今天给大家分享一下月经不调的案例。其实临床过程中见过月经不调的患者并不少。因为中医在治疗妇科月经不调方面确实有独特的优势。而且西医治疗月经不调只能用激素疗法。药一停，月经就断了。但是中医治疗女性月经的偏方很多，临床应用非常有效，所以中医妇科门诊一般都是络绎不绝。通常我喜欢把月经不调称为中医的主导病。作为一名中医，我也接触过很多月经不调的女性患者。
今天跟大家分享的这个病例是关于月经过少的，是之前的一个患者病例。病人来门诊的时候，她男朋友跟她一起来的。二十多岁的小姑娘，性格开朗活泼。一到诊所就开始说，以前没看过中医，以前看过西医。长期服用黄体酮，一吃月经就来了。只要停药，你的月经就会停止。然后半开玩笑的说这是身体对这种药的依赖，感觉戒不掉了。一看她大大咧咧的性格，一听她的口音就知道她是个四川姑娘。我笑着说，吃中药比吃辣椒苦多了。她笑着说，不用了，我觉得该吃点中药了。听说黄体酮吃多了对身体不好，就戒了，现在3个月没来月经了。听了我的病情，摸了摸我的脉搏，但我没有怀孕。我观察到我的身体稍微胖了一些。此外，她还被要求抽血做六激素检查和卵巢b超。结果显示雌激素水平低，雄激素水平高。不过还好没有多囊卵巢。里面有几个医学术语，恐怕读者不知道。稍微解释一下。我们可以把雌性激素和雄性激素理解为雄性激素。多囊指的是多囊卵巢综合征，现在可以简单理解为卵巢内有很多囊性水疱。这是临床上常见的疑难病症，常导致月经过少和不孕。不过幸运的是，这位患者只是激素问题，并没有多囊症。我开玩笑说你在向男人的方向发展。难怪你不来月经。问题不大，可以变成女人。病人很高兴。其实医生和患者沟通不必特别死板。有时候一两句幽默的话可以大大加深患者对用药的依从性。说白了就是让病人信任你。因为当一个人生病的时候，无助感和警觉感是非常强烈的。如果医生的语言过于严肃，很容易吓到病人。治疗的效果也不好。
但是开药方一定要慎重，其中一是排除怀孕的可能，二是没有多囊卵巢综合征的病例。所以在治疗思路上，我想到了补血活血的方案进行治疗，同时适当调整激素。然后我决定用当归，赤芍，川芎，熟地，也就是我们最常见的四物汤。药方虽然简单，但在临床应用的过程中却往往奏效。在活血方面，我用的是桃仁、红花、丹参，其中桃仁、红花是常用的活血药物，而丹参有“盲治丹参，四物同功”的作用。所以应该说用的基本方是桃红四物汤。为了进一步增加冲任经血下移，解决长期月经不调，我加了少量破血药三棱和莪术作为尖刀，快速突破。这两种药一定要在排除怀孕的情况下才能用，不然问题就大了。顺着气归血的思路，我加了黄芪和党参。最后为了解决激素失衡的问题，我加了淫羊藿。淫羊藿是一种天然植物激素，不仅有助于男性提高性功能，对女性激素低下也有帮助。所以我借用了西医的一个治疗思路。淫羊藿有利于平衡雄性激素和雌性激素的水平。
处方开完之后，我指导患者在月经前10天开始服用，这样效果会更明显。之一个月服用后再来找我复诊。第二次来复诊的时候，她高兴的说，月经确实来了，但是量不多，大概两三天。后来，我让她再吃七剂。也就是一共14剂中药。如果月经周期、颜色、月经量正常，那么就没有大问题。现在看医生已经半年多了，患者月经情况一直处于正常状态。从这个案例来看，我认为月经量少的情况可以排除怀孕等特殊情况，养血活血是一个重点。治月经量少而不养血，犹如无源之水，无本之木，即使有一时之流，也会中断。如果池子是停滞的，那就不行。它必须促进血液循环。其次，气是血帅，补气就像给水流带来一股清风，把水流推下去，就增加了一个发动机。不要低估气的力量。用在对的地方，就像风推浪。同时，用药就像打仗。大部队前进，必须有一小群破血打头阵。最后不管什么中医西医都能治好病，都是好中医。有时候，采纳西医的一些思路，可以开拓很多新的治疗思路。喜欢看现代药理研究，应用于临床。古为今用而非泥沙俱下，永远是中医路上的行者。以上个人观点，仅供参考！
