工作变成爱好，病人称他医者仁心
“感受就两个字，开心。” 广东省妇幼保健院小儿泌尿外科副主任医师劳伟华，在谈及获得“年度好大夫”这一奖项时，眼神中流露出满满的自豪感，“这个开心不是指我获得了这个奖项而开心，而是因为它代表了患者对我的认可。”
广东省妇幼保健院小儿泌尿外科副主任医师 劳伟华
小儿泌尿外科的患者基本上都是年龄很小的小孩子，所以劳伟华不仅要面对生病时只会哇哇大哭的孩子，还要跟焦虑的患儿家长打交道。因此，他不但需要保持一颗童心，更要多出一份耐心。
“3月8日凌晨三点，这一天，很晚了，你依然在坚持耐心解答患者的问题。”劳伟华2020年在线执医报告中的这一句话吸引了我们的注意。当我们想要对此一探究竟时，劳伟华很淡定地解释道，“那时刚做完手术。”原来只要有手术，劳伟华就要从早上八点一直站到晚上，直到第二天凌晨才走下手术台也是常有的事。
劳伟华2020年好大夫线上执医报告（节选）
手术台上的病人需要他，好大夫上的患儿家属也等着他，“我曾经遇到一位家长，他从中午提问之后就一直在线等我的回答。其实他的孩子并没有很严重的问题，但他的确触动了我。所以我想再晚也要回复他们，因为有时候我一句话就可以让家长安心去睡觉了。”牺牲自己的休息时间，只为换取患者及其家属的安心入眠，这已经成为了劳伟华的生活常态。
医患之间可以打破时空的限制，实现随时随地的沟通交流，这是互联网在线问诊的鲜明优势。这对于患者而言无疑是一件大好事，但对于医生来说，是需要付出自己的碎片时间和休息时间的。劳伟华跟我们开玩笑说到，“感觉就是把医院搬回了自己家里。”
劳伟华（右）正在为患者进行手术
好大夫平台的出现不仅便利了患者，也为医生提供了一个施展技艺、不断提升的广阔舞台。以前闲暇之余喜欢看小说的劳伟华，意识到时间越来越不够用之后，为了更好地服务患者，他不得不舍弃这一爱好，一心扎身医疗事业。“现在在好大夫上为患者答疑解惑已经顶替了我原本的爱好，我去做这件事时并没有把他当成是我的工作，而是爱好，所以这是没有负担的，是我会自然而然地就去做的，而且我在里面收获的快乐也是很多的。”劳伟华表示，好大夫平台上病人的病况更为复杂，在为他们答疑时也会出现他难以给出答案的情况，这时就会反过来促使他去完善自己的知识体系。
劳伟华正在为患者进行手术
“三心”、“两不”是劳伟华的执医原则，“三心”指的是同情心、真心和耐心，“两不”说的是不浮夸、不诱导。在网络上要建立医患的信任关系其实是一件很难的事，不过劳伟华并不为此发愁，他始终坚持自己的原则，正确地理解患者并用真心去耐心地解答患者的疑惑，告诉患者他真实的病况，让患者感受到医生是真的在为他服务。“其实让我印象最深刻的是一面锦旗，那是我收到过的面积最大的锦旗，足足比普通的锦旗大了四倍！”。在一次线上义诊活动中，劳伟华解答了一位来自江苏患儿父亲的问题，患儿仅有三个月大，患的是小儿肾积水。由于孩子实在太小，在多家医院就诊都没有找到可以完全信任的医院和医生，抱着试一试的态度这位父亲找到劳伟华做在线问诊。哪怕只是义诊活动，劳伟华依旧不改他“三心”、“两不”的原则，在劳伟华诊断出的结论与当地诊断结论不同的情况下，劳伟华仍耐心地告诉患儿家长怎样去准确地诊断、要去当地找哪个医生做手术。正是因为感受到了劳伟华作为一名医生的“医者仁心”，这位家长才寄来了一面大大的锦旗以示感谢。劳伟华说：“其实有时候对于患者来说呢，他不一定需要你做太多，有时候你用一句话很准确地回答他的问题，他就像找到了一盏明灯，就看到了希望。”
江苏患儿家属赠予劳伟华的锦旗
互联网医疗平台的出现一定程度上解决了由于经济发展导致的医疗资源配置不平衡的问题，在劳伟华的患者中，除了有来自内地的，从港澳甚至是国外慕名而来的也为数不少。在2019年的暑假，一位原计划让患有隐匿性阴茎的孩子在欧洲就医的单亲妈妈，从黑龙江一路南下找到了他。这位母亲原本已经在欧洲找了一位当地隐匿性阴茎手术做得最好的医生，并计划在暑假做手术，可后来不巧遇到手术医生休假，手术无法在暑期完成。为了让孩子能够在新学期按时上课，这位妈妈她几乎查遍了全国可以治疗隐匿性阴茎的医生，并开始了一条问诊的漫漫长路。遗憾的是没有哪一个医生可以像那位欧洲医生那样给她一个放心的治疗方案，甚至没有得到一个明确的诊断。可当这位单亲妈妈通过好大夫在线平台联系上劳伟华并来到广东省妇幼保健院时，劳伟华很坚定地告诉她：“你小孩这个是隐匿性阴茎”、“要做手术”。当他说出了这两句话之后，这位母亲立马就忍不住哭了起来，情绪很激动。从哈尔滨到广州，一路走来所有的苦楚，在这一刻终于是涌现了。之后这位妈妈给劳伟华发去了一条信息——“你是我的恩人”。
“我和很多患者都成为了朋友。医生的原则就是治病救人，对于患者来说，我们可能不一定真的是白衣天使，但是起码我们是给他解决问题的人。” 2010年9月劳伟华第一次在好大夫在线平台接诊，如今十年过去了，该平台的数据显示劳伟华已经通过好大夫在线平台帮助了来自全国515个地区的19853位患者，共收获了652封患者感谢信，1261条患者好评。
采写：南都记者 曾文琼
实习生：苏美芳 劳晓文
