淋巴细胞高(一分钟教你看懂血常规)
很多人看到血常规化验单都会很困惑:“血常规化验单有20多张。你想先看哪个?”“高白细胞一定是被感染了吗?白细胞低的时候,医生说我有炎症?”"血常规的各项指标显示了什么?"
令人困惑的血常规化验单。来源:作者
想看懂试卷是有思路可循的。如果你掌握了以下技巧,我们就可以初步分析血常规化验单了。
先抓贼,在血常规化验单上找四个指标:
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1.红细胞计数;;
2.血红蛋白HB(或HGB);
3.WBC;
4.血小板总数。
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如果只是这四项的某些指标有高有低,医生也没说什么,你可以先把心放在肚子里,因为这可能是你的某种亚健康状态,比如前一天没有休息好,最近喝水少。不要对此过于紧张。但这四项中有一项有问题,有些分项超标,可能是某种疾病的征兆。
就找四大项。图片:作者
看之一组:“红细胞数+血红蛋白+红细胞压积”。这三个指标是一组。红细胞中有血红蛋白,主要作用是运输氧气,随着血液的循环输送到身体的各个部位。有三种情况:如果红细胞、血红蛋白、红细胞压积同时升高,考虑一种情况:你喝水少了,会导致脱水,血液浓缩。成年人正常情况下一天要喝1500-1700毫升的水。体检之一天,你喝了不到1000毫升的水,晚上忙的时候忘了喝水。第二天早上你去体检,有空腹。这个时候,由于你身体脱水,血液浓度三项指标升高,你身体的某些组织没有足够的氧气。主要表现就是你的血液粘稠。
如果三者同时降低,红细胞低,血红蛋白低,红细胞压积低,这种情况下,就要考虑自己是不是贫血了,比如缺铁性贫血,失血性贫血,其他贫血。
如果是在正常值的下限或者略有降低,那么可以吃一些补铁的食物,比如动物肝脏和一些红肉,补充维生素C有助于铁的吸收。如果很严重,你应该服用一些铁制剂。
显微镜下的红细胞。图片:作者
第二组是白细胞。这里有三个指标:白细胞计数、中性粒细胞比率和淋巴细胞比率。根据白细胞的大小,血液中有五种白细胞:淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。
白细胞主要抵抗病毒、细菌、寄生虫的入侵,是体内的免疫力量。如果你发现白细胞计数,也就是五种白细胞总数偏高,那你就要考虑你体内是否有感染了。
如果白细胞计数增加,而中性粒细胞比率增加,淋巴细胞比率减少,这通常是急性细菌感染。因为中性粒细胞主要对付细菌。
如果我们的白细胞计数只是轻微升高或轻微降低,然后中性粒细胞降低,淋巴细胞比率升高,这很可能是病毒感染。
补充:吸烟可导致单核细胞和淋巴细胞增多,嗜酸性粒细胞减少;饮酒导致淋巴细胞减少。
这里有一个常识:当你的孩子或我们自己感冒时,不要随意服用消炎药(如阿司匹林、布洛芬)或抗生素(如头孢菌素、阿奇霉素),因为消炎药和抗生素在医学上不完全是一回事。我们应该先看看我们的感冒是细菌性的还是病毒性的。
当你看到血常规结果中性粒细胞的百分比很高时,考虑细菌感染;
如果白细胞总数略高或略低,淋巴细胞百分比较高,考虑病毒感染;
淋巴细胞和中性粒细胞偏高,可能是病毒和细菌混合感染。
第三个方面是血小板,血小板可以止血,保护血管内壁的完整性,促进伤口愈合。血小板检测主要用于出血性疾病的诊断和病情监测。如果血小板高于正常值,白细胞计数较高,可能说明你身体某处有化脓性感染,或者慢性粒细胞白血病。
血小板太高,不会引起凝血。请立即就医。
如果血小板数量减少,红细胞数量也减少,那么我们就要看女性月经失血是否过多,容易恢复。
补充:血小板过高过低的情况还是有点复杂,还是要看医生。
总结:血常规部分指标略高或略低,可能是由于一些不健康的生活方式或身体健康的一些异常:如情绪、环境等小病。所以一方面不要太紧张,但也不要掉以轻心。